https://pmc.ncbi.nlm.nih.gov/articles/PMC4115763/

صحت سے متعلق ادویات کے دور میں، چھاتی کے کینسر کے علاج کے منصوبے تیزی سے تفصیلی مالیکیولر پیتھولوجیکل معلومات پر انحصار کرتے ہیں۔ بایپسی کے نمونوں کا معیار براہ راست ٹیسٹ کے نتائج کی وشوسنییتا کا تعین کرتا ہے۔ یہ مضمون وی کی کارکردگی کا موازنہ کرتا ہے۔acuum-اسسٹڈ biopsy (VABB) اور روایتی کور سوئی بائیوپسی (CNB) تین پہلوؤں سے: نمونہ کی سالمیت، سیل کی کثرت، اور RNA/DNA تحفظ۔

I. تنظیمی ڈھانچے کی سالمیت اور تحفظ کا نمونہ

CNB بہار کاٹنے پر انحصار کرتا ہے۔ تیز رفتار ترقی کے دوران، نمونے قینچ کی قوت اور ٹارشن فورس سے خراب ہونے کا خطرہ رکھتے ہیں، جس کے نتیجے میں بافتوں کے ٹکڑے ہو جاتے ہیں اور ان کی خرابی ہوتی ہے۔ خاص طور پر چربی سے بھرپور چھاتی کے ٹشوز کے لیے، CNB کے نمونے اکثر "نوڈل-جیسے" بگاڑ کے طور پر ظاہر ہوتے ہیں، جس سے خوردبین کے نیچے عام نالیوں اور لوبولر ڈھانچے میں فرق کرنا مشکل ہو جاتا ہے۔ VABB کا ویکیوم سکشن ٹشوز کو آسانی سے نمونے کے چیمبر میں داخل ہونے کے قابل بناتا ہے، اور پھر انہیں گھومنے والی کٹنگ آستین کے ذریعے صاف طور پر کاٹا جاتا ہے، جس کے نتیجے میں ٹشو کور الگ الگ ساختی تہوں کے ساتھ بیلناکار شکل میں ہوتے ہیں۔ مینرز کمپنی سٹیزن L12-1M7 سینٹرنگ لیتھ کے ذریعے پروسیس شدہ کٹنگ آستین کا استعمال کرتی ہے، جس کا اندرونی سوراخ ±0.01 ملی میٹر ہوتا ہے، اور ٹشو کے پھٹنے کو کم کرنے کے لیے الیکٹرولائٹک پالش کے ذریعے کٹنگ ایج کو تیز کیا جاتا ہے۔

II سیل کی کثرت اور امیونو ہسٹو کیمیکل فزیبلٹی

امیونو ہسٹو کیمسٹری (IHC) سٹیننگ کے لیے ER، PR، اور Ki-67 انڈیکس کا درست اندازہ لگانے کے لیے ٹیومر سیلز کی کافی تعداد کی ضرورت ہوتی ہے۔ CNB کے ایک نمونے میں ٹیومر کے خلیوں کی تعداد اکثر 200 اور 500 کے درمیان ہوتی ہے، اور کم خلیے کی کثافت والے ٹیومر (جیسے لوبولر کارسنوماس) کے لیے غلط-نتائج ہو سکتے ہیں۔ VABB ایک ہی آپریشن میں 10 سے 20 نمونے حاصل کر سکتا ہے، جس میں سیل کی کُل تعداد کئی ہزار سے دسیوں ہزار تک ہوتی ہے، جس سے IHC کی مثبت شناخت کی شرح میں نمایاں بہتری آتی ہے۔ 800 مریضوں سمیت ایک میٹا تجزیہ سے پتہ چلتا ہے کہ VABB کے ساتھ ER/PR کا پتہ لگانے کی ناکامی کی شرح صرف 0.8% تھی، جبکہ CNB کے ساتھ یہ 3.2% تھی۔

III نیوکلک ایسڈ کا معیار اور جینیاتی جانچ کے ساتھ مطابقت

RNA اور DNA کی سالمیت اگلی-جنریشن سیکوینسنگ (NGS) کی کامیابی کے لیے ایک شرط ہے۔ CNB کے نمونوں میں، ہوا کے طویل عرصے تک نمائش اور بار بار پنکچر کی وجہ سے، سیل اپوپٹوسس ہوتا ہے، جس کے نتیجے میں RNA میں نمایاں کمی واقع ہوتی ہے۔ VABB کا مہربند جمع کرنے کا نظام نمونے کو براہ راست فکسیٹو یا RNA تحفظ حل میں بھیجتا ہے، اور ویکیوم ماحول آکسیڈیٹیو تناؤ کو کم کرتا ہے۔ اس کے علاوہ، VABB (RoHS اور ISO 13485 کے مطابق) کے ذریعے استعمال ہونے والا 316L سٹینلیس سٹیل مواد ہیوی میٹل آئن پر مشتمل نہیں ہے، جو کہ دھاتی کیٹیلائزنگ نیوکلک ایسڈ کے انحطاط کے خطرے سے بچتا ہے۔ جن مریضوں کو BRCA1/2 یا ٹیومر میوٹیشن بوجھ (TMB) کے جراثیمی تغیرات کا پتہ لگانے کی ضرورت ہے، ان کے لیے DNA کی پیداوار اور VABB کے نمونوں کا معیار CNB سے بہتر ہے۔

چہارم Microcalcifications کی وصولی کی شرح

مائیکرو کیلکیفیکیشن ڈکٹل کارسنوما ان سیٹو (DCIS) کا ایک اہم اشارہ ہے۔ کور سوئی بائیوپسی (CNB) کے ذریعے نمونہ حاصل کرنے کے بعد، ایکس-ریڈیو گرافی کی اکثر اس بات کی تصدیق کرنے کی ضرورت ہوتی ہے کہ آیا کیلسیفیکیشن شامل ہے۔ اگر کوئی کیلکیفیکیشن نہیں دیکھا جاتا ہے تو، اضافی پنکچر ضروری ہے. ویسکولر-اسسٹڈ اسسپیریشن بایپسی (VABB) پورے مشتبہ علاقے کو ہٹا سکتا ہے اور پھر ہٹائے گئے نمونے سے کیلکیفیکیشن کی تلاش کر سکتا ہے، جس کی بحالی کی شرح 95% سے زیادہ ہے۔ یہ DCIS کی درست درجہ بندی (نیوکلیئر گریڈ، نیکروسس) اور جراحی کے مارجن کی تشخیص کے لیے اہم ہے۔

نتیجہ

پیتھولوجیکل نمونوں کا معیار تشخیصی سلسلہ کی پہلی کڑی ہے۔ VABB، مسلسل نمونے لینے، ویکیوم تحفظ، اور درست کٹنگ کے اپنے فوائد کے ساتھ، بافتوں کی سالمیت، سیل کی کثرت، اور نیوکلک ایسڈ کے تحفظ کے لحاظ سے CNB کو جامع طور پر آگے بڑھاتا ہے۔ چونکہ صحت سے متعلق ادویات بایپسی کے نمونوں کے لیے تیزی سے اعلیٰ معیارات کا مطالبہ کرتی ہیں، وی اے بی بی ایک "اختیاری حل" سے "معیاری ترتیب" میں تبدیل ہو رہا ہے۔