بون میرو پنکچر سوئی کرنے سے پہلے کن چیزوں پر توجہ دینے کی ضرورت ہے؟

فی الحال، iliac crest (Anterior superior iliac spine، posterior superior iliac spine)، ریڑھ کی ہڈی کا عمل، Sternum، اور tibia عام طور پر بون میرو پنکچر کے لیے استعمال ہوتے ہیں (صرف 2 سال سے کم عمر کے بچوں کے لیے)۔

Anterior superior iliac spine puncture: مریض supine پوزیشن میں تھا، اور پنکچر پوائنٹ anterior superior iliac spine کے سرے سے تقریباً 1~ 2cm پیچھے تھا۔

پوسٹرئیر سپیریئر آئیلیک اسپائن پنکچر: مریض پہلو پر لیٹتا ہے (بچے لیٹ جاتے ہیں)، اور پوسٹرئیر سپیریئر آئیلیک ریڑھ کی ہڈی عام طور پر کولہوں سے باہر نکلتی ہے، یا اسے پانچویں ریڑھ کی ہڈی کی سطح پر پنکچر کیا جا سکتا ہے اور ہاتھ سے تقریباً 3 سینٹی میٹر۔ . یہ ایک کند سرکلر پھیلاؤ ہے۔

اسٹرنل پنکچر: مریض سوپائن (occipitocervated) تھا، اسٹرنم کی مڈ لائن لی گئی تھی، اور اسٹرنل باڈی کا اوپری سرا دوسرے انٹرکوسٹل کی سطح کے برابر پنکچر پوائنٹ تھا۔

ریڑھ کی ہڈی کا پنکچر: مریض بازوؤں کو گھٹنوں میں جکڑے ہوئے پہلو پر لیٹ جاتا ہے۔ یا کرسی کی پشت پر اپنے بازوؤں کے ساتھ کرسی پر پیچھے کی طرف بیٹھیں اور اپنا سر اپنے بازوؤں پر رکھیں۔ 3rd اور 4th lumbar vertebrae کو پنکچر پوائنٹس کے طور پر منتخب کیا گیا تھا، اور لیٹرل یا سنٹرل اسپنوس عمل سے عمودی طور پر پنکچر کیا گیا تھا۔

ٹبیئل پنکچر: پنکچر پوائنٹ ٹیبیل ٹیوبرکل سے پہلے ٹیبیل ٹیوبرکل (یا ٹیبیا کے اوپری درمیانی تہائی کا جنکشن) کے جہاز سے 1 سینٹی میٹر نیچے میڈل ٹبیا تھا۔

نوٹ کرنے کے لیے نکات:

① سرجری سے پہلے مریض کو پنکچر کی جانچ کی ضرورت اور حفاظت کی وضاحت کریں، اور امتحان کے طریقوں کی وضاحت کریں، تاکہ تعاون حاصل کیا جا سکے۔

② ایسپٹک آپریشن پر توجہ دیں اور چیک کریں کہ آیا استعمال شدہ آلات مطابقت رکھتے ہیں۔

(3) صحیح جگہ کا انتخاب کریں، آپریشن نرم ہے، پنکچر کے پورے عمل میں جلد کے ذریعے سوئی کو جلد سے نکل کر پیریوسٹیم تک پہنچنا چاہیے، سوئی کو ہڈی کی سطح پر کھڑا ہونا چاہیے، آہستہ آہستہ سوئی میں گھمائیں۔ بہت زیادہ طاقت نہ لگائیں یا ہڈی کی سطح پر نوک کو سلائیڈ نہ کریں۔

(4) جب بون میرو سمیر نکالا جائے تو منفی دباؤ کو آہستہ آہستہ بڑھانا چاہیے۔ جب سرنج میں خون پایا جاتا ہے، تو ہڈیوں کے گودے کی کمزوری سے بچنے کے لیے سکشن کو فوری طور پر بند کر دینا چاہیے۔ دوسرے ٹیسٹ کرنے کے لئے ایک ہی وقت میں، سب سے پہلے بون میرو سمیر کی ایک چھوٹی سی رقم نکالنا چاہئے، پھر دوسرے ٹیسٹ بھیجنے کے لئے بون میرو نکالیں (1 نہ کریں اور نہ کریں)۔ سرنج کو ہٹاتے وقت، بون میرو سیال کے پھیلاؤ کو روکنے کے لیے سوئی کور کو جلدی سے داخل کیا جانا چاہیے۔

⑤ اسٹرنل پنکچر کے دوران، پنکچر کا زاویہ مینوبرئم اسٹرنم کے متوازی ہونا چاہیے (یا سوئی مینوبریم کو پیٹ کی طرف 75 ڈگری کے زاویے پر جھکانا چاہیے) تاکہ سوئی کی نوک کو پھسلنے یا مینوبریم کے پچھلے حصے میں گھسنے سے روکا جا سکے۔ .

⑥ اگر پنکچر ایک بار ناکام ہو جائے اور اسے دوبارہ چھیدنے کی ضرورت ہو، اگر پنکچر کی سوئی خون سے داغدار ہو گئی ہو، تو پنکچر کی سوئی کو تبدیل کر دینا چاہیے۔ سوئی کور کو گوج یا روئی کی گیند پر نہ رگڑیں اور سوئی کور کو آگے پیچھے داخل کریں۔ تفصیلی معائنے یا مشاورت کے لیے متعلقہ، پیشہ ور ڈاکٹر کو تلاش کرنے کے لیے ہسپتال جانے کا مشورہ دیں! منشیات آہ ثابت کرنے کے لئے !!