epidural جگہ کے ذریعے پنکچر، subarachnoid جگہ تک پہنچنے، کس طرح سے نمٹنے کے لئے

(1) لیٹرل ڈیکوبیٹس پوزیشن، دونوں ہاتھ گھٹنے کے جوڑ کو گلے لگاتے ہیں، سینے کے قریب جبڑے، موڑ کی شکل میں۔

(2) ضروریات کے مطابق، 10ویں تھوراسک ورٹیبرا اور چوتھے lumbar spine spike کے درمیان ریڑھ کی ہڈی کی جگہ کو منتخب کیا گیا، اور پہلے لوکل اینستھیزیا کی گئی، اور پنکچر کو چمچ نما پنکچر سوئی سے انجام دیا گیا۔ پنکچر کے دو طریقے ہیں: (1) ریڑھ کی ہڈی کے ساتھ عمودی سمت میں ایپیڈورل گہا میں پنکچر، جسے سیدھے پنکچر کا طریقہ کہا جاتا ہے۔ (2) ریڑھ کی ہڈی کی طرف سے ترچھا پنکچر، جسے لیٹرل پنکچر کا طریقہ کہا جاتا ہے۔

(3) پنکچر کی سطح بنیادی طور پر مزاحمت کی تبدیلی کے مطابق طے کی جاتی ہے۔ مزاحمت میں اضافہ ہوتا ہے، جب پیلے رنگ کے ligament کا سامنا کرنا پڑتا ہے تو مضبوط احساس ہوتا ہے، پھر سوئی کور کو باہر نکالیں، تھوڑی مقدار میں ہوا (یا نمکین) سلنڈر کے ساتھ جڑے ہوئے، سوئی میں احتیاط سے چلتے رہیں، آپ کو پیلے رنگ کے بندھن کے پھٹے ہوئے "فرار" کا احساس ہوتا ہے۔ , سلنڈر میں epidural منفی دباؤ ایئر سکشن چیمبر کا استعمال، اور سیال کی سطح میں تبدیلی کے سلنڈر سر کا مشاہدہ کریں، اگر منفی دباؤ اور اتار چڑھاو کی تبدیلی کے طور پر، اس کا مطلب یہ ہے کہ یہ ایپیڈورل جگہ میں داخل ہو گیا ہے۔ اگر کوئی منفی دباؤ اور دیگر مظاہر نہ ہو تو سوئی ڈالنا جاری رکھیں۔ اگر دماغی اسپائنل فلوئیڈ پایا جاتا ہے، تو اس کا مطلب ہے کہ ایپیڈورل اسپیس subarachnoid اسپیس میں گھس گئی ہے۔ پنکچر کی ناکامی کو ترک کر دینا چاہیے۔

(4) ایپیڈورل اسپیس ثابت ہو چکا ہے، پھر اینستھیزیا کا انجکشن۔ عام طور پر استعمال ہونے والی اینستھیزیا 2 فیصد لیڈوکین (جسے سیروکین بھی کہا جاتا ہے) یا 2 فیصد ڈیکین، علاوہ 0.1 فیصد ایپی نیفرین 0.1 سے 0.2mL۔ عام طور پر، بالغوں کے لیے لڈوکین کی واحد خوراک 500mg سے زیادہ نہیں ہونی چاہیے، اور dicaine کی واحد خوراک 60mg سے زیادہ نہیں ہونی چاہیے۔ ضرورت کے مطابق مسلسل ایپیڈورل اینستھیزیا دیا جا سکتا ہے۔ اینستھیزیا کے پورے عمل کو مریض کے ردعمل اور بے ہوشی کے جہاز کی تبدیلیوں پر پوری توجہ دینی چاہئے۔

(5) اگر مسلسل ایپیڈورل اینستھیزیا کی ضرورت ہو تو، اسکوپ سوئی کے سائز کے مطابق ایک ureteral کیتھیٹر لیا جانا چاہیے تاکہ یہ جانچا جا سکے کہ آیا یہ پہلے سے پیٹنسی ہے، اور کیتھیٹر کی لمبائی اور سائز کی پیمائش کی جانی چاہیے۔ چمچ کی سوئی کے مائل طیارے کو اوپر کی طرف (یا نیچے کی طرف، ضرورت کے مطابق) رکھنے کے بعد، ureteral کیتھیٹر کو سوئی کے گہا سے ایپیڈورل اسپیس میں داخل کیا جاتا ہے۔ جب سوئی کو باہر نکالا جاتا ہے تو، کیتھیٹر آہستہ آہستہ ایپیڈورل اسپیس تک پہنچ جاتا ہے۔ کیتھیٹر کو ایپیڈورل جگہ میں 3 سے 5 سینٹی میٹر تک چھوڑا جا سکتا ہے، اور زیادہ لمبا نہیں ہونا چاہیے۔ سکوپ کی سوئی نکالتے وقت کیتھیٹر کو لیمن سے باہر نہ نکالیں۔ کیتھیٹر سے تقریباً 2mL کی تھوڑی مقدار میں اینستھیزیا لگائیں۔ اگر کوئی مزاحمت نہیں ہے، کوئی مقامی ترقی نہیں ہے، اور کوئی سیال بہاؤ نہیں ہے، کیتھیٹر اب بھی بیرونی لیمن میں ہے۔ آخر میں، جسم کے باہر بچ جانے والے کیتھیٹر کو ایک ٹیپ کے ساتھ پیٹھ پر لگا دیا گیا تاکہ آگے بڑھنے اور موڑنے والے زاویہ کو روکا جا سکے، تاکہ کیتھیٹر کی پیٹنسی اور انٹراپریٹو فیڈنگ کو یقینی بنایا جا سکے۔

اگر آپ کے کوئی سوالات ہیں، تو براہ کرم ہم سے رابطہ کریں۔ ہماری کمپنی مختلف حسب ضرورت سوئیاں، طبی سوئیاں، پنکچر سوئیاں، ہائپوڈرمک سوئیاں، بایپسی سوئیاں، ویکسین کی سوئیاں، انجکشن کی سوئیاں، سرنج کی سوئیاں، ویٹرنری سوئیاں، پنسل پوائنٹ سوئی، بیضہ پک اپ سوئیاں، ریڑھ کی ہڈی کی سوئیاں وغیرہ تیار کر سکتی ہیں۔ انجکشن کی مصنوعات، براہ مہربانی ہم سے رابطہ کریں. ہم آپ کی انکوائری کے منتظر ہیں! ہماری فیکٹری میں تیار کردہ مصنوعات کا معیار یقیناً آپ کو مطمئن کرے گا!

Please contact us if you need: zhang@sz-manners.com