thoracentesis سوئی کا استعمال کیسے کریں۔

1. مریض کی پوزیشن مریض کو بیکریسٹ کے ساتھ کرسی پر بیٹھنے اور کرسی کے پچھلے حصے کا سامنا کرنے میں مدد کرتی ہے، کرسی کی پشت پر دو بازو رکھے ہوئے ہیں، اور پیشانی بازو پر ہے۔ اگر مریض اٹھنے سے قاصر ہے، تو وہ نیم لیٹی ہوئی پوزیشن لے سکتا ہے، متاثرہ بازو کو تکیے پر اٹھا سکتا ہے، اور سینے یا کمر کو مکمل طور پر بے نقاب کر سکتا ہے۔

2. پنکچر سائٹ عام طور پر سکیپولر لائن میں فوففس بہاو کا پنکچر پوائنٹ ہے یا پوسٹریئر ایکسیلری لائن کی 7ویں سے 8ویں انٹرکوسٹل اسپیس یا اینٹریئر ایکسیلری لائن کی پانچویں انٹرکوسٹل اسپیس ہے۔ نیوموتھوریکس کے لیے، متاثرہ طرف کی مڈکلیوکولر لائن کی دوسری انٹرکوسٹل اسپیس یا سوئی داخل کرنے کے لیے اگلی محوری لائن کی چوتھی سے پانچویں انٹرکوسٹل اسپیس لیں۔

3. پنکچر کا طریقہ معمول کے مطابق جلد اور مقامی اینستھیزیا کو جراثیم سے پاک کرتا ہے۔ آپریٹر کی بائیں شہادت کی انگلی اور درمیانی انگلی پنکچر والی جگہ پر جلد کو ٹھیک کرتی ہے، اور دایاں ہاتھ آہستہ آہستہ پنکچر کی سوئی کو سینے کی دیوار میں اگلی پسلی کے اوپری کنارے کے ساتھ مقامی اینستھیزیا کے مقام پر چھیدتا ہے اور pleura تک پہنچ جاتا ہے۔ سرنج کو جوڑیں، نرس فوففس بہاو یا گیس نکالنے میں سرجن کی مدد کرتی ہے۔ پنکچر کے عمل کے دوران ویسرل pleura کو نقصان پہنچانے سے بچیں، اور pneumothorax کی موجودگی کو روکنے کے لیے اسے بند رکھنے پر توجہ دیں۔ آپریشن کے بعد، پنکچر کی سوئی کو باہر نکالیں، پنکچر پوائنٹ کو دوبارہ جراثیم سے پاک کریں، اسے جراثیم سے پاک گوج سے ڈھانپیں، پنکچر کی جگہ کو تھوڑی دیر کے لیے دبائیں، اسے ٹیپ سے ٹھیک کریں، اور مریض سے چپکے رہنے کو کہیں۔

4. جب بھی آپ سیال یا ہوا کھینچتے ہیں تو سیال نکالنے اور ہوا نکالنے کی مقدار بہت زیادہ یا بہت تیز نہیں ہونی چاہیے، تاکہ ضرورت سے زیادہ اور تیز سکشن کو روکا جا سکے جس کی وجہ سے انٹراتھوراسک پریشر اچانک گر جائے، پلمونری ورم یا دوران خون میں خلل، درمیانی نقل مکانی بھرتی وغیرہ کے بعد حادثہ۔ ڈیکمپریشن کے تحت سیال کو پمپ کرتے وقت، پہلی بار کھینچے گئے سیال کا حجم 600ml سے زیادہ نہیں ہونا چاہیے، ہوا کا حجم 1000ml سے زیادہ نہیں ہونا چاہیے، اور ہر بعد کے سکشن کا حجم 1000ml سے زیادہ نہیں ہونا چاہیے۔ اگر یہ empyema ہے، ہر بار جتنا ممکن ہو سکے نکالنے کی کوشش کریں۔ اگر یہ ایک تشخیصی سیال ہے تو، 50-100ml ڈرا کافی ہے، اسے جراثیم سے پاک ٹیسٹ ٹیوب میں ڈالیں اور معائنہ کے لیے بھیجیں۔ اگر علاج کے لیے ضروری ہو تو، سیال پمپ کرنے اور ہوا نکالنے کے بعد دوا کو انجکشن لگایا جا سکتا ہے۔

اگر آپ کو ضرورت ہو تو براہ کرم ہم سے رابطہ کریں: zhang@sz-manners.com