مستقل عروقی رسائی کی سوئی کے ذریعہ عروقی رسائی کا ہیموڈالیسس

آرٹیریووینس فسٹولا (اے وی ایف) ایک شریان اور رگ کے درمیان ایک مستقل جراحی کنکشن ہے جو دیوار کو پھیلاتا اور گاڑھا کرتا ہے، پنکچر سوئی سے بار بار پنکچر کو برداشت کرتا ہے۔ avfs کو عام طور پر پختہ ہونے میں 4-8 ہفتے لگتے ہیں، لیکن کم از کم 2-3 ہفتوں بعد پہلے سے استعمال کیا جانا چاہیے۔ پیچیدگیوں میں درج ذیل شامل ہیں:

1. ابتدائی تھرومبوسس تھرومبوسس زیادہ تر سرجیکل عوامل کی وجہ سے ہوتا ہے، اور اسے جلد از جلد ہٹا دیا جانا چاہیے۔ تھرومبولیسس کا آخری مرحلہ ویسکولر سٹیناسس، ہائپوٹینشن اور ہائپرکوگولیبلٹی کی وجہ سے ہو سکتا ہے اور تھرومبولائسز کا اثر اچھا نہیں ہے۔ ابتدائی سرجیکل علاج یا پروفیلیکٹک اینٹی کوگولنٹ تھراپی کا استعمال کیا جانا چاہئے۔

2. ناکافی خون کا بہاؤ زیادہ تر ویسکولر سٹیناسس کی وجہ سے ہوتا ہے جو بار بار پنکچر کی وجہ سے ہوتا ہے

3. اگر ضروری ہو تو انفیکشن، مقامی چیرا اور نکاسی یا جراحی کے علاج کے لیے حساس اینٹی بایوٹک کا انتخاب کیا جانا چاہیے۔

4. Aneurysms اور pseudoaneurysms Aneurysms خون بھرنے والے سسٹ ہیں جو اس وقت بنتے ہیں جب ایک شریان کی دیوار پھیل جاتی ہے اور پھیل جاتی ہے۔ pseudoaneurysm شریان کی دیوار کے طویل عرصے تک پھیلنے سے تشکیل پاتا ہے۔ pseudoaneurysm اور True Aneurysm کے درمیان فرق یہ ہے کہ اس میں بیرونی جھلی، درمیانی لچکدار فائبر اور اندرونی جھلی کی تین تہیں نہیں ہوتیں۔ اگر ایسا ہوتا ہے تو، پنکچر کے دوران اینوریزم سے گریز کیا جانا چاہئے تاکہ بڑے پیمانے پر خون بہنے کا سبب نہ بنے۔

5. اسٹیل سنڈروم بوڑھے مریضوں اور آرٹیروسکلروسیس والے مریضوں میں عام ہے۔ اس کی وجہ یہ ہے کہ دور دراز کے اعضاء کی خون کی فراہمی راستے سے بند کردی جاتی ہے، جس سے اس کی خون کی فراہمی کم ہوجاتی ہے، اعضاء کی اسکیمیا اور ہائپوکسیا۔ یہ سرگرمی کے بعد ہاتھ میں درد کے طور پر ظاہر ہوتا ہے، سردی کا خاتمہ، السر، ڈسٹل ٹشو ایٹروفی، نیکروسس وغیرہ سے پیچیدہ ہوسکتا ہے۔

6. اندرونی نالورن کے فنکشن کے نقصان کا روایتی نقطہ نظر ایناسٹومیٹک سٹیناسس، ہیمنگیوما، تھرومبوسس اور دیگر عوامل کی وجہ سے ہوتا ہے۔ نئی تحقیق سے پتا چلا ہے کہ غیر معمولی اینڈوتھیلیل سیل فنکشن، شریان کے ہموار پٹھوں کے خلیات کی منتقلی پر غیر معمولی پلیٹلیٹ، غیر معمولی تفریق اور انٹیما ہائپرپالسیا کے نقصان کی وجہ سے ہونے والی تبدیلیوں کی دیگر حیاتیاتی خصوصیات بھی اندرونی نالورن کے فنکشن کے نقصان کے اہم عوامل ہیں۔