https://pmc.ncbi.nlm.nih.gov/articles/PMC4115763/

چھاتی کے کینسر کی ابتدائی تشخیص اور علاج اموات کی شرح کو کم کرنے کے لیے اہم ہیں، اور ٹشو بائیوپسی تشخیص کے لیے سونے کا معیار ہے۔ دیویکیوم-اسسٹڈ بریسٹ سرجری بائیوپسی سوئی(VABB سوئی) چھاتی کے غیر معمولی گھاووں کی تشخیص کے لیے ترجیحی ٹول بن گیا ہے کیونکہ اس کی کم سے کم ناگوار، درست اور موثر خصوصیات ہیں۔ یہ مضمون VABB انجکشن کی طبی قدر پر بات کرتا ہے جیسے کہ اشارے، آپریشن کے طریقہ کار، تشخیصی افادیت، اور اوپن بایپسی کے ساتھ موازنہ۔

1. اشارے وسیع ہیں۔

VABB تفصیلات درج ذیل منظرناموں پر لاگو ہوتی ہیں:

• مشتبہ ماس: BI-RADS زمرہ 4 یا اس سے اوپر کے نوڈولس الٹراساؤنڈ یا میموگرافی کے ذریعے پتہ چلا؛
• مائیکرو کیلکیفیکیشن کلسٹرز: سٹیریوٹیکٹک بایپسی کیلکیفائیڈ علاقوں کا صحیح نمونہ لے سکتی ہے۔
• متعدد زخم: ایک پنکچر متعدد نمونے حاصل کرسکتا ہے، متعدد سوئی داخل کرنے سے گریز کرتا ہے۔
• پریآپریٹو مارکنگ: چھاتی کے تحفظ کی سرجری کے لیے نیویگیشن فراہم کرنے کے لیے ٹیومر کے کنارے پر مارکنگ کلپس رکھیں۔

عام خصوصیات میں 10G، 12G، اور 14G شامل ہیں۔ ان میں سے، 10G قسم کا بیرونی قطر تقریباً 3.4 ملی میٹر ہے، اور یہ تقریباً 2 ملی میٹر کے قطر کے ساتھ ٹشو کور حاصل کر سکتا ہے، جو امیونو ہسٹو کیمسٹری اور مالیکیولر ٹیسٹنگ کی ضروریات کو پورا کرنے کے لیے کافی ہے۔

II آپریٹنگ طریقہ کار: ویکیوم اسسٹنس، سیملیس آپریشن

الٹراساؤنڈ یا میموگرافی کی رہنمائی کے تحت، ڈاکٹر جلد پر 3-4 ملی میٹر کا چیرا بناتا ہے اور VABB سوئی کو زخم کے کنارے پر داخل کرتا ہے۔ ویکیوم سسٹم کو منفی دباؤ پیدا کرنے کے لیے چالو کیا جاتا ہے، ٹشو کو نمونے لینے کی سلاٹ میں کھینچتا ہے۔ اس کے بعد، کاٹنے والی آستین تیزی سے آگے بڑھتی ہے، سوئی کے گہا کے اندر نمونے کو کاٹ کر سیل کرتی ہے۔ اس عمل کو مسلسل 6-12 ٹشو نمونے جمع کرنے کے لیے دہرایا جا سکتا ہے، بغیر سوئی نکالنے کی ضرورت کے۔ پورے طریقہ کار میں اوسطاً 15-20 منٹ لگتے ہیں اور اسے مقامی اینستھیزیا کے ساتھ مکمل کیا جا سکتا ہے، جس سے مریض کو طریقہ کار کے بعد گھر جانے کی اجازت ملتی ہے۔

III تشخیصی افادیت اور حفاظتی ڈیٹا

Large-scale clinical studies have shown that the sensitivity of VABB for diagnosing breast cancer is 97–99%, the specificity is close to 100%, and the false negative rate is less than 2% (mainly due to incomplete sampling of calcification foci). Compared with traditional core needle biopsy (CNB), VABB has a higher sample sufficiency rate (>95% بمقابلہ 80–85%) اور اچھی بافتوں کی سالمیت، جو پیتھالوجسٹ کے لیے ناگوار کینسر میں ڈکٹل کارسنوما ان سیٹو (DCIS) کے تناسب کا اندازہ لگانے کے لیے آسان ہے۔ پیچیدگی کی شرح انتہائی کم ہے: ہیماتوما <1%، انفیکشن <0.5%، اور نیوموتھوریکس نایاب ہے۔ اینٹی کوگولنٹ ادویات لینے والے مریضوں کے لیے، VABB بھی محفوظ ہے کیونکہ ویکیوم اسپیریشن معمولی خون بہنے پر تیزی سے قابو پا سکتا ہے۔

چہارم اوپن سرجیکل بایپسی پر تقابلی فوائد

اوپن سرجیکل بایپسی کے لیے پورے زخم کو جنرل اینستھیزیا کے تحت ہٹانے کی ضرورت ہوتی ہے، جس سے 2-3 سینٹی میٹر کا داغ رہ جاتا ہے۔ آپریشن کے بعد، سیون اور بحالی ضروری ہے۔ VABB صرف دانے-کے سائز کے داغ چھوڑتا ہے بغیر کسی فعل کی خرابی کے اور کم نفسیاتی صدمے کا سبب بنتا ہے۔ زیادہ اہم بات یہ ہے کہ، VABB مہلک علاقوں کو چھوڑنے سے گریز کرتے ہوئے، ایک ہی زخم کے متعدد پوائنٹس سے نمونے لے سکتا ہے، جب کہ کھلی بایپسی میں اکثر صرف نمائندہ سلائس ہوتے ہیں۔ معیشت کے لحاظ سے، VABB کی لاگت کھلی بائیوپسی کے تقریباً ایک-تہائی ہے، اور یہ ہسپتال میں داخل ہونے اور صحت یابی کا وقت بھی بچاتا ہے۔

نتیجہ

ویکیوم-اسسٹڈ بریسٹ سرجری بایپسی سوئیوں کے ظہور نے بریسٹ بایپسی کو ایک "جرات مندانہ اور بنیاد پرست" طریقہ کار سے ایک "صرف اور کم سے کم حملہ آور" میں تبدیل کر دیا ہے۔ یہ نہ صرف تشخیصی درستگی کو بڑھاتا ہے بلکہ مریض کے تجربے کو بھی بہتر بناتا ہے، جو چھاتی کی بیماری کی تشخیص اور علاج کے جدید نظام کا ایک ناگزیر حصہ بنتا ہے۔