ڈسپوزایبل ٹروکارس کا کلینیکل ایپلیکیشن کا نقشہ

https://www.lookmedchina.com/resources/disposable-laparoscopic-trocar.html

جنرل سرجری، گائناکالوجی، یورولوجی، اور تھوراسک سرجری کے لیے مختلف ضروریات

اگرچہ اسی زمرے میں آتا ہے، ڈیقابل استعمال trocarsجنرل سرجری، گائناکالوجی، یورولوجی، تھوراسک سرجری (VATS) اور آرتھوپیڈکس (ورٹیبروپلاسٹی) میں استعمال کے نمونوں میں نمایاں فرق ظاہر کرتے ہیں۔ مصنوعات کی منصوبہ بندی اور خریداری کی ترتیب کے لیے ان اختلافات کو سمجھنا بہت ضروری ہے۔

جنرل سرجری - حجم کا سب سے بڑا حصہ

لیپروسکوپک cholecystectomy (LC)، اپینڈیکٹومی، inguinal ہرنیا کی مرمت (TAPP/TEP)، اور معدے کے کینسر کے علاج کے لیے عام طور پر 3-5 بندرگاہوں کی ضرورت ہوتی ہے: مشاہداتی بندرگاہ زیادہ تر 10 ملی میٹر (نال، اکثر آپٹیکل ٹروکار کے ساتھ جوڑا ہوتا ہے)، براہ راست دیکھنے کے لیے آپریٹنگ پورٹ ہوتا ہے۔ 10–12 ملی میٹر (ڈسیکٹرز/سٹیپلرز کے لیے)، اور 2–3 معاون پورٹس 5 ملی میٹر ہیں۔ موٹے مریضوں کو (موٹی چکنائی والی چربی والے) کو توسیعی کینول (100-150 ملی میٹر) کی ضرورت ہوتی ہے۔ بیریاٹرک سرجریوں (آستین کے گیسٹریکٹومی، گیسٹرک بائی پاس) کو اکثر 12-15 ملی میٹر کینولوں کی ضرورت ہوتی ہے جو سٹیپلر کارٹریج گزرنے کے لیے ہوتے ہیں۔ آپریشن کے بعد چیرا والی ہرنیا اور درد کو کم کرنے کے لیے جنرل سرجری بغیر بلیڈ والی اقسام کو ترجیح دیتی ہے۔

گائناکالوجی - سب سے تیزی سے ترقی کرنے والا شعبہ

ٹوٹل لیپروسکوپک ہسٹریکٹومی، ایڈنیکسیکٹومی، ایکٹوپک حمل کی تلاش، اور اینڈومیٹرائیوسس ایکسائزیشن زیادہ تر 3–4 بندرگاہوں کا استعمال کرتی ہے: مشاہدے کے لیے umbilicus پر ایک 10 ملی میٹر آپٹیکل ٹروکر، بائیں/دائیں iliac fossa پر 5 ملی میٹر آپریٹنگ پورٹس، اور کبھی کبھی suprap 10 mm pul ports. سکشن امراض نسواں کے طریقہ کار اعلی سگ ماہی کارکردگی کا مطالبہ کرتے ہیں - uterine insufflation ٹیسٹ یا طویل عرصے تک نیوموپیریٹونیم میں صفر نمایاں رساو کی ضرورت ہوتی ہے۔ کچھ بانجھ پن کی دریافتوں میں داغ کو کم کرنے کے لیے منی 3 ملی میٹر ٹروکرز کا استعمال کیا جاتا ہے (جس میں مخصوص چھوٹی-خصوصی پیداوار لائنوں کی ضرورت ہوتی ہے)۔

یورولوجی

لیپروسکوپک نیفریکٹومی، پائلوپلاسٹی، اور ایڈرینالیکٹومی اکثر مریضوں کو دیر سے پوزیشن میں رکھتے ہیں۔ ٹروکر پلیسمنٹ پچھلی/پچھلی محوری لائن کی پیروی کرتی ہے، جس میں لمبر ڈورسل اپروچز کے لیے کینولا کنک ریزسٹنس اور لمبی کینول (100 ملی میٹر سے زیادہ یا اس کے برابر) پر توجہ دینے کی ضرورت ہوتی ہے۔ کچھ transabdominal پروسٹیٹ طریقہ کار تک رسائی کے لیے trocars کا استعمال کرتے ہیں۔ یورولوجی ابتدائی داخلے کے لیے کم کثرت سے آپٹیکل ٹروکرز کا استعمال کرتی ہے (ہاسون یا ویریس نیوموپیریٹونیم کو ترجیح دیتے ہیں جس کے بعد بلائنڈ پنکچر ہوتا ہے)، لیکن انٹراپریٹو نقل مکانی کو روکنے کے لیے پیٹ کی دیوار پر کینولوں کی اعلی پابندی اور اینکرنگ کا مطالبہ کرتا ہے۔

چھاتی کی سرجری (VATS/ویڈیو-اسسٹڈ تھوراسک سرجری)

Thoracoscopic lobectomy اور mediastinal tumor resection انٹرکوسٹل چینلز قائم کرنے کے لیے ڈسپوزایبل trocars کا استعمال کرتے ہیں، عام طور پر مکمل pneumoperitoneum کے بجائے نیم کھلے دباؤ کو برقرار رکھنے کے لیے CO₂ insufflation پر انحصار کرتے ہیں۔ سینے کی دیوار کی تنگ انٹرکوسٹل خالی جگہیں مختصر کینول (75 ملی میٹر) اور 5-10 ملی میٹر قطر کے حق میں ہیں، جس میں انٹر کوسٹل اعصاب کی جلن کو کم کرنے کے لیے گول کند ٹپس کی ضرورت ہوتی ہے۔ کچھ سنگل-پورٹ VATS طریقہ کار تمام ہیرا پھیری کو مکمل کرنے کے لیے صرف ایک 10-12 ملی میٹر سنگل-پورٹ ملٹی-چینل ٹروکر استعمال کرتے ہیں۔

آرتھوپیڈکس - ورٹیبروپلاسٹی/کائفوپلاسٹی

ہڈیوں کے سیمنٹ کے انجیکشن کے لیے ایک ورکنگ چینل قائم کرنے کے لیے پرکیوٹینیئس پنکچر خاص طور پر کیلیبریٹڈ ٹروکرز کا استعمال کرتا ہے (زیادہ تر دوبارہ قابل استعمال، لیکن کچھ ادارے سخت انفیکشن کنٹرول کے تحت ڈسپوزایبل پر سوئچ کرتے ہیں)۔ قطر عام طور پر 2.5–3.5 ملی میٹر (جمشیدی قسم) ہوتے ہیں، جو یہاں زیر بحث لیپروسکوپک ٹروکرز سے تصریحات میں مختلف ہوتے ہیں لیکن ایک جیسے اصولوں کا اشتراک کرتے ہیں۔

خلاصہ انتخاب کی میز (مختصر)

• جنرل سرجری:5 ملی میٹر × 2–3 + 10 ملی میٹر (آپٹیکل ابتدائی اندراج) + 12 ملی میٹر (اسٹیپلر)، بغیر بلیڈ، 75–100 ملی میٹر
• گائناکالوجی:5 ملی میٹر × 2 + 10 ملی میٹر (آپٹیکل امبلیکل) + 10 ملی میٹر (بچہ دانی کی ہیرا پھیری)، دوہری-مہر، 75 ملی میٹر
• یورولوجی:5 ملی میٹر × 1 + 10–12 ملی میٹر × 2، توسیع شدہ اینکر کی قسم، 100–150 ملی میٹر
• VATS:5–10 ملی میٹر × 3، مختصر قسم 75 ملی میٹر، گول کند نوک

کلینیکل فیڈ بیک اس بات کی نشاندہی کرتا ہے کہ بیرونی کینول میان پر تھریڈڈ اینٹی-سلپ ڈیزائن، واضح گہرائی کے نشانات، اور ہموار آلے کے اندراج/واپسی کا احساس سرجن کی ترجیح کو متاثر کرنے والے نرم اشارے ہیں، جو محض کم قیمت سے زیادہ برقرار رکھنے کی قیمت پیش کرتے ہیں۔