اگر مجھے ہائیڈرونفروسس ہو جائے تو کیا ہوگا؟ مجھے کس چیز پر توجہ دینی چاہئے؟

سب سے پہلے، hydronephrosis کی موجودگی کا تعین کیا جانا چاہئے، اور پھر وجہ، سائٹ، حد، انفیکشن کی موجودگی یا غیر موجودگی اور گردوں کی خرابی کا تعین کیا جانا چاہئے. پیٹ کے بڑے پیمانے پر فرق کی تشخیص میں ہائیڈرونفروسس کے امکان کو نوٹ کیا جانا چاہئے۔ ہائیڈرونفروسس کے بڑے پیمانے پر تناؤ کی مختلف ڈگری ہوتی ہے۔ اگر ماس تناؤ میں کم ہو، کبھی سخت اور کبھی نرم ہو، اور اتار چڑھاؤ کا احساس ہو، ہائیڈرونفروسس کا بہت امکان ہے۔ کچھ ثانوی ہائیڈرونفروسس میں، بنیادی بیماری کی علامات زیادہ نمایاں ہوتی ہیں، جیسے تپ دق، رسولی وغیرہ، ہائیڈرونفروسس کے وجود کو نظر انداز کرنا آسان ہے۔ پیشاب کے نظام کے ملحقہ گھاووں کی وجہ سے پیشاب کی رکاوٹ اور ہائیڈرو نیفروسس کی اکثر وقت پر تشخیص نہیں ہوتی، یہاں تک کہ جب گردوں کی خرابی یا اینوریا کا پتہ چل جاتا ہے۔ لیبارٹری ٹیسٹوں میں ایزوجیمیا، ایسڈوسس اور الیکٹرولائٹ ڈسٹربنس کے لیے خون کے ٹیسٹ شامل ہونے چاہئیں۔ پیشاب میں، معمول کے معائنے اور کلچر کے علاوہ، اگر ضروری ہو تو تپ دق کے بیسیلی اور ایکسفولیٹیڈ خلیوں کا معائنہ کیا جانا چاہیے۔

یوروگرافی تشخیص میں بہت اہمیت رکھتی ہے۔ excretory urography کی مخصوص خصوصیات میں سے ایک رینل parenchyma کی طویل ترقی ہے۔ گلوومیرولر فلٹریشن کی شرح میں کمی کی وجہ سے، پیشاب کا سست بہاؤ اور گردوں کی نالیوں میں پانی کے دوبارہ جذب ہونے کے نتیجے میں رینل پرانتستا میں کنٹراسٹ میڈیا جمع ہوتا ہے، خاص طور پر قربت والی کنولٹیڈ نلیوں میں، جس کے نتیجے میں گردے کی بہتر امیجنگ ہوتی ہے۔ اس طرح، شدید رکاوٹ ایک مرکوز گردوں کے سائے کی طرف سے خصوصیات ہے. ہائی ڈوز میں تاخیر سے خارج ہونے والی یوروگرافی ہائیڈرونفروسس کی تشخیص میں زیادہ مددگار ہے۔ اس کے برعکس خوراک میں 2 ~ 3 گنا اضافہ کیا جا سکتا ہے، اور تاخیر کا وقت 24 ~ 36 گھنٹے تک ہو سکتا ہے۔ جب اخراج کی یوروگرافی کافی واضح نہیں ہوتی ہے تو، ریٹروگریڈ پیلوگرافی کو ureteral intubation کے ذریعے cystoscope کے ذریعے انجام دیا جا سکتا ہے۔ گردوں کے شرونی میں کیتھیٹر ڈالنے کے بعد، اگر ہائیڈرونفروسس موجود ہو تو پیشاب کی ایک بڑی مقدار نکالی جا سکتی ہے، اور لیٹرل رینل فنکشن کی پیمائش کی جا سکتی ہے۔ اگر ریٹروگریڈ انٹیوبیشن مشکل ہے تو اس کی بجائے رینل پنکچر امیجنگ کی جا سکتی ہے۔ ریٹروگریڈ اور پنکچر امیجنگ کے دوران، بیکٹیریا کو ہائیڈرس گردے میں داخل ہونے سے روکنا چاہیے۔

الٹراساؤنڈ، سی ٹی، اور ایم آر آئی واضح طور پر فرق کر سکتے ہیں کہ بڑھا ہوا گردہ ہائیڈرونفروسس ہے یا ٹھوس ماس ہے اور یہ ان گھاووں کو بھی تلاش کر سکتا ہے جو پیشاب کے نظام کو دبا رہے ہیں۔ چونکہ الٹراساؤنڈ وسیع پیمانے پر اور غیر حملہ آور ہے، یہ یوروگرافی سے پہلے انجام دیا جا سکتا ہے۔ ہائیڈروونفروسس کی تشخیص کے لیے ریڈیونیوکلائیڈ سکیننگ اور نیفروگرافی بھی استعمال کی جا سکتی ہے۔ متحرک رکاوٹ کی صورت میں، urography کی طرف سے peristalsis اور گردوں کے pelvis اور ureter کے خالی ہونے کا مشاہدہ کیا جا سکتا ہے۔ یہ نیوروجینک مثانہ سیسٹوگرافی کے ذریعہ ٹریبیکولے اور سیوڈوڈیورٹیکولم کے ساتھ "پگوڈا" کے طور پر نمایاں ہے۔