لیپروسکوپک Cholecystectomy کیسی نظر آتی ہے؟

① نیوموپیریٹونیم بنائیں۔ ایک آرک چیرا نال فوسا کے نچلے مارجن کے ساتھ بنایا جاتا ہے، تقریباً 10 ملی میٹر لمبا۔ اگر پیٹ کے نچلے حصے پر آپریشن کیا گیا ہے، تو اصل آپریشن کے داغ سے بچنے کے لیے جلد کو ناف کے اوپری حصے پر کاٹا جا سکتا ہے۔

سرجن اور پہلا اسسٹنٹ ہر ایک نال کے فوسا کے دونوں اطراف سے پیٹ کی دیوار کو اٹھانے کے لیے کپڑے کے فورپس پکڑتا ہے۔ سرجن دائیں انگوٹھے اور شہادت کی انگلی سے نیوموپیریٹونیم سوئی (ویریس سوئی) کو تھامے ہوئے ہے، اور کلائی کو پیٹ کو عمودی یا قدرے ترچھے طور پر شرونیی گہا پر وار کرنے پر مجبور کیا جاتا ہے۔

پنکچر کے عمل کے دوران، سوئی فاشیا اور پیریٹونیم میں دو بار گھس گئی۔ اس بات کا تعین کریں کہ آیا نوک پیٹ کی گہا میں داخل ہوئی ہے۔ عام نمکین کے ساتھ سرنج باہر لے جانے کے لئے منسلک کیا جا سکتا ہے، جب پیٹ کی گہا میں سوئی ٹپ منفی دباؤ. نیوموپیریٹونیم مشین کو جوڑیں۔ اگر افراط زر کا دباؤ 1.73kPa سے زیادہ نہیں ہے تو، نیوموپیریٹونیم کی سوئی پیٹ کی گہا میں ہے۔ شروع میں بہت تیزی سے نہ پھیلائیں، کم بہاؤ افراط زر کا استعمال کریں، 1 ~ 2L فی منٹ۔

ایک ہی وقت میں، نیوموپیریٹونیم مشین کے انٹراپیریٹونیئل پریشر کا مشاہدہ کریں، فلانے کے وقت دباؤ 1.73kPa سے زیادہ نہیں ہونا چاہئے، بہت زیادہ اس بات کی نشاندہی کرتا ہے کہ نیوموپیریٹونیم سوئی کی پوزیشن درست نہیں ہے، یا اینستھیزیا بہت کم ہے اور عضلات کافی سست نہیں ہیں، لہذا مناسب ایڈجسٹمنٹ کیا جانا چاہئے. جب پیٹ بڑھنا شروع ہو گیا اور جگر کی فلیپ باؤنڈری غائب ہو گئی، تو اسے ہائی فلو آٹومیٹک انفلیشن میں تبدیل کیا جا سکتا ہے جب تک کہ پہلے سے طے شدہ قدر (173-200 kPa) تک نہ پہنچ جائے۔ اس وقت، مریض کا پیٹ مکمل طور پر 3-4 L پھول کر ابھرا تھا، اور آپریشن شروع کیا جا سکتا تھا۔

پیٹ کی دیوار کو نال کی نیوموپیریٹونیم سوئی پر تولیہ کے دستوں کے ساتھ اٹھایا گیا تھا اور 10 ملی میٹر کے ٹروکر سے پنکچر کیا گیا تھا۔ پہلا پنکچر مخصوص "اندھا پن" کے ساتھ لیپروسکوپی میں ایک خطرناک قدم ہے، لہذا اضافی دیکھ بھال کی جانی چاہئے. ٹروکار کو آہستہ آہستہ اور یکساں طور پر سوئی میں گھمایا جاتا ہے۔ جب یہ پیٹ کی گہا میں داخل ہوتا ہے، تو اچانک احساس ہوتا ہے کہ مزاحمت ختم ہو جاتی ہے۔ جب بند ہوا والو کھولا جاتا ہے، تو گیس فرار ہو جاتی ہے. پیٹ کی گہا میں مسلسل دباؤ برقرار رکھنے کے لیے ایک نیوموپیریٹونیم مشین منسلک تھی۔ پھر لیپروسکوپ ڈالا جاتا ہے، اور ہر ایک پوائنٹ کا پنکچر لیپروسکوپ کی نگرانی میں کیا جاتا ہے۔

عام طور پر، پنکچر کو xiphoid کے عمل سے 2cm نیچے کیا جاتا تھا، اور ڈسچارج ہک، کلیمپ اور دیگر آلات تیار کرنے کے لیے 10mm کا کینول ڈالا جاتا تھا۔ دائیں مڈکلویکل لائن کے کوسٹل مارجن سے 2 سینٹی میٹر نیچے یا ریکٹس ایبڈومینس اور اینٹریئر ایکسیلری لائن کے کوسٹل مارجن سے 2 سینٹی میٹر نیچے، ہر ایک کو 5 ملی میٹر ٹروکر کے ساتھ پنکچر کیا گیا تھا تاکہ اریگیٹر اور گال بلڈر فکسیشن گرفت فورپس لگ سکے۔ اس وقت، مصنوعی pneumoperitoneum اور تیاری کا کام مکمل کیا گیا ہے.

کیونکہ نیوموپیریٹونیم اور پہلا ٹروکر پنکچر غلطی سے پیٹ کی گہا میں خون کی بڑی شریانوں اور آنتوں کو زخمی کر سکتا ہے اور آپریشن کے دوران اسے تلاش کرنا آسان نہیں ہے۔ حال ہی میں، بہت سے لوگ نال میں ایک چھوٹا سا چیرا لگاتے ہیں، پیریٹونیم ڈھونڈتے ہیں، اور ٹروکار کو براہ راست پیٹ کی گہا میں ڈالتے ہیں تاکہ پھول جائے۔ نیوموپیریٹونیم کو کامیابی کے ساتھ تیار کرنے کے بعد، جراحی کے طریقہ کار شروع کیے گئے۔

اگر آپ کے کوئی سوالات ہیں، تو براہ کرم ہم سے رابطہ کریں۔ ہماری کمپنی مختلف حسب ضرورت سوئیاں، طبی سوئیاں، پنکچر سوئیاں، ہائپوڈرمک سوئیاں، بایپسی سوئیاں، ویکسین کی سوئیاں، انجکشن کی سوئیاں، سرنج کی سوئیاں، ویٹرنری سوئیاں، پنسل پوائنٹ سوئی، بیضہ پک اپ سوئیاں، ریڑھ کی ہڈی کی سوئیاں وغیرہ تیار کر سکتی ہیں۔ انجکشن کی مصنوعات، براہ مہربانی ہم سے رابطہ کریں. ہم آپ کی انکوائری کے منتظر ہیں! ہماری فیکٹری میں تیار کردہ مصنوعات کا معیار یقیناً آپ کو مطمئن کرے گا!

Please contact us if you need: zhang@sz-manners.com