مختلف پنکچر اپروچز میں توہی سوئی کی لمبائی کے انتخاب میں تغیرات

https://en.wikipedia.org/wiki/Tuohy_needle

کا انتخابتوہی سوئیلمبائیپنکچر کے جسمانی ہدف کے ذریعہ بہت زیادہ حکم دیا جاتا ہے۔ کلینکل پریکٹس میں، ایپیڈورل گہرائی، اسپینوس پروسیس مورفولوجی، اور ریڑھ کی ہڈی، چھاتی اور سروائیکل کے علاقوں کے آس پاس کے پٹھوں کی موٹائی میں گہرے فرق موجود ہیں۔ یہ تغیرات مطلوبہ معیاری سپیکٹرم کا حکم دیتے ہیں۔Tuohy انجکشن کی لمبائی. ریڑھ کا خطہ (عام طور پر L2–L4 انٹر اسپیسز)، جس کی خصوصیت وسیع تر انٹرلیمینر خالی جگہوں اور اعتدال پسند ذیلی چربی/لیگامنٹ تہوں سے ہوتی ہے، زیادہ تر عام طور پر ایک استعمال کرتا ہے۔Tuohy انجکشن کی لمبائیکی80–100 ملی میٹر (3.5–4 انچ)-سب سے زیادہ عالمی انوینٹری والیوم کی تشکیل۔ سیزرین سیکشن لیبر اینالجیزیا اور لوئر ایکسٹریمیٹی سرجیکل اینستھیزیا بنیادی طور پر اس خطے میں پائے جاتے ہیں۔

چھاتی کی ریڑھ کی ہڈی، خاص طور پر وسط سے-سے-اوپری سیگمنٹس (T1–T8) میں منتقل ہونے کے لیے، اوور لیپنگ "شینگلڈ" اسپنوس پروسیسز کو درمیانی نقطہ نظر کے ذریعے موٹی پٹھوں کی تہوں (اریکٹر اسپائن، rhomboids) کو عبور کرنے کی ضرورت ہوتی ہے۔ متضاد طور پر، چھاتی کی ریڑھ کی نالی تنگ ہے، اور جلد کا- سے- ایپیڈورل فاصلہ اکثر ریڑھ کی ہڈی کے علاقے کی نسبت تھوڑا سا کم ہوتا ہے (بعض حصوں میں اوسطاً 6.14–6.16 سینٹی میٹر)۔ یہاں، ایک ضرورت سے زیادہ طویل استعمالTuohy انجکشن کی لمبائی​ (مثلاً، 100 ملی میٹر) لیور ایفیکٹ پوسٹ-لیگامینٹم فلاوم کی دخول پیدا کرنے کا خطرہ ہے، جہاں لمبا بے نقاب حب محدود جگہ کے اندر ٹپ کو محور کرنے کا سبب بنتا ہے، ممکنہ طور پر اعصابی جڑوں کو نقصان پہنچاتا ہے۔ نتیجتاً، چھاتی کی-مخصوص ٹوہی سوئیاں اکثر لمبائی کے حق میں ہوتی ہیں۔70-90 ملی میٹر. پیرا میڈین اپروچ (بذریعہ 1.5 سینٹی میٹر) استعمال کرتے وقت، لمبائی مزید کم ہو سکتی ہے۔50-60 ملی میٹرتدبیر کو بڑھانے کے لیے۔ چھاتی کی سوئیاں بنانے میں، ہم نوک جیومیٹری پر خاص توجہ دیتے ہیں-چھوٹی، زیادہ درستTuohy انجکشن کی لمبائیتنگ چھاتی کے ایپیڈورل اسپیس کے اندر کیتھیٹر کو بحفاظت لے جانے کے لیے زیادہ واضح طور پر بلنٹ شدہ ہبر پوائنٹ کی ضرورت ہوتی ہے۔

گریوا پنکچر (عام طور پر C6–T1)، جو گردن کی موٹی پٹھوں کی وجہ سے محدود ہوتے ہیں لیکن نازک ورٹیبرل ڈھانچے اور میڈولری لائف-مرکز کی قربت، عام طور پر محدودTuohy انجکشن کی لمبائیکو40-70 ملی میٹر. حد سے زیادہ لمبی سوئیاں گریوا کے محدود کام کی جگہ میں غیر مؤثر ثابت ہوتی ہیں اور ورٹیبرل شریان کی چوٹ یا سبارکنائیڈ کی خلاف ورزی کے خطرات کو بڑھا دیتی ہیں۔ سروائیکل طریقہ کار اکثر باریک گیجز (18G–20G) کو چھوٹی لمبائی کے ساتھ جوڑتا ہے۔ ہم عام طور پر ان ایپلی کیشنز کے لیے سطح کی ہمواری کے بہتر علاج (SS304/316 کا استعمال کرتے ہوئے) تجویز کرتے ہیں، کیونکہ سروائیکل ٹشوز گھنے ہوتے ہیں۔ ایک مختصر سے زیادہ رگڑ مزاحمت کرتے ہوئےTuohy انجکشن کی لمبائیبکلنگ کا سبب بننے کا امکان نہیں ہے، یہ اہم "مزاحمت کے نقصان" کے سپرش تاثرات کی ترسیل کو کم کر سکتا ہے۔ مزید برآں، نایاب پچھلے سروائیکل اپروچز (retropharyngeal) کبھی کبھار خاص طور پر خمیدہ یا الٹرا-مختصر استعمال کر سکتے ہیں۔Tuohy انجکشن کی لمبائی, نقل یا ترمیم کے لیے کلائنٹ-جمع کردہ 3D نمونوں کی بنیاد پر سختی سے تیار کیا گیا ہے۔

مختلف نقطہ نظر پر مختلف تقاضے بھی عائد کرتے ہیں۔Tuohy انجکشن کی لمبائیمرکز ڈیزائن. لمبی لمبی سوئیاں عام طور پر دو-ہاتھوں کے آپریشن اور خون/CSF ویژولائزیشن کے لیے بڑے-پروں والے شفاف حب کی خصوصیت رکھتی ہیں۔ چھوٹی چھاتی اور سروائیکل سوئیاں مقامی مداخلت کو کم سے کم کرنے کے لیے انگلی-گرفت کی طرز کے چھوٹے پروں یا ڈائریکٹ ہب ہولڈنگ کا استعمال کر سکتی ہیں۔ ہماری حسب ضرورت خدمات کے مجموعے شامل ہیں۔قطر 0.25–30 ملی میٹراورصوابدیدی لمبائی, نقطہ نظر-مخصوص ضروریات کی بنیاد پر حب مواد (میڈیکل-گریڈ ABS/PC میٹل انسرٹس کے ساتھ) اور زاویے (مثلاً 15 ڈگری زاویہ والے مرکز برائے پیرا میڈین تھوراسک گرفت) کو ایڈجسٹ کرنا۔ ہمارے ISO 13485 سسٹم کے تحت، مختلف طوالت کی تصریحات کی سوئیوں کو رنگ-کوڈنگ (گیج کلر کوڈ) اور واضح طور پر پہچانا جانا چاہیے۔Tuohy انجکشن کی لمبائیانٹراپریٹو انتخاب کی غلطیوں کو روکنے کے لیے پیکیجنگ پر لیبل لگانا۔ جسمانی نقطہ نظر اور کے مابین سیدھ کو سمجھناTuohy انجکشن کی لمبائیانتخاب صرف "سوئیوں کی فروخت" سے کلینکل طبی حل فراہم کرنے کی طرف اہم منتقلی کی نشاندہی کرتا ہے۔