EBUS-TBNA سوئیاں بنیادی طور پر پیراٹریچیل لمف نوڈس (اسٹیشن 2R/2L، 4R/4L)، سب کیرینل نوڈس (اسٹیشن 7) اور ہیلر نوڈس (اسٹیشن 10-12) سے ٹشو کے نمونوں کی کٹائی کے لیے استعمال ہوتی ہیں۔ انٹرنیشنل ایسوسی ایشن فار دی سٹڈی آف لنگنگ کینسر (IASLC) کی طرف سے جاری کردہ رہنما خطوط اس کی توثیق کرتے ہیں کہ یہ غیر-چھوٹے خلیے کے پھیپھڑوں کے کینسر (NSCLC) کے پہلے سے آپریشن کے مرحلے کے لیے پہلی سطری طریقہ ہے۔

پھیپھڑوں کے کینسر کے علاوہ، یہ پیتھولوجیکل معائنہ، امیونو ہسٹو کیمسٹری اور مائکروبیل کلچر کے لیے کافی ٹشو فراہم کرتا ہے جو کہ غیر واضح میڈیسٹینل ماسز، سارکوائڈوسس، تپ دق لیمفاڈینائٹس، لیمفوما اور یہاں تک کہ تھائیمک نیوپلاسم کے معاملات میں بھی ہے۔

19G بڑی-بور سوئی (بیرونی قطر 1.06 ملی میٹر) روایتی 21G/22G سوئیوں کے مقابلے بڑے ٹشو کور پیدا کرتی ہے، جو مالیکیولر ٹیسٹنگ (جیسے، EGFR، ALK، PD-L1 ایکسپریشن) کی صحت سے متعلق ادویات کی ضروریات کو پورا کرتی ہے۔

آپریٹرز ایئر وے میں الٹراساؤنڈ پروب کے ساتھ نصب ایک برونکوسکوپ کو آگے بڑھاتے ہیں، لمف نوڈس کی شناخت کرتے ہیں اور حقیقی وقت کی سونوگرافی کے ذریعے خون کے بہاؤ کا اندازہ لگاتے ہیں۔ ہدف کی تصدیق کے بعد، EBUS-TBNA سوئی کو آلے کے چینل کے ذریعے بڑھایا جاتا ہے اور الٹراسونک رہنمائی کے تحت لمف نوڈ سینٹر میں پنکچر کیا جاتا ہے۔

سوئی کی پچھلی-کٹی نوک اور لیزر-ایچڈ مائیکرو-ٹیکچرز الٹراساؤنڈ پر واضح طور پر نظر آنے والے اوپری حصے کو پیش کرتے ہیں، جس سے آپریٹرز خون کی نالیوں سے بچنے کے لیے زاویوں کو ایڈجسٹ کر سکتے ہیں۔ اس کے بعد ایک منفی-پریشر سرنج منسلک کی جاتی ہے۔ بافتوں کو کترنے کے لیے اندرونی اسٹائلٹ کو 10-15 بار بدلا جاتا ہے۔ سوئی کو بعد میں نکال لیا جاتا ہے، اور نمونوں کو فکسیٹو یا سیل پرزرویشن سلوشن میں نکال دیا جاتا ہے۔

پورے طریقہ کار میں عام اینستھیزیا کے بغیر اوسطاً 15-20 منٹ لگتے ہیں، اور مریضوں کو طریقہ کار کے بعد فوری طور پر فارغ کیا جا سکتا ہے۔

میٹا-تجزیہ یہ ظاہر کرتے ہیں کہ EBUS-TBNA 89%–93% کی حساسیت حاصل کرتا ہے اور پھیپھڑوں کے کینسر کے درمیانی مرحلے کے لیے 100% مخصوصیت کے قریب۔ غلط-منفی نتائج زیادہ تر مائیکرو میٹاسٹیسیس یا نیکروٹک ٹشو سے نکلتے ہیں۔ فوری طور پر سائٹ پر تشخیص (ROSE) فوری طور پر نمونہ کی مناسبیت کی تصدیق کرتا ہے، اگر ضرورت ہو تو دوبارہ پنکچر کیا جاتا ہے۔

پیچیدگی کی شرح انتہائی کم ہے (<1%), including mild hemoptysis, pneumothorax or infection, far lower than the 2%–5% rate associated with mediastinoscopy. A retrospective study enrolling 5,000 patients reported no severe hemorrhage or mortality. Accordingly, the American College of Chest Physicians (ACCP) grades EBUS-TBNA as Level IA evidence.

روایتی mediastinoscopy ~2 سینٹی میٹر سروائیکل چیرا اور 1-2 دن کے بعد ہسپتال میں داخل ہونے کے ساتھ جنرل اینستھیزیا کا مطالبہ کرتی ہے۔ اس کے برعکس، EBUS-TBNA قدرتی سوراخوں (زبانی گہا) کے ذریعے زخموں تک رسائی حاصل کرتا ہے بغیر جلد کے زخموں کے، مریضوں کو اسی دن باقاعدہ خوراک دوبارہ شروع کرنے کے قابل بناتا ہے۔

مزید اہم بات یہ ہے کہ EBUS ایک ساتھ دو طرفہ میڈیسٹینل اور ہلر نوڈس کا معائنہ کر سکتا ہے-علاقے بائیں ہلر نوڈس اکثر معیاری میڈیاسٹینوسکوپی-اور ایک سیشن میں ایک سے زیادہ نوڈل سٹیشنوں کے نمونے کے لیے ناقابل رسائی ہوتے ہیں۔ مرکزی ٹیومر کے لیے، EBUS-TBNA بنیادی زخم کو براہ راست پنکچر کر سکتا ہے، تشخیص کو یکجا کر کے اور ایک مداخلت میں اسٹیجنگ کر سکتا ہے۔