مینیسکس کو درمیانی اور پس منظر کے حصوں میں تقسیم کیا گیا ہے۔ ہر مینیسکس کو مزید پچھلے سینگ، جسم اور پچھلے سینگ میں تقسیم کیا جا سکتا ہے۔ مختلف خطوں میں آنسوؤں میں جسمانی ساخت، خون کی فراہمی کے حالات، اور مکینیکل ماحول کے لحاظ سے نمایاں فرق ہوتا ہے، جو مینیسکس کی مرمت کی سوئیوں کے ڈیزائن اور آپریشن کی تکنیک کے لیے الگ الگ چیلنج پیش کرتے ہیں۔ ان اختلافات کو سمجھنا مینیسکس کی مرمت کی تکنیک میں مہارت حاصل کرنے کی کلید ہے۔

پوسٹرئیر ہارن ٹیر سب سے عام اور چیلنجنگ قسم ہے۔ میڈل مینیسکس کا پچھلا سینگ پوسٹریئر کروسیٹ لیگامینٹ اور پاپلیٹل ٹینڈن سے ملحق ہے، اور جگہ انتہائی تنگ ہے۔ روایتی سیون تکنیکوں کو یہاں انجام دینا مشکل ہے۔ مینیسکوس کی مرمت کی سوئی کے فوائد یہاں پوری طرح سے ظاہر کیے گئے ہیں: پتلی سوئی کا جسم درمیانی فیمورل کنڈائل کو نظرانداز کرسکتا ہے اور آرتھروسکوپک نگرانی کے تحت ٹھیک طور پر پچھلے ہارن ٹیر سائٹ تک پہنچ سکتا ہے۔ پچھلی سینگ کی خصوصی اناٹومی کی وجہ سے، کچھ مرمت کی سوئیاں پہلے سے-مڑنے والے زاویہ (عام طور پر 15 ڈگری - 25 ڈگری) کے ساتھ ڈیزائن کی جاتی ہیں، جس سے سوئی کی نوک قدرتی طور پر آنسو کی سطح کے ساتھ سیدھ میں آتی ہے۔ آپریشن کے دوران، ڈاکٹر کو گھٹنے کو "4 نکاتی پوزیشن" میں رکھنے کی ضرورت ہوتی ہے (ہپ کو بیرونی طور پر گھمایا جاتا ہے اور اغوا کیا جاتا ہے، ٹخنے کو مخالف گھٹنے پر رکھا جاتا ہے) تاکہ پچھلے درمیانی خلاء کو بڑھایا جا سکے اور سوئی کی مرمت کے لیے آپریٹنگ اسپیس بنائی جا سکے۔

جسم کے حصے کے آنسو کا علاج نسبتاً آسان ہے، لیکن مطلوبہ فکسیشن کی طاقت سب سے زیادہ ہے۔ مینیسکس کا جسمانی حصہ زیادہ تر محوری بوجھ برداشت کرتا ہے، اور یہاں کے سیون کو 100 نیوٹن سے زیادہ کی تناؤ والی قوتوں کو برداشت کرنے کی ضرورت ہوتی ہے۔ مینیسکوس کے جسم کے حصے میں آنسو کی مرمت کرتے وقت، مینیسکس کی مرمت کی سوئی عام طور پر "عمودی گدے" سیون کا طریقہ اپناتی ہے، سیون کو کولیجن ریشوں کے ساتھ کھڑا ہوتا ہے، جو مضبوط ترین تناؤ کی طاقت فراہم کرتا ہے۔ ایک مضبوط فکسشن کو یقینی بنانے کے لیے، ڈاکٹر اکثر 2-3 اینکر کیل لگاتے ہیں، جن کے درمیان فاصلہ تقریباً 5 ملی میٹر ہوتا ہے۔ جدید مرمت کی سوئیوں پر پیمانے کے نشانات ڈاکٹروں کو سوئی کے داخل ہونے کی گہرائی کو درست طریقے سے کنٹرول کرنے میں مدد کر سکتے ہیں، مینیسکس کی نچلی سطح میں گھس کر آرٹیکولر کارٹلیج کو نقصان پہنچانے سے بچتے ہیں۔

کلینیکل پریکٹس میں پچھلے سینگ کا آنسو نسبتا نایاب ہے، لیکن اس کا علاج آسان نہیں ہے۔ سینگ کے پچھلے حصے میں مینیسکس ٹشو پتلا ہوتا ہے اور اس میں خون کی سپلائی کم ہوتی ہے، جس میں شفا یابی کی صلاحیت کم ہوتی ہے۔ مزید برآں، پچھلے سینگ انفراپیٹیلر فیٹ پیڈ اور پیٹیلر ٹینڈن کے قریب ہوتا ہے، اور آپریشن کے دوران نرم بافتوں کی طرف سے اس میں مداخلت کا خطرہ ہوتا ہے۔ اس جگہ پر مینیسکوس کی مرمت کی سوئیاں لگانے میں اضافی احتیاط کی ضرورت ہے: داخل کرنے کا نقطہ مینیسکس کے کنارے کے جتنا ممکن ہو قریب ہونا چاہئے، اور جب سیون وہاں سے گزرے تو یقینی بنائیں کہ اس میں ٹشو کی کافی چوڑائی (کم از کم 3 ملی میٹر) شامل ہے۔ دوسری صورت میں، سیون کٹ جانے کا خطرہ ہے. پچھلے ہارن میں ریڈیل آنسو کے لیے، کچھ ڈاکٹر "مکمل اندرونی کراس" تکنیک کو اپنائیں گے، جس سے تناؤ کو منتشر کرنے کے لیے دو کراس شدہ مرمت کی سوئیوں کے ساتھ ایک گرڈ-کی طرح درست کیا جائے گا۔

مقام کے فرق کے علاوہ، آنسو کی شکل بھی مرمت کی سوئی کے انتخاب کو متاثر کرتی ہے۔ طولانی آنسو (سب سے عام قسم بالٹی-ہینڈل-کی شکل کے آنسو ہیں) عمودی گدے کے سیوننگ کے لیے موزوں ہیں، جہاں مرمت کی سوئی کو آنسو کے ایک طرف سے داخل کرنے کی ضرورت ہوتی ہے، آنسو کے فرق سے گزرتے ہیں، اور پھر دوسری طرف سے باہر نکلتے ہیں۔ افقی آنسو افقی گدے کے سیون کے لیے موزوں ہیں، جہاں مرمت کی سوئی مینیسکس کی سطح کے متوازی گزرتی ہے، جس سے اوپری اور نچلے لیملے کو ایک ساتھ لایا جاتا ہے۔ پیچیدہ کمپاؤنڈ آنسو کے لیے، سیون کی متعدد تکنیکوں کو یکجا کرنے کی ضرورت ہو سکتی ہے، اور دھاگے کو تبدیل کرنے کے لیے مرمت کی سوئی کی لچک خاص طور پر اہم ہے۔

خون کی فراہمی کی حالت مرمت کی حکمت عملی کا تعین کرنے والا ایک اور اہم عنصر ہے۔ Meniscus کی خون کی فراہمی گھٹنے کی اگلی اور پچھلی شریانوں کی شاخوں سے آتی ہے، جو صرف 10% سے 30% لیٹرل ایریا (ریڈ زون) پر محیط ہوتی ہے، جبکہ مرکزی علاقے (سفید زون) میں تقریباً کوئی خون کی فراہمی نہیں ہوتی ہے۔ ریڈ زون میں آنسوؤں کی شفا یابی کی شرح 90٪ سے زیادہ تک پہنچ سکتی ہے، جبکہ سفید زون میں یہ 50٪ سے کم ہے۔ مینیسکس کی مرمت کی سوئی کا ایک اور جدید اطلاق "حیاتیاتی بہتر شدہ مرمت" ہے: سیوننگ کے دوران، مرمت کی سوئی کے کھوکھلے چینل کو پلیٹلیٹ-رچ پلازما (PRP) یا بون میرو کنسنٹریٹ لگانے کے لیے استعمال کیا جاتا ہے، جو غیر-خون- فراہم کرنے والے علاقوں کو ترقی کے عوامل فراہم کرتا ہے اور اسے فروغ دیتا ہے۔ "منشیات کی ترسیل + مکینیکل فکسیشن" کا یہ دوہرا فنکشن مینیسکس کی مرمت کی سوئیوں کی نشوونما کے لیے ایک نئی سمت بن رہا ہے۔

Finally, the post-operative rehabilitation plan must also be adjusted according to the location of the tear. After posterior horn repair, deep squats and extreme knee flexion (>90 ڈگری ) سیون پر ضرورت سے زیادہ طاقت کو روکنے کے لیے گریز کرنا چاہیے۔ درمیانی-حصے کی مرمت کے بعد، گردشی حرکات کو محدود کیا جانا چاہیے، خاص طور پر اچانک رک جانا اور سمت کی تبدیلی؛ پچھلے سینگ کی مرمت کے بعد، گھٹنے کے جوڑ کی ضرورت سے زیادہ توسیع سے گریز کیا جانا چاہئے۔ مینیسکس کی مرمت کی سوئیوں کے ذریعہ فراہم کردہ مضبوط فکسشن ان انفرادی بحالی کے منصوبوں کو عملی جامہ پہنانے کے قابل بناتا ہے، بالآخر بہترین فعال بحالی کو حاصل کرتا ہے۔