سیمیلونر گینگلیون بلاک تھراپی

سیمی لونر گینگلیون بلاک کے ساتھ ٹرائیجیمنل نیورلجیا کا علاج اندرون و بیرون ملک وسیع پیمانے پر استعمال ہوتا رہا ہے۔ برسوں کے دوران، یہ انجکشن تھراپی کارآمد ثابت ہوئی ہے۔ یہ واقعی ٹرائیجیمنل نیورلجیا کو مستقل طور پر ٹھیک کر سکتا ہے۔ تاہم، انجیکشن ٹیکنالوجی میں مہارت حاصل کرنا مشکل ہونے کی وجہ سے، بنیادی طور پر پنکچر آپریشن کی درستگی کو سمجھنا مشکل ہے، لہذا، مختلف تکنیکوں کے ساتھ علاج کا اثر بہت مختلف ہوتا ہے۔ اعصاب کو نقصان پہنچانے والی دوائیں جیسے گلیسرول، اینہائیڈروس ایتھنول، فینول سلوشن، ڈوکسوروبیسن، ڈوکسوروبیسن اور ایڈریامائسن کو کرینیل گہا میں سیمیلونر گینگلیون میں فارامین اولیس کے ذریعے انجکشن لگایا گیا تاکہ ٹرائیجیمنل اعصاب کی دوسری، تیسری یا یہاں تک کہ تینوں شاخوں کو روکا جا سکے۔ ایک طویل مدتی مسدود اثر حاصل کریں. اس کا استعمال ناقابل برداشت ٹرائیجیمنل نیورلجیا، میکسیلو فیشل کینسر کے درد اور پوسٹ ہیرپیٹک درد کے علاج کے لیے کیا جاتا ہے۔

علاج کا اشارہ 1. یہ انجیکشن تھراپی شدید اور ضدی ٹریجیمینل نیورلجیا والے تمام مریضوں کے لیے موزوں ہے، خاص طور پر بوڑھے اور کمزور اور دائمی مریض جن میں کرینیوٹومی کے تضادات ہیں۔ 2. Trigeminal neuralgia ایک ہی وقت میں دوسری، تیسری، پہلی، دو یا تینوں شاخوں میں شامل ہے، اور پیریفرل برانچ بلاک غیر موثر ہے۔ 3. ضدی چہرے کے بعد ہرپیٹک ٹرائیجیمنل نیورلجیا۔

پیچیدگیاں کچھ پیچیدگیاں سیمی لونر گینگلیئن بلاک کی وجہ سے ہو سکتی ہیں، جن میں سے زیادہ تر پنکچر کی غلط سمت کی وجہ سے ہوتی ہیں (انسٹرومینٹل پوزیشننگ کے بغیر ہینڈز فری پنکچر) یا قریبی خون کی نالیوں، دماغی اعصاب اور ٹشوز میں سوئی کی ضرورت سے زیادہ گہرائی، یا ایتھنول کی بڑی خوراک (ایک محفوظ دوا جو ہمارے ہسپتال میں استعمال ہوتی ہے -- میڈیکل ہائی پیوریٹی گلیسرین) سبارکنائیڈ جگہ میں بہتی ہے اور نقصان کا باعث ہے۔ پیچیدگی کی شرح بہت کم ہے۔ سیمی لونر گینگلیون بلاک کی زیادہ تر پیچیدگیوں سے کوشش کے ساتھ بچا جا سکتا ہے۔

اہم پیچیدگیاں یہ تھیں: بلاک کے علاقے میں حسی نقصان یا اسامانیتا؛ ورٹیگو سنڈروم؛ چبانے میں دشواری؛ دماغی اعصابی نقصان؛ Ipsilateral keratitis، corneal Ulcer، وغیرہ۔

انجیکشن تھراپی اور کرینیوٹومی کے درمیان تعلق تکمیلی ہے۔ ٹرائیجیمنل نیورلجیا کا جراحی علاج حالیہ برسوں میں نایاب ہو گیا ہے۔ craniotomy کے مریضوں کے لئے موزوں، پہلے انجکشن علاج ہونا چاہئے، جہاں craniotomy کامیاب ہونے میں ناکام رہا، یا سرجیکل علاج کا اثر اچھا نہیں ہے، یا مریضوں کی سرجری کی تکرار کے بعد، انجکشن تھراپی بھی ایک اچھا اثر حاصل کر سکتا ہے.