پورے ریڑھ کی ہڈی کی بھنگ کی روک تھام

ڈورا پھٹنے سے روکیں۔

ایپیڈورل بلاک ایک بلائنڈ ایکسپلورٹری پنکچر ہے، اس لیے ریڑھ کی نالی کی اناٹومی سے واقف ہونا ضروری ہے، آپریشن ہلکا اور آسان ہونا چاہیے، آلات کو احتیاط سے منتخب کیا جانا چاہیے، اور غیر موزوں پنکچر سوئی اور سخت کیتھیٹر کو ضائع کر دینا چاہیے۔ جن لوگوں کو بار بار ایپیڈورل بلاک، ایپیڈورل اسپیس آسنجن یا پنکچر کی دشواری کے ساتھ ریڑھ کی ہڈی کی خرابی ملی ہے، ان کے لیے دورا پنکچر سے بچنے کے لیے پنکچر کو دہرانا مناسب نہیں ہے۔ بوڑھوں اور بچوں میں دخول کی شرح نوجوان بالغوں کی نسبت زیادہ ہے، اس لیے چھیدتے وقت خاص طور پر محتاط رہیں۔ ایک بار جب ڈورل پنکچر ہو جاتا ہے، تو بہتر ہے کہ کسی اور بے ہوشی کے طریقہ کار پر جائیں، جیسے جنرل اینستھیزیا یا اعصابی بلاک۔ اگر پنکچر پوائنٹ کمر 2 سے نیچے ہے اور سرجیکل ایریا پیٹ کے نچلے حصے، نچلے اعضاء یا مقعد اور پیرینیم ہے تو اسپائنل اینستھیزیا کو سمجھداری سے انجام دیا جا سکتا ہے۔

ٹیسٹ کی خوراک کا اطلاق

اس پر زور دیا جاتا ہے کہ مقامی اینستھیزیا کی پوری مقدار میں انجیکشن لگانے سے پہلے ٹیسٹ کی خوراک لگائیں، اور دیکھیں کہ آیا 5-10 منٹ تک ریڑھ کی ہڈی کی بے ہوشی کے آثار موجود ہیں۔ اگر پوزیشن تبدیل کرنے کے بعد دوبارہ ٹیسٹ کی خوراک لگانا ضروری ہو تو اسے دوبارہ انجیکشن بھی لگانا چاہیے۔ پہلی ٹیسٹ کی خوراک 3 سے 5ml سے زیادہ نہیں ہونی چاہیے۔ اگر مریض اینستھیزیا کے دوران مشتعل ہو جاتا ہے تو، کیتھیٹر کو بے گھر کیا جا سکتا ہے اور subarachnoid جگہ میں داخل کیا جا سکتا ہے۔ بتایا گیا ہے کہ ایپیڈورل بلاک ایک عام مرحلے کے بلاک کے طور پر شروع ہوا، اور دوسرے انجیکشن کے بعد، ریڑھ کی ہڈی میں بے ہوشی کی شکایت ہوئی۔ کیتھیٹر کے ذریعے دماغی اسپائنل سیال نکالا گیا تھا، جس سے یہ ظاہر ہوتا ہے کہ کیتھیٹر بھی ڈیورا میں داخل ہو جائے گا اور اینستھیزیا کی دیکھ بھال کے دوران subarachnoid جگہ میں داخل ہو جائے گا۔ علامات کا فرق