https://my.clevelandclinic.org/health/diagnostics/24204-چھاتی-بایپسی-اوور ویو

چھاتی کی بایپسیایک طریقہ کار نہیں ہے؛ بلکہ، یہ مخصوص طبی ضروریات کے مطابق بنائے گئے طریقہ کار کا مجموعہ ہے۔ ان طریقہ کار کے درمیان فرق کو سمجھنے سے معالجین کو اپنے مریضوں کے لیے موزوں ترین تشخیصی راستہ تیار کرنے میں مدد مل سکتی ہے۔

طریقہ کار 1: فائن نیڈل اسپائریشن بایپسی کا طریقہ کار

یہ سب سے کم ناگوار طریقہ کار ہے۔ یہ 22G سے 25G باریک سوئیاں استعمال کرتا ہے تاکہ زخم میں گھس جائے اور انجیکشن کی طرح انجیکشن-کے ذریعے خلیوں کو نکال سکے۔ آپریشن میں صرف چند منٹ لگتے ہیں اور تقریباً کوئی درد نہیں ہوتا۔ اینستھیزیا کی ضرورت نہیں ہے۔ طریقہ کار کا بنیادی حصہ میں ہے۔سکشنایکشن: سوئی کی نوک کے بڑے پیمانے پر داخل ہونے کے بعد، یہ منفی دباؤ پیدا کرنے کے لیے بار بار سوئی کے پلگ کو کھینچتا ہے، امتحان کے لیے تھوڑی مقدار میں سیل سمیر حاصل کرتا ہے۔ یہ سسٹک گھاووں کا جائزہ لینے یا لمف نوڈ میٹاسٹیسیس کا تعین کرنے کے لیے موزوں ہے۔ تاہم، بافتوں کی ساخت کی معلومات حاصل کرنے میں ناکامی کی وجہ سے، سومی گھاووں کے لیے غلط منفی شرح نسبتاً زیادہ ہے۔ فی الحال، یہ اکثر اسکریننگ کے طریقہ کار کے طور پر استعمال ہوتا ہے۔

طریقہ کار 2: کھوکھلی سوئی بایپسی کا طریقہ کار

یہ موجودہ سونے کا معیاری طریقہ کار ہے۔ 14G سے 18G کھوکھلی کاٹنے والی سوئی کا استعمال کرتے ہوئے، یہ ٹشو کو تیزی سے باہر نکالنے اور کاٹنے کے لیے اسپرنگ گن کے ذریعے چلائی جاتی ہے۔ طریقہ کار دو مراحل پر مشتمل ہے: پہلا قدم یہ تصدیق کرنا ہے کہ گولی چلانے سے پہلے سوئی کی سلاٹ زخم کے ساتھ منسلک ہے۔ دوسرا مرحلہ محرک کو کھینچنا ہے، جس میں اندرونی کور پہلے گھس جاتا ہے، اور بیرونی آستین فوراً کاٹتی ہے، جس سے سلاٹ میں ٹشو کا ایک بیلناکار ٹکڑا رہ جاتا ہے۔ یہ طریقہ کار مکمل ٹشو سٹرپس حاصل کر سکتا ہے، سیلولر ڈھانچہ اور بیسل جھلی کی سالمیت کو محفوظ رکھتا ہے۔ یہ نہ صرف سومی اور مہلک کے درمیان فرق کر سکتا ہے، بلکہ امیونو ہسٹو کیمیکل پتہ لگانے (جیسے ER، PR، HER2) بھی انجام دیتا ہے۔ الٹراساؤنڈ رہنمائی کے تحت پورا طریقہ کار عام طور پر 15 منٹ کے اندر مکمل ہو جاتا ہے۔

طریقہ کار 3: ویکیوم-کی مدد سے روٹری بایپسی طریقہ کار

جب نمونے کے بڑے سائز کی ضرورت ہو یا جب چھوٹے گھاووں کو مکمل طور پر ہٹانا ضروری ہو تو اس طریقہ کار کو فعال کیا جانا چاہیے۔ 7G سے 11G تک کی ایک خصوصی روٹری کٹنگ سوئی استعمال کریں اور اسے ویکیوم پمپ سے جوڑیں۔ طریقہ کار پیچیدہ لیکن موثر ہے: سوئی ڈالنے کے بعد، ٹشو میں چوسنے کے لیے سائیڈ ہول کے ذریعے منفی دباؤ لگایا جاتا ہے، اور پھر اندرونی روٹری کٹر اسے کاٹنے کے لیے گھومتا ہے۔ ہر بار تقریباً 100mg ٹشو حاصل کیا جا سکتا ہے، اور ایک ہی پنکچر سے مسلسل نمونے حاصل کیے جا سکتے ہیں۔ یہ خاص طور پر متعدد چھوٹے کیلسیفائیڈ گھاووں یا BI-RADS زمرہ 4 یا اس سے اوپر کے مشکوک گھاووں سے نمٹنے کے لیے موزوں ہے جن کو مکمل طور پر ہٹانے کی ضرورت ہے۔ نقصان یہ ہے کہ لاگت زیادہ ہے اور پوسٹ آپریٹو ہیماتوما کا خطرہ قدرے بڑھ جاتا ہے۔

طریقہ کار 4: اوپن سرجیکل بایپسی طریقہ کار

اگرچہ کم سے کم ناگوار تکنیکیں رائج ہیں، جب پنکچر کے نتائج امیجنگ کے نتائج سے نمایاں طور پر میل نہیں کھاتے ہیں، یا جب زخم کی جگہ انتہائی نازک ہو، سرجیکل ریسیکشن اور بایپسی پھر بھی کی جائے گی۔ یہ ایک چھوٹا جراحی طریقہ کار ہے جس کے لیے جلد کو کاٹنا اور زخم اور اس کے حاشیے کو مکمل طور پر ہٹانا پڑتا ہے۔ یہ سب سے زیادہ مناسب نمونہ فراہم کرتا ہے، لیکن یہ سب سے زیادہ صدمے کا سبب بنتا ہے اور ایک نمایاں نشان چھوڑ دیتا ہے۔ فی الحال یہ ترجیحی طریقہ نہیں ہے۔

ہر طریقہ کار کے اپنے اشارے ہوتے ہیں۔ ایک بہترین چھاتی کا ماہر ایک ہنر مند کی طرح ہوتا ہے۔بھیجنے والاکم سے کم صدمے اور سب سے زیادہ تشخیصی درستگی کے درمیان توازن تلاش کرتے ہوئے، لچکدار طریقے سے زخم کے سائز، مقام، امیجنگ کی خصوصیات اور مریض کی حالت کی بنیاد پر موزوں ترین طریقہ کار کا انتخاب کرنا۔