پچھلی آنکھ کی سوئیوں کے لیے نرسنگ پروٹوکول، حفاظتی تکنیک، اور بندرگاہ کی روک تھام-متعلقہ پیچیدگیاں

https://litfl.com/huber-پوائنٹ-needle/

پریمیم-گریڈ کا قبضہ، الیکٹرولائٹک طور پر پالش، ISO 13485-مصدقہ پچھلی آنکھ کی سوئیsپیچیدہ نرسنگ عمل کے بغیر کلینیکل کامیابی کی کوئی ضمانت نہیں دیتا ہے۔ اس کے برعکس، نگہداشت کے سخت پروٹوکولز کے ساتھ جدید ترین آلات کو ہم آہنگ کرنا مریض کی حفاظت اور عروقی تک رسائی کو طول دینے کے لیے ایک اہم کردار ہے۔ سے ترکیب سازی کے رہنما خطوطخون صاف کرنے کے نرسنگ کے انتظام کے معیاراتاورایپیڈورل اینستھیزیا پر ماہرین کا اتفاق، ہم ایک مکمل آپریشنل فریم ورک کو کنٹرول کرتے ہیں۔پچھلی آنکھ کی سوئیاں, ہٹانے کے ہیموسٹاسس سے پہلے-پوسٹ-تک رسائی کی تشخیص تک پھیلا ہوا ہے۔

ہیموڈالیسس (ایچ ڈی) ماحول کے اندر، انتظامپچھلی آنکھ کی سوئیاںاے وی ایف کینولیشن کے دوران تفصیل پر انتہائی توجہ دینے کا مطالبہ کرتا ہے۔ دیرسی-سیڑھی کی تکنیکایک جیسی پنکچر سائٹس پر بار بار ہونے والے صدمے کی سختی سے ممانعت، نالورن کے تحفظ کے لیے نان پریل حکمت عملی بنی ہوئی ہے۔ ہر ایک کینولیشن سے پہلے، نرسوں کو فسٹولا کی مستعدی سے دھڑکن کو انجام دینا چاہیے، واضح سنسنی کا اندازہ لگانا چاہیے، اور ایک سیدھا، لچکدار وینس سیگمنٹ کو الگ کرنا چاہیے۔ کثرت سے کم اندازہ کی جانے والی نزاکت میں مکمل انٹرا لومینل پوزیشننگ کو یقینی بنانا شامل ہےپچھلی آنکھ کی سوئیطرف کی بندرگاہ. اس کے ریٹرو-ٹِپ لوکیشن (~2-3 ملی میٹر قربت) کو دیکھتے ہوئے، اگر اندراج کی گہرائی ناکافی ثابت ہوتی ہے تو ذیلی ہوائی جہاز میں سائیڈ-پورٹ کی نمائش ہوتی ہے۔ نتائج سنگین ثابت ہوتے ہیں: آرٹیریل-سائیڈ اسرافاسیشن بڑے پیمانے پر ہیماٹومس کو تیز کرتی ہے۔ وینس-سائیڈ کی رکاوٹ واپسی کے دباؤ کو بڑھاتی ہے۔ لہذا، داخل کرنے کے زاویے عام طور پر 20 ڈگری -30 ڈگری کے درمیان ہوتے ہیں۔ فلیش بیک کو دیکھنے پر، سوئی شافٹ کو تھوڑا سا چپٹا ہونا چاہئے ("جلد-سرنگ") اور ایک اضافی 1-2 ملی میٹر بڑھانا چاہئے۔ دوہری تصدیق-لیمن میں داخل ہونے پر سپرش "دینے" کے ذریعے اور مضبوط بلڈ فلیش بیک-پچھلی آنکھ کی مکمل مصروفیت کی تصدیق کرتی ہے۔ سیکیورمنٹ میں تتلی کے پروں کے نیچے ایک چھوٹا سا گوز بولسٹر رکھنا شامل ہے تاکہ پریشر پوائنٹس کو کم کیا جا سکے، اس کے بعد "U-shaped" یا "H-shaped" کو شفاف ڈریسنگ کے ساتھ لنگر انداز کیا جاتا ہے تاکہ کشش ثقل کی کنکنگ کو روکا جا سکے جو سائیڈ پورٹ کو روک سکتا ہے۔ سیشن کے بعد ہیموستاسس مساوی درستگی کی ضمانت دیتا ہے۔ کمپریشن کو جلد کے دونوں سوراخوں کے ذیلی نیچے والے تخمینوں کو نشانہ بنانا چاہئے۔اورسائیڈ پورٹ-صرف ایپیڈرمل انٹری سائٹ نہیں ہے۔ جراثیم سے پاک گوج کے ساتھ 10-15 منٹ تک مضبوط، غیر-مضبوط دباؤ کا اطلاق تھرومبوسس کے خطرے کے بغیر ایککیموسس کو کم کرتا ہے۔

بے ہوشی کرنے والی ڈومین میں، Tuohy کو جوڑناپچھلی آنکھ کی سوئی​ پچھلی آنکھ کی سمت بندی vis-à-کیتھیٹر تھریڈنگ پر پوری توجہ مرکوز کرتا ہے۔ ایک بار جب سوئی کی نوک ایپیڈورل اسپیس لوکیشن کی تصدیق کر لیتی ہے (مزاحمت کے--کے نقصان کے ذریعے)، حب کو گھمانا تاکہ پچھلی آنکھ کے یپرچر کو مطلوبہ کیتھیٹر ٹریجیکٹری (عام طور پر سیفالاد) کی طرف سیدھ میں لایا جائے۔ اگر کیتھیٹر کی ترقی کے دوران مزاحمت کا سامنا کرنا پڑتا ہے تو، معالجین کو کبھی بھی بڑھنے پر مجبور نہیں کرنا چاہیے کیتھیٹر کورس کو ری ڈائریکٹ کرنے کے لیے اصلاحی اقدامات میں سوئی کی گہرائی میں ٹھیک ٹھیک ایڈجسٹمنٹ یا بیک آئی ری-اورینٹیشن شامل ہے۔ کے ذریعے داخل کرنے کی خواہش سے پہلے{10}پچھلی آنکھ کی سوئیلازمی ہے؛ خون کی واپسی venous plexus میں داخل ہونے کی تجویز کرتی ہے، سوئی کو دوبارہ جگہ دینے کی ضرورت ہوتی ہے۔ مزاحمتی جانچ کا نقصان--ممکنہ ایپیڈورل اسپیس کے اندر پچھلی آنکھ کی پوزیشن کی تصدیق کرنے والا گولڈ اسٹینڈرڈ ہے۔ پورے وقت میں، پچھلی آنکھ کی جسمانی سالمیت-اس کی ہمواری اور گڑبڑ کی کمی-کیتھیٹر کو پہنچنے والے نقصان کے خلاف حتمی حفاظت ہے، جو کہ معروف مینوفیکچررز سے سوسنگ کی غیر -مذاکراتی ضرورت کی نشاندہی کرتی ہے۔

طریقہ کار کی پابندی کے باوجود مخصوص پچھلی آنکھ- سے وابستہ پیچیدگیوں کے خلاف چوکسی ضروری ہے۔ناکافی خون کا بہاؤ یا بلند ری سرکولیشن(<5cm) between arterial and venous needle sites, creating a functional shunt where the arterial side port draws directly from the venous return. Routine interrogation of line vibration patterns and venous pressures aids early identification. ویسکولر انٹیمل ہائپرپالسیا اور سٹیناسس​ کپٹی طویل- مدت کے خطرات کی نمائندگی کرتے ہیں۔ اگرچہپچھلی آنکھ کی سوئیاں​ aim to minimize trauma, marginal micro-burrs or excessively steep insertion angles (>40 ڈگری) داخلے کے دوران سائیڈ پورٹ کو برتن کی دیوار کو کھرچنے کا سبب بننا اب بھی تنزلی پھیلانے والے ردعمل کو بھڑکا سکتا ہے۔ سوئی کے معیار کا متواتر آڈٹ-کافی الیکٹرو پولشنگ کی تصدیق کرنا-بائیو میڈیکل انجینئرنگ کے دائرہ کار میں آتا ہے۔انفیکشنایک اور مستقل خطرہ لاحق ہے۔ پچھلی آنکھ کی جیومیٹری صفائی کو پیچیدہ بناتی ہے۔ اس طرح، سخت سنگل-استعمال پالیسیاں اور ڈریسنگ چینج پروٹوکول کی پابندی (ہر 2-3 دن میں شفاف ڈریسنگ کے لیے اندر جانے کے دوران، یا فوری طور پر مٹی ڈالنے کے بعد) انفیکشن سے بچاؤ کی بنیادیں ہیں۔ آخر میں،کیتھیٹر ٹرانسیکشن یا ایمبولائزیشنبے ہوشی کی سب سے بڑی پیچیدگی ہے، ضروری باتوں کا اعادہ: ثابت ہموار سوراخوں کے ساتھ پچھلی آنکھوں کا استعمال اورسوئی کو ہٹانے سے پہلے ہمیشہ کیتھیٹر کو واپس لینا. سنبھالنے میں مہارتپچھلی آنکھ کی سوئیاںنرسنگ کی مہارت کا مظہر ہے اور مریض کی حفاظت کے لیے ایک سنٹینل عزم کے طور پر کھڑا ہے۔