ٹروکر کے استعمال میں نئے رجحانات: بصری حفاظتی ٹروکرز، سنگل-پورٹ، اور روبوٹ کی مدد کے تحت آپریشنل ارتقاء

https://www.cookmedical.com/products/ir_dtn_webds/

روایتی نابیناtrocar پنکچرنئی ٹیکنالوجیز کے ذریعے گہرائی سے تبدیل کیا جا رہا ہے-حفاظت کو بڑھانے کے لیے تصور اور ذہانت کو "استعمال" کے مرحلے میں کیسے ضم کیا جائے، طبی آلات کی صنعت میں موجودہ اعلی-موضوع ہے۔

آپٹیکل بصری ٹروکرز کے استعمال کے لوازمات:​ Insert a 5 mm or 10 mm laparoscope into the central channel of the trocar obturator and lock it, then turn on the cold light source. The surgeon rotates and advances the trocar while observing through the eyepiece-successively seeing the dermis, subcutaneous fat, rectus abdominis aponeurosis (white dense reflection), and peritoneum (semi-transparent membrane fluctuating with respiration). When the peritoneum is lifted and suddenly dips and disappears, and the view opens up to reveal yellow reflections (omentum) or pink intestines in the abdominal cavity, entry is confirmed. Stop, remove the endoscopic lock, then withdraw the obturator. The entire process under direct vision avoids accidental injury to adherent bowels or major vessels from blind puncture, especially suitable for patients with BMI >30، لیپروٹومی کی تاریخ، یا لیپروسکوپک جگر/گائنی سرجریوں کو دہرائیں۔ مطالعات سے پتہ چلتا ہے کہ آپٹیکل ٹروکر پہلے-پورٹ سے متعلق پیچیدگیوں کو 60% سے زیادہ کم کر سکتے ہیں۔

سیفٹی شیلڈ ٹروکرز کا استعمال:پنکچر سے پہلے بہار-لوڈڈ ڈیزائن-، تیز نوک بے نقاب ہو جاتی ہے۔ پیریٹونیم میں گھسنے پر فوری مزاحمت ختم ہو جاتی ہے، بہار میں بلٹ-تیز سرے کو ڈھانپنے کے لیے ایک کند ڈھال لگاتا ہے، جس سے اندراج کی گہرائی محدود ہوتی ہے۔ سرجن کو صرف اضافی "ہاتھ نکالنے" کے بغیر عام طور پر گھومنے اور آگے بڑھنے کی ضرورت ہوتی ہے۔ غلط آپریشن کی چوٹ کو کم کرنے کے لیے ڈھال خود بخود مداخلت کرتی ہے۔ نوٹ: سیفٹی ٹروکرز پیٹ کی انتہائی موٹی دیواروں کے لیے موزوں نہیں ہیں (شیلڈ مکمل دخول سے پہلے وقت سے پہلے لگ سکتی ہے)، اس لیے سرجنوں کو فیصلے کے لیے ٹچائل فیڈ بیک کو یکجا کرنا چاہیے۔

سنگل-چیرا لیپروسکوپی (SILS/LESS) اور ملٹی-چینل پورٹ کا استعمال:​ سنگل-چیرا ٹرانسمبلیکل سرجری اب متعدد آزاد ٹروکرز کا استعمال نہیں کرتی ہے لیکن مربوط ملٹی-چینل پورٹس (عام طور پر 3 اوور لیپنگ کینولوں پر مشتمل ہوتی ہے-ایک کیمرے کے لیے، دو آپریٹنگ آلات کے لیے)۔ بندرگاہ کو 2–3 سینٹی میٹر کے نال کے چیرا کے ذریعے داخل کیا جاتا ہے، جو ایک پھولنے والے غبارے یا 外翻 اسکرٹ کے کنارے سے لگایا جاتا ہے۔ کراسڈ انسٹرومنٹ آپریشن کے لیے خصوصی بیان کرنے والے آلات کی ضرورت ہوتی ہے۔ یہ سہ رخی ترتیب اور آلے سے بچنے کے حوالے سے trocar کے استعمال کی مہارتوں کے لیے نئے تقاضوں کو بڑھاتا ہے۔

روبوٹ کے دوران Trocar کے استعمال میں فرق{0}}اسسٹڈ سرجری:​ Da Vinci or domestic surgical robot systems require trocars with metal reinforcement rings (to prevent robotic arm rotation from wearing through plastic cannulas) and port placement in an inverted trapezoid/arc to ensure robotic arms don't interfere (typically port spacing >8 سینٹی میٹر)۔ پہلا trocar اب بھی ہاتھ سے ڈالا جاتا ہے؛ باقی کیمرے کی نگرانی میں رکھے گئے ہیں۔ روبوٹک بازوؤں کے ڈوک ہونے کے بعد، trocars کو اب کثرت سے داخل یا واپس نہیں لیا جاتا ہے۔ تصدیق کریں کہ ڈاکنگ کے دوران سیل والو روبوٹک آلے کے قطر کے ساتھ مطابقت رکھتا ہے۔

پریشر سینسنگ، پنکچر ریزسٹنس فیڈ بیک، اور بلٹ ان-دھواں نکالنے والے چینلز کو مربوط کرنے والے مستقبل کے ذہین ٹروکرز "استعمال" کے تجربے میں مزید انقلاب لائیں گے-لیکن اس سے قطع نظر کہ ٹیکنالوجی کس طرح دہراتی ہے، "بریک تھرو کو سمجھنا، براہ راست وژن کو ترجیح دینا" اور حفاظتی نظام کو کنٹرول کرنا باقی ہے۔