https://www.chamfondbiotech.com/4-قسم-کی-بون-گودے-biopsy-needles/

اپنے روزمرہ کے انتظام میں، ہسپتال کے آلات کے شعبے، استعمال کی اشیاء کی خریداری کے شعبے، اور آپریٹنگ روم کی ہیڈ نرسوں اور ہیماٹولوجی ڈیپارٹمنٹ کو ایک سائنسی انوینٹری اور ریکوزیشن لسٹ قائم کرنے کی ضرورت ہے جس کی بنیاد پر "کس سائز کابون میرو بایپسی سوئیکی ضرورت ہے"، ایسے حالات سے بچنے کے لیے جہاں تصریحات الجھن میں ہوں (مثال کے طور پر، ایک خواہش کی سوئی کو غلطی سے بائیوپسی سوئی کے طور پر استعمال کیا جاتا ہے)، جس کے نتیجے میں پیتھولوجیکل ایپلی کیشنز کی واپسی یا دوسرے پنکچر کی ضرورت پڑ سکتی ہے۔

1. واضح طور پر خواہش کی سوئی اور بایپسی (ٹریفائن) سوئی کے درمیان پیمانے کے فرق کو واضح کریں

• خواہش کی قسم بون میرو پنکچر سوئی (اسپائریشن):16G (1.6mm)، 18G (1.2mm)، 20G (0.9mm) کے طور پر نشان زد کیا گیا، جس کی لمبائی عام طور پر 50 سے 100mm تک ہوتی ہے (BMT-ایک قسم کا پیکیج)۔ یہ صرف سمیئرز، فلو سائٹومیٹری، سٹیننگ، اور مالیکیولر ٹیسٹنگ کے لیے استعمال ہوتا ہے اور ٹشو سٹرپس حاصل کرنے کے لیے بایپسی سوئی کو تبدیل نہیں کر سکتا۔
• ٹریفائن/بایپسی قسم کی بون میرو پنکچر سوئی (ٹریفائن/بایپسی):11G/12G/13G/14G کے بطور نشان زد، واضح طور پر "بایپسی سوئی،" "ٹریفائن،" "ٹشو کور سیمپلنگ،" کی لمبائی 70/100/120/150 ملی میٹر (BMT-B قسم کا پیکیج یا علیحدہ بایپسی سوئی سیٹ) کے طور پر نشان زد کیا گیا ہے۔ کچھ "دو استعمال کے لیے ایک سوئی" BMT-A/B پیکجوں میں ایک موٹی سوئی ہوتی ہے جسے خواہش اور بائیوپسی کے لیے یکے بعد دیگرے استعمال کیا جا سکتا ہے۔
• پیڈیاٹرک-مخصوص پیکیج (BMT-C قسم):عمدہ خواہش کی سوئیاں (16G-20G × 15-25mm) یا پیڈیاٹرک بائیوپسی سوئیاں (13G × 40-65mm) شامل ہیں۔

خریداری اور بولی لگانے کے تکنیکی پیرامیٹرز میں شامل ہونا چاہئے: ① ایک بار- جراثیم سے پاک بون میرو بائیوپسی (ٹریفائن) سوئی کا استعمال؛ ② بیرونی قطر 2.4mm سے زیادہ یا اس کے برابر (یعنی 13G سے کم یا اس کے برابر)، ترجیحی طور پر 11G اور 13G کے اختیارات فراہم کرنا؛ ③ مؤثر کام کی لمبائی 100 ملی میٹر اور 150 ملی میٹر (بالغوں کے لیے) اور 65 ملی میٹر (بچوں کے لیے متبادل کے طور پر)؛ ④ سایڈست گہرائی محدود کرنے والے اور نکالنے کے آلے سے لیس (تحقیقات/اسٹک)؛ ⑤ YY/T 0321.3-2020 اور ISO 11070 کے مطابق؛ ⑥ EO نس بندی SAL=10⁻⁶ کے ساتھ۔

II تجویز کردہ انوینٹری سائز کے امتزاج (ٹرٹیری ہسپتالوں کے ہیماٹولوجی/آنکولوجی ڈیپارٹمنٹس کے لیے)

بالغ معیاری ٹریفائن بایپسی سوئی 11G × 100mm یا 13G × 100mm 30% روٹین بالغ iliac bone بایپسی Adult Extended Trephine Biopsy Needle 11G × 150mm یا 13G × 150mm 20% موٹے/BMI زیادہ مریض ٹریفائن 5mm یا 5mm بچوں کے ٹریفائن یا 150mm زیادہ مریض 14G × 50mm 10% پیڈیاٹرکس/نوجوان بالغ خواہش کی سوئی (ساتھی) 16G یا 18G × 70-100mm ہر حصہ بون میرو فلوئڈ اسپیریشن اسی آپریشن میں پیڈیاٹرک ایسپیریشن نیڈل (ساتھی) 20G × 25 ملی میٹر یا 25 ملی میٹر یا 25 ملی میٹر کی مقدار چھوٹے بچوں کے tibial پنکچر

نوٹ: مخصوص تناسب کو اس ہسپتال کے سالانہ بائیوپسی کے حجم اور مریضوں کی آبادی کے مطابق ایڈجسٹ کیا جائے گا۔ زیادہ تر مراکز میں، 11G کے استعمال کی شرح 13G سے زیادہ ہے کیونکہ نمونہ کا معیار بہتر ہے، لیکن 13G سے خون بہنے کا خطرہ قدرے کم ہے۔

III گودام کے معائنہ اور ایکسپائری پیریڈ مینجمنٹ کے اہم نکات

• افتتاحی اور معائنہ:بیرونی پیکیجنگ واضح طور پر گیج (ملی میٹر کی تبدیلی سمیت)، موثر لمبائی، بیچ نمبر، میعاد ختم ہونے کی تاریخ، جراثیمی نشان، اور "صرف واحد استعمال کے لیے" کی نشاندہی کرتی ہے۔ - اصل اشیاء کی جانچ کرنا: پیک کھولنے سے پہلے، اس بات کی تصدیق کرنے کے لیے ایک بے ترتیب معائنہ کیا جاتا ہے کہ سرنجیں چپٹی نہیں ہیں، سوئی کور کو آسانی سے ڈالا اور ہٹایا جا سکتا ہے، اور گہرائی کے محدود کرنے والوں کو لاک کیا جا سکتا ہے. - سائز سے متعلق نقائص (مڑی ہوئی سرنجیں، پھنسی ہوئی سوئی کو براہ راست ریجیکٹ کیا جاتا ہے)۔
• میعاد ختم ہونے کی وارننگ:فرسٹ-ان-فرسٹ-آؤٹ (FIFO) اصول پر عمل کرتے ہوئے، قریب کی میعاد ختم ہونے کی تاریخ کے لیے 3-ماہ کی وارننگ سیٹ کریں۔ بون میرو بایپسی سوئیاں عام طور پر 3 سے 5 سال تک ختم ہوتی ہیں۔ انہیں خشک اور دباؤ سے پاک ماحول میں ذخیرہ کرنے پر توجہ دیں۔
• منفی واقعات کی رپورٹنگ:اگر آپریشن کے دوران، سوئی کا جسم ٹوٹ جاتا ہے (اکثر بار بار استعمال یا ضرورت سے زیادہ ٹارک سے متعلق ہے - اب تمام- استعمال کو دوبارہ استعمال نہیں کیا جانا چاہئے)، یا ٹشو نہیں نکالا جا سکتا ہے (نمونے والی کھڑکی کا سائز غیر معمولی ہے / اندرونی گہا کھردری ہے)، اس کی اطلاع قومی منفی واقعات کی نگرانی کے نظام کو دیں۔

چہارم کلینیکل استعمال کی تربیت میں جہتی تفہیم کے کلیدی نکات

تربیت میں نئے ڈاکٹروں اور رہائشیوں کے لیے بون میرو پنکچر کی تربیت کا انعقاد کرتے وقت، اس بات پر زور دیا جاتا ہے کہ:

• انجکشن کا انتخاب:پیکیجنگ پر گیج نمبر اور لمبائی کو چیک کرنا یقینی بنائیں۔ بایپسی میں 13G ٹریفائن سوئی سے زیادہ یا اس کے برابر کا استعمال کرنا چاہیے۔ اس کے بجائے 18G اسپائریشن سوئی کا استعمال نہ کریں۔
• لمبائی کا تعین:موٹے مریضوں کے لیے، 150 ملی میٹر پہلے سے لمبائی کا اندازہ لگائیں۔ اگر یہ بہت چھوٹا ہے، تو اس کے نتیجے میں "ہڈی کو چھونے کے قابل ہو جائے گا لیکن میڈولری گہا میں داخل نہ ہو سکے گا۔"
• گہرائی کا تعین:گہرائی محدود کرنے والا انسٹال کریں اور اسے لاک کریں۔ عام طور پر، ہڈی میں 1.5 سے 2 سینٹی میٹر داخل کریں؛ آنکھ بند کر کے گہرائی میں مت جاؤ.
• واپسی کا انتخاب:گہرائی تک پہنچنے کے بعد، ٹشو کور کو کھڑکی پر پھنسنے اور ٹوٹنے سے روکنے کے لیے اسے نکالنے سے پہلے سوئی کو آدھے موڑ سے تھوڑا سا پیچھے ہٹا لیں۔

سائز کی بنیاد پر ڈائرکٹری کی تخلیق کو معیاری بنا کر، قبولیت کے دوران سخت کوالٹی کنٹرول کو نافذ کرنے، اور طبی تعلیم کا انعقاد کرکے، "غلط سوئی کے سائز کو منتخب کرنے" کی وجہ سے دوبارہ جانچ کی شرح کو نمایاں طور پر کم کیا جا سکتا ہے، پیتھولوجیکل تشخیص کی اطمینان کی شرح کو بہتر بنایا جا سکتا ہے، اور مریضوں کی اضافی تکالیف کو کم کیا جا سکتا ہے۔