ٹشو بایپسی اور سیال نکاسی میں ایکوجینک سوئیاں

نوچ لوکلائزیشن کی درستگی کو یقینی بنانا اور ملحقہ اعضاء کی چوٹ سے بچنا

https://www.nature.com/articles/s41598-024-72620-8

پرکیوٹینیئس کور سوئی بایپسی (CNB/FNA) اور سسٹ/ابسس اسپائریشن، تھوراسینٹیسس/پیراسینٹیسس/پیریکارڈیوسینٹیسس انٹروینشنل ریڈیولوجی اور سونوگرافی میں روزانہ بنیادی طریقہ کار ہیں۔ یہاں، echogenic سوئیوں کی قدر بنانے میں مضمر ہے۔نمونہ نشان (نشان) اور سوئی کی نوک دونوں ایک ساتھ دکھائی دیتے ہیں۔. عام ٹرو-کٹ یا چیباسوئیاںہموار سطحوں کے ساتھ اکثر کھڑے زاویوں پر یا گہری بافتوں میں "ڈراپ آؤٹ" آپریٹرز گہرائی کا تخمینہ صرف جسمانی نشانیوں سے لگاتے ہیں، جس سے ہدف کے زخم سے باہر نمونے لینے کا خطرہ ہوتا ہے (خاص طور پر<1 cm nodules or viable rim of necrotic zones) or injuring posterior vessels/bowel loops upon firing.

بایپسی منظر نامے کی تفصیلات:

ایکوجینک آٹومیٹک/سیمی-خودکار بائیوپسی سوئیاں (عام طور پر 14G–18G) مائیکرو-ٹپ شافٹ پر اور لیٹرل سیمپل ونڈو کے ساتھ مائیکرو-ایچنگ یا لوکل کوٹنگ کی خصوصیت رکھتی ہے، جس سے آپریٹر کو اسکرین پر تصدیق کرنے کی اجازت ملتی ہے: ① ٹپ قریب کے مارجن میں داخل ہو گئی ہے۔ ② گھومنے پر ونڈو مشکوک جگہ کے اندر تعینات ہو جائے گی۔ ③ کوئی بڑا برتن یا کیپسول متحرک ہونے سے پہلے فوری طور پر نوک سے متصل نہیں ہے۔ جگر، گردے، تائرواڈ، چھاتی، پروسٹیٹ، اور سطحی لمف نوڈس پر لاگو ہوتا ہے۔

باریک سوئی کی خواہش (FNA, 20G–25G)، پتلی شافٹ سے کمزور بازگشت کی وجہ سے، پوری-لمبائی یا ٹپ-صرف مضبوط پولیمر مائکرو بلبل کوٹنگز کے ساتھ وقف شدہ FNA ایکوجینک سوئیاں درکار ہوتی ہیں۔ کچھ برانڈز Sono-Sheath™-ایک ایکوجینک پولیمر آستین کی پیشکش کرتے ہیں جو روایتی بائیوپسی سوئیوں پر فٹنگ کرتے ہیں، موجودہ انوینٹری کو لچکدار طریقے سے اپ گریڈ کرتے ہیں۔

سیال نکاسی (Paracentesis / Thoracentesis / abscess drainage):

بڑے پیمانے پر جلودر/پلورل فیوژن میں، سادہ سوئیاں کبھی کبھار دیکھی جا سکتی ہیں، لیکن چھوٹے انکیپسولیٹڈ فیوژن یا لوکیٹڈ پھوڑے پھیپھڑوں/آنتوں کے لوپ سے گریز کرتے ہوئے گہا کے مرکز میں عین مطابق پنکچر کا مطالبہ کرتے ہیں۔ ایکوجینک سوئی کا استعمال کرتے ہوئے (عام طور پر 18G–16G، 7–15 سینٹی میٹر)، پیریٹل وال کے ذریعے ابتدائی پنکچر کی تصدیق کی جاتی ہے-اینیکوک فلوڈ کلیکشن میں ٹپ ڈاٹ پاپ کو دیکھنا "انٹری" کا سب سے براہ راست ثبوت ہے۔ اس کے بعد سوئی کے اوپر ایک گائیڈ وائر متعارف کرایا جاتا ہے، اس کے بعد ٹریکٹ ڈیلیشن اور کیتھیٹر کی جگہ کا تعین ہوتا ہے۔

Percutaneous Nephrostomy (PCNL ٹریکٹ کی تخلیق):ایک لمبی پتلی (15-20 سینٹی میٹر) ایکوجینک پنکچر سوئی کو الٹراساؤنڈ کے تحت پہلے رینل کیلیکس میں بڑھایا جاتا ہے۔ مضبوط ٹپ ایکو جمع کرنے کے نظام میں داخلے کی تصدیق کرنے میں مدد کرتا ہے (پیشاب کی واپسی یا ٹپ ایک پھیلے ہوئے کیلیکس کے اندر تصور کی جاتی ہے)، صرف X-رے-کے مقابلے میں تابکاری کی نمائش کو کم کرتی ہے۔

آپریشنل تجاویز:

جہاز میں (طول بلد) ٹریکنگ بہترین مکمل-شافٹ ویژولائزیشن فراہم کرتی ہے۔ گہرے چھوٹے گھاووں کے لیے ٹھیک ایڈجسٹمنٹ سے پہلے نوک کو لاک کرنے کے لیے "روکنگ پروب + سوئی ٹپ اینہانسمنٹ" کا استعمال کریں۔

بائیوپسی فائرنگ پر سوئی کی ہلکی ہلکی کمپن نوٹ کریں

انتہائی کم کرنے والے بافتوں میں (فیٹی لیور، قریب کیلکیفیکیشن)، مائیکرو-ایچڈ + مقامی طور پر لیپت شدہ مرکب مصنوعات کو ترجیح دیں تاکہ سوئی کے سائے کو ماسک کرنے سے روکا جا سکے۔

مختصراً، بایپسی اور نکاسی میں، ایکوجینک سوئیاں "سوئی دکھائیں" سے زیادہ کام کرتی ہیں-وہ معالجین کو ٹھیک ٹھیک کنٹرول کرنے دیتےکب اور کہاں نمونہ لینا ہے، کون سا حجم پکڑا گیا ہے، اور کن چیزوں سے بچنا ہے۔، براہ راست تشخیصی کافییت (مناسب نمونہ کی شرح) اور شدید پیچیدگی (خون بہنا/اعضاء کی سوراخ) کی روک تھام کو متاثر کرتا ہے۔ یہ اعلی-معیاری مداخلتی الٹراساؤنڈ خدمات کے لیے معیاری استعمال کی اشیاء ہیں۔