تلی کی چوٹ کی تشخیص اور تفریق

تکلیف دہ splenic ٹوٹنا کی تشخیص عام طور پر مشکل نہیں ہے. صدمے کی تاریخ، طبی علامات اور پیٹ کے پنکچر کے نتائج کے مطابق، درست شرح 90 فیصد تک زیادہ ہے۔ تاہم، تھوڑی خون کی کمی اور ہلکی علامات کے ساتھ تلی کی چوٹ کو نظر انداز کرنا آسان ہے۔ اس کے علاوہ، صدمے کی وجہ سے متعدد اعضاء کی چوٹ کی علامات کو تلی کے پھٹنے سے الگ کرنا آسان نہیں ہے۔ اگرچہ spontaneous splenic injury کے طبی مظاہر تکلیف دہ splenic injury سے ملتے جلتے ہیں، تاہم واضح صدمے کی تاریخ کی عدم موجودگی کی وجہ سے spontaneous splenic injury کی تشخیص اکثر سرجری سے پہلے نہیں کی جاتی ہے۔ لہذا، اگر حالت اجازت دیتی ہے تو، مزید تشخیص اور تلی کی چوٹ کی وسعت اور دائرہ کار کے متحرک مشاہدے کے لیے امیجنگ امتحانات جیسے کہ B-الٹراساؤنڈ اور CT کیے جائیں۔ یہ بتانا چاہیے کہ یہ معروضی اشارے طبی درجہ بندی، علاج کی تشکیل اور افادیت کی تشخیص کے لیے بھی بہت اہمیت کے حامل ہیں۔ 1. لیبارٹری معائنہ: سپلینک پھٹنے اور نکسیر آنے کی صورت میں، خون کے معمول کے ٹیسٹ جیسے کہ سرخ خون کے خلیات کی تعداد اور ہیموگلوبن میں بتدریج کمی واقع ہوتی ہے، جبکہ خون کے سفید خلیات میں قدرے اضافہ ہو سکتا ہے۔ اگرچہ دیگر ٹیسٹ جیسے الیکٹرولائٹ، کوایگولیشن فنکشن، خون کی قسم اور امیلیز تشخیص کے لیے مخصوص نہیں ہیں، لیکن انہیں پیٹ کے صدمے کے لیے معمول کے ٹیسٹ کے طور پر بھی استعمال کیا جانا چاہیے تاکہ دیگر پیچیدہ چوٹوں کی تفریق اور تشخیص اور حالت کا اندازہ لگایا جا سکے۔

2. تشخیصی پیریٹونیئل پنکچر ٹیوب اور پیریٹونیل لیویج ٹیوب: یہ ایک ناگوار امتحان ہے جس کی مثبت شرح 90 فیصد سے زیادہ ہے، اور یہ تشخیص کرنے میں بہت مددگار ہے کہ آیا پیٹ کی گہا میں اعضاء کو نقصان پہنچا ہے اور کس قسم کے اعضاء کو نقصان پہنچا ہے۔ اگر نکالا ہوا رطوبت تازہ، غیر جمنا یا خونی ہو تو اس سے ثابت ہوتا ہے کہ پیٹ کے اعضاء سے خون بہہ رہا ہے۔ اگر نکالا ہوا سیال ٹربائڈائزڈ ہو تو یہ معدے کے پھٹنے کی خصوصیت ہے۔