چھیدنے والی سوئیوں کی درجہ بندی

دماغ یا ریڑھ کی ہڈی کا پنکچر

تشخیص یا علاج میں استعمال کیا جاتا ہے۔ مندرجہ ذیل ہیں:

ذیلی پنکچر

اکثر بچوں اور چھوٹے بچوں میں استعمال کیا جاتا ہے. جب پچھلے فونٹینیل کو بند نہیں کیا جاتا ہے یا کورونل سیون کو بڑھایا جاتا ہے تو، ٹرومیٹک دائمی سبڈرل ہیماتوما اور سپوریٹیو میننجائٹس کے ذیلی بہاؤ کو لمبر سوئی کے ساتھ پچھلے فونٹینیل کے لیٹرل اینگل کے ذریعے یا کورونل سیون کے ذریعے نکالا جاتا ہے، اور مناسب اینٹی بائیوٹک انجیکشن لگائے جاتے ہیں۔ .

وینٹریکل پنکچر

اسے تین اقسام میں تقسیم کیا جا سکتا ہے: پچھلے زاویہ پنکچر، لیٹرل اینگل پنکچر اور پوسٹرئیر اینگل پنکچر۔ ایک کرینیل شنک کا استعمال کھوپڑی سے 2 سینٹی میٹر پچھلے بال کی لکیر کے پیچھے اور درمیانی لکیر کے ساتھ 2.5 سینٹی میٹر تک تیزی سے سوراخ کرنے کے لئے کیا گیا تھا، اور پھر لیٹرل وینٹریکل کے پچھلے سینگ میں گھسنے کے لئے لمبر پنکچر کی سوئی یا وینٹریکولر ڈرینیج ٹیوب کا استعمال کیا گیا تھا۔ جب دماغی دباؤ بہت زیادہ ہوتا ہے، مریض بے ہوش ہو جاتا ہے، پُتلی خستہ ہو جاتی ہے، سانس کی سطح سطحی ہو جاتی ہے، اور دماغی ہرنیا بن جاتا ہے، وینٹریکولر سیال کے اخراج کے لیے تیزی سے وینٹریکولر پنکچر کیا جاتا ہے، اور دماغی ہرنیا سے فوری طور پر نجات مل سکتی ہے۔ . وینٹریکل پریشر کو بھی ناپا جا سکتا ہے، یا مسلسل وینٹریکل ڈرینج کے لیے ڈرینیج کی بوتل منسلک کی جا سکتی ہے، اور وینٹریکل لیکویفیکشن ٹیسٹ لیا جا سکتا ہے، یا دماغی اسپائنل فلو کی گردش کو سمجھنے کے لیے میتھیلین بلیو کا انجکشن لگایا جا سکتا ہے۔ ہوا، آکسیجن اور کنٹراسٹ ایجنٹ کو پنکچر سوئی سے بھی انجکشن لگایا جا سکتا ہے تاکہ انٹراکرینیل جگہ پر قبضہ کرنے والے گھاووں اور وینٹریکولر سسٹم میں رکاوٹ کی تشخیص کی جا سکے۔ جن لوگوں کو آیوڈین سے الرجی ہے انہیں میموگرام کرانے سے گریز کرنا چاہیے۔ intraventricular سیال نکاسی، کبھی کبھار epidural اور subdural hematoma کی وجہ سے.

Cerebrovascular پنکچر

عام کیروٹڈ شریان یا ورٹیبرل شریان کو پنکچر کیا جا سکتا ہے، اور دماغی انجیوگرافی کے لیے کنٹراسٹ ایجنٹ لگایا جاتا ہے۔ عام کیروٹڈ انجیوگرافی نصف کرہ میں دماغی وریدوں کو دکھا سکتی ہے۔ ورٹیبرل انجیوگرافی ذیلی برتنوں کو ظاہر کر سکتی ہے۔

لمبر پنکچر

lumbar puncture سوئی کے ساتھ lumbar spinal cord subassociative space کا پنکچر نیورولوجی میں ایک اہم طبی معاون امتحان کا طریقہ ہے۔ اس کا استعمال دماغی دباؤ کی پیمائش کرنے، معمول کے لیے دماغی بہاؤ جمع کرنے، بائیو کیمیکل اور بیکٹیریاولوجیکل امتحان، ٹیومر سیل اور انزائم کے معائنے، اور انٹراکرینیل سوزش، ٹیومر، نکسیر اور سفید مادے کی ڈیمیلینیشن بیماری کی تشخیص کے لیے بنیاد فراہم کرنے کے لیے استعمال کیا جا سکتا ہے۔ تاہم، جب کرینیل پریشر بہت زیادہ ہو تو، لمبر پنکچر کو محتاط رہنا چاہئے، یہ بہتر ہے کہ سیال نہ ڈالیں، صرف دماغی دباؤ گیج ربڑ ٹیوب میں دماغی اسپائنل سیال کو ٹیسٹ کے لیے استعمال کریں، تاکہ دماغی ہرنیا کی موجودگی سے بچا جا سکے۔ کنٹراسٹ ایجنٹ کو نیچے اترنے یا چڑھتے ہوئے امیجنگ کے لیے subarachnoid جگہ میں بھی لگایا جا سکتا ہے۔ اینڈو اسپائنل لیزن امیجنگ، وینٹریکل نیوموئنسفالوگرافی اور سیسٹرنوگرافی کے لیے دماغ کی سمت بہنے کے لیے ہوا (یا آکسیجن) کو سبارکنائیڈ اسپیس میں بھی لگایا جا سکتا ہے۔

سینے کی جسمانی گہا کو پنکچر کریں۔

Pleural cavity پنکچر

پنکچر پوائنٹس ذیلی سکیپولر 7 ~ 9 انٹرکوسٹل یا midaxillary لائن 6 یا 7 انٹرکوسٹل کے برابر تھے۔ نیوموتھورکس کے علاج کے لیے گیس نکالی جا سکتی ہے، یا فوففس کی گہا میں سوزشی اخراج نکالا جا سکتا ہے، یا pleurisy کے علاج کے لیے اور سانس کی تکلیف کی علامات کو دور کرنے کے لیے دوائیں لگائی جا سکتی ہیں۔ مائع کو پرکھ اور بیکٹیریل کلچر کے لیے نکالا جا سکتا ہے۔

پیری کارڈیل پنکچر

سینے کو چھیدنے والی سوئی کے ساتھ بائیں مڈکلیوکولر لائن کے 5 ویں اور 6 ویں انٹرکوسٹل پر دل کے فلیپ کی حد سے باہر پیریکارڈیم پنکچر کیا گیا تھا۔ دل پر دباؤ کو دور کرنے کے لیے اشتعال انگیز سیال نکالیں۔ آپریشن کے دوران سوئی کی ٹیوب کو تبدیل کرتے وقت، ہوا کے داخلے سے بچنے کے لیے ٹیوب کو کلیمپ کریں۔ علاج کے لیے پیریکارڈیم میں اینٹی بائیوٹکس بھی لگائی جا سکتی ہیں۔

پیٹ کی گہا اور عضو کا پنکچر

پیٹ کی گہا پنکچر

ناف زیر ناف لائن کے وسط پوائنٹ سے 1 سینٹی میٹر اوپر تھا، اور پیٹ کا گہا l ~ 1.5 سینٹی میٹر سے پنکچر تھا۔ اس کا استعمال نامعلوم وجہ کے جلودر کی تشخیص اور ڈسپنیا کو دور کرنے کے لیے جلودر کی رہائی کے لیے کیا جاتا ہے۔ منشیات کو پیٹ کی گہا میں بھی انجکشن کیا جا سکتا ہے.

جگر کا پنکچر

بایپسی کے لیے استعمال کیا جا سکتا ہے (جگر کی بایپسی دیکھیں)۔

گردے کا پنکچر

گردے کو 12 ویں کوسٹل ایریا کے نچلے مارجن پر، ڈورسل لائن کی مڈ لائن کے ساتھ 6 ~ 6.5 سینٹی میٹر پر پنکچر کیا گیا تھا، اور زندہ ٹشو کو جانچ کے لیے لے جایا گیا تھا۔ غیر واضح پرائمری گلوومیرولونفرائٹس، پائلونفرائٹس، نیفروٹک سنڈروم، گردے میں شامل ایک سے زیادہ مائیلوما، رینل ٹیومر، رینل سکلیروسیس، وغیرہ کے لیے پٹھوں کی دستبرداری کے رجحان، ہائی بلڈ پریشر، پیریرنل پھوڑے اور گردوں کی تپ دق کے مریضوں کو پنکچر سے گریز کرنا چاہیے۔

مثانے کا پنکچر

پروسٹیٹک ہائپر ٹرافی اور ناکام کیتھیٹرائزیشن کی وجہ سے پیشاب کی روک تھام والے مریضوں کے لئے مثانے کو پبیس کے وسط پوائنٹ کے اوپر پنکچر کیا جاتا ہے۔

بچہ دانی کا پنکچر

بچہ دانی کو زیر ناف کی ہڈی کے اوپر پنکچر کریں اور لیسیتھن/نائٹروفاسفولیپین تناسب کی پیمائش کرنے کے لیے امینیٹک سیال نکالیں، جو جنین کے پھیپھڑوں کی پختگی کا اندازہ لگانے میں مددگار ہے، آیا پیدائش کے بعد ہائیلین جھلی کی بیماری ہے یا نہیں، اور بہترین وقت اور بہترین طریقہ کی پیش گوئی کریں۔ حمل