خواہش کا دباؤ اور اووسیٹ سیفٹی

پوشیدہ نقصان

ضرورت سے زیادہ سکشن سے Oocyte کی چوٹ OPU کمرے میں بھوت ہے۔ ڈسیکٹنگ خوردبین - برقرار زونا، صاف سائٹوپلازم - کے نیچے آوسائٹ قدیم نظر آسکتا ہے لیکن اس کے باوجود سائٹوپلاسمک کینچی پائی جاتی ہے جو صرف 2-3 دن کو ٹکڑے ٹکڑے ہونے، غیر مطابقت پذیر درار، یا گرفتاری کے طور پر خود کو ظاہر کرتی ہے۔ کلینکس عادتاً جنین کی خراب نشوونما کو زچگی کی عمر، محرک پروٹوکول، یا "ڈمبگرنتی ریزرو" سے منسوب کرتے ہیں، شاذ و نادر ہی ویکیوم سیٹنگ، ٹیوب کی لمبائی، اور لیمن کی مزاحمت کا آڈٹ کرتے ہیں جو مل کر پٹک کے منہ پر دباؤ بڑھاتے ہیں۔ خون بہنے کے برعکس، جو سکرین پر نظر آتا ہے، قینچ میں کوئی انٹراپریٹو دستخط نہیں چھوڑتا۔ یہ غیر دستاویزی، غیر پیمائشی، اور ابھی تک حیاتیاتی طور پر نتیجہ خیز - ایک پرسکون متغیر ہے جو سائیکل کے ذریعے مجموعی لائیو-پیدائشی کارکردگی کو ختم کرتا ہے۔

سکشن کا اصول

OPU میں منفی دباؤ دو مشترکہ کام انجام دیتا ہے: follicle کو گرانا اور cumulus–oocyte کمپلیکس کو lumen کے ذریعے منتقل کرنا۔ oocyte کے ترازو پر براہ راست دباؤ کے ساتھ اور الٹا لیمن کراس- سیکشن کے ساتھ دباؤ ڈالیں۔ بہت کم دباؤ بقایا سیال اور پھنسے ہوئے oocyte کو چھوڑ دیتا ہے۔ بہت زیادہ سٹرپس کمولس سیلز، زونا کو بگاڑ دیتی ہے، اور انٹراسیٹوپلاسمک گھومنے کو آمادہ کر سکتی ہے۔ تنقیدی طور پر،پمپ-سیٹ پریشر ≠ فولیکولر پریشر: لمبی نلیاں نم ہو جاتی ہیں اور پیچھے رہ جاتی ہیں، کنکس دباؤ میں کمی پیدا کرتے ہیں، لیور گیپس خاموشی سے ویکیوم کو لیک کر دیتے ہیں، اور دوگنا-لیمن فلش اینولی سیٹ ویلیو کا 10–20% استعمال کرتے ہیں۔ دستی سرنج پل پلسیٹیٹی کو متعارف کراتی ہے - ایک ہموار پمپ ریمپ جھٹکے والے ہاتھ سے ہلکا ہوتا ہے-۔ بہترین ونڈو ایک نمبر نہیں ہے بلکہ ایک بینڈ ہے، گیج کے مطابق، دیوار کی موٹائی، اور follicular سائز۔

آلات کے عوامل

گیج اور دیوار کی موٹائی سیٹ بیس لائن مزاحمت: پتلی-دیوار 18G 18G صدمے میں 17G بہاؤ کی نقل کرتی ہے۔نلیاں کی لمبائی اور کنڈلی​ کم تعریف کی جاتی ہے - ایک 1.5 میٹر کوائلڈ ٹیوب 0.6 میٹر سیدھی لائن سے کہیں زیادہ دباؤ میں اتار چڑھاؤ کرتی ہے۔Luer-لاک سیٹنگ​ کلک ہونا چاہیے-محفوظ؛ 0.2 ملی میٹر کا فرق مؤثر ویکیوم کو آدھا کر دیتا ہے۔مجموعہ-گردن کی جیومیٹریاگر بہت تنگ ہو تو واپس-دباؤ پیدا کرتا ہے۔اندرونی-وال پالش(Ra <0.2 µm) کمولس رگڑ کو کم کرتا ہے۔ کھردرا lumens ٹکڑا گرینولوسا. پریمیم کٹس بتاتی ہیں۔کم-مردہ-خلائی نلیاں​ (<0.2 mL), MEA-ٹیسٹ کیا گیا۔(ماؤس ایمبریو پرکھ) ایمبریوٹوکسک لیچ ایبلز کو خارج کرنے کے لیے مواد، اورپری-پرائمڈ، ایئر-بلبلہ-مفت لائنیں۔. یہاں تک کہ پمپ بھی اہمیت رکھتا ہے: پرسٹالٹک پمپ پلسٹائل ریپل والے ڈایافرام پمپ کے مقابلے میں ہموار ریمپ دیتے ہیں۔

محفوظ آپریٹنگ ٹیبل

سنگل-لیمن تجرباتی بینڈ: 16G ≈ 100±25 mmHg; 17G ≈ 125±25; 18G ≈ 150±25; 19G ≈ 175±25۔ ڈبل-لیومین: +15% اینولس نقصان کو پورا کرنے کے لیے سیٹ۔ پریکٹیکل گارڈریلز: مینوفیکچرر کی حد سے تجاوز نہ کریں۔ اگر بہاؤ اسٹال ہو تو، دباؤ بڑھانے سے پہلے 0.5-1 ملی لیٹر گرم میڈیا کو فلش کریں؛ دھڑکن سے گریز کریں؛ ایئر سلگس کو نکالنے کے لیے پرائم لائنز (ایک بلبلہ آوسیٹ کو پیچھے کی طرف نوک کی طرف اچھال سکتا ہے)۔ لاگ گیج + پریشر فی follicle جہاں ممکن ہو - کلینکس کی بڑھتی ہوئی تعداد اب اسے دن-5 بلاسٹولیشن کے ساتھ جوڑتی ہے، اور ابتدائی سگنلز بہتر بلاسٹوسسٹ پیداوار کے ساتھ پریشر ڈسپلن ٹریکس کی تجویز کرتے ہیں، خاص طور پر 18-19G کم سے کم سیڈیشن کے معاملات میں۔

لیب ریئلٹی

ایمبریالوجسٹ ایک پرت شامل کرتے ہیں جسے اکثر سرجن نظر انداز کرتے ہیں: ٹرانزٹ حالات۔ ایک لمبا بینچ-سے-مریض کا فاصلہ، ایک ٹھنڈا ذخیرہ کرنے والی ڈش، اور oocyte کے انکیوبیٹر کمپاؤنڈ تھرمل اور آکسیڈیٹیو تناؤ تک پہنچنے سے پہلے 3-منٹ کی تاخیر۔ معروف لیبز ایک "30-سیکنڈ ہینڈ اوور،" گرم اسٹیج پر گرم پکوان، اور چھوٹے لیبل والے برتنوں کو نافذ کرتی ہیں۔ کچھ یونٹس ہر فولیکل ایسپریٹ اور اینوٹیٹ پریشر کو ٹائم اسٹیمپ کرتے ہیں، OPU تکنیک اور ایمبریو ڈیولپمنٹ کے درمیان فیڈ بیک لوپ بناتے ہیں۔ ایک مرکز نے پایا کہ صرف نلیاں کو 1.4 میٹر سے 0.6 میٹر تک چھوٹا کرنے سے "اچھے معیار کے دن -3 ایمبریو" کی شرح میں چند فیصد پوائنٹس کی بہتری آئی ہے - ایک پرسکون جیت جس میں منشیات یا گیج میں کوئی تبدیلی نہیں آئی۔

خلاصہ

سکشن پریشر ایک حیاتیاتی پیرامیٹر ہے جو ڈائل سیٹنگ کے بھیس میں ہے۔ اس کا علاج اسی سختی کے ساتھ کرنا جیسے محرک خوراک - لاگڈ، باؤنڈڈ، انفرادی - نرم OPU کا جوہر ہے۔ مریض کے سوئی محسوس کرنے سے بہت پہلے oocyte دباؤ محسوس کرتا ہے۔

آؤٹ لک

بند-لوپ اڈاپٹیو پمپس، پائلٹ استعمال میں، ریئل ٹائم فولیکولر کولپس سے احساس بہاؤ مزاحمت اور گیج یا ٹیوب کی لمبائی سے قطع نظر محفوظ بینڈ کے اندر دباؤ کو تراشتے ہیں۔ پروٹوٹائپ ٹپس میں ایک رکاوٹ کیو شامل ہے جو "آوسیٹ ایٹ ٹپ" کا پتہ لگاتا ہے اور محفوظ ٹرانزٹ کے لیے سکشن کو مختصر طور پر روکتا ہے۔ مستقبل کا OPU کنسول نہ صرف mmHg، بلکہ سبز/امبر/سرخ میں "کمیولس شیئر انڈیکس" ظاہر کر سکتا ہے۔