کل ریڑھ کی ہڈی کی اینستھیزیا کیا ہے؟

ٹوٹل اسپائنل اینستھیزیا ایپیڈورل اینستھیزیا کی سب سے سنگین پیچیدگی ہے، جس کی بنیادی وجہ یہ ہے کہ ایپیڈورل پنکچر کے دوران پنکچر کی سوئی subarachnoid جگہ میں بھٹک جاتی ہے اور اس کا پتہ نہیں چل پاتا۔ چونکہ ایپیڈورل بلاک کے لیے ضروری مقامی اینستھیزیا کی مقدار subarachnoid اینستھیزیا کے مقابلے میں بہت زیادہ ہے، اس لیے ریڑھ کی ہڈی کی کل اینستھیزیا بہت زیادہ مقامی اینستھیزیا کو subarachnoid اسپیس میں لگانے سے ہوتی ہے۔ منٹوں کے اندر، مریض کو سانس کی گرفت، بلڈ پریشر میں کمی، یا یہاں تک کہ ہوش میں کمی کا سامنا کرنا پڑ سکتا ہے، جس کا صحیح طریقے سے پتہ لگانے یا انتظام نہ کرنے کی صورت میں دل کا دورہ پڑ سکتا ہے۔ ٹوٹل اسپائنل اینستھیزیا ایپیڈورل اینستھیزیا کی سب سے سنگین پیچیدگی ہے۔ ریڑھ کی ہڈی کی مکمل اینستھیزیا ہونے کے بعد، مصنوعی تنفس فوری طور پر انجام دیا جانا چاہئے، عام بلڈ پریشر کو برقرار رکھنے کے لئے رطوبتوں کا تیزی سے انفیوژن اور نس کے ذریعے vasoconstrictor انجکشن لگانا چاہئے۔ دل کا دورہ پڑنے کی صورت میں فوری طور پر کارڈیو پلمونری ریسیسیٹیشن کی جانی چاہیے۔ احتیاطی تدابیر میں ایپیڈورل کیتھیٹرائزیشن سے پہلے دستبرداری اور دماغی اسپائنل فلوئڈ ریفلکس کے بعد انفیوژن شامل ہیں۔ 3 ~ 5ml کی تجرباتی خوراک پہلے دی گئی اور 5 ~ 10 منٹ تک مشاہدہ کیا گیا۔ اگر کوئی مقامی اینستھیٹک غلطی سے subarachnoid جگہ میں نہیں لگایا گیا تھا، تو انجکشن جاری رکھا گیا تھا۔