lumbar puncture سوئی کرنے کا عمل کیا ہے؟

مریضوں کو لیٹرل ڈیکوبیٹس یا بیٹھنے کی پوزیشن لینا چاہیے۔ درست کھلے دباؤ کو حاصل کرنے اور پنکچر کے بعد سر درد کے خطرے کو کم کرنے کے لیے، لیٹرل ڈیکوبیٹس پوزیشن بہتر ہے۔ تمام مریض کسی بھی حالت میں لمبر پنکچر سے نہیں گزر سکتے، اس لیے معالج کو یہ طریقہ سیکھنا چاہیے جب مریض بائیں، دائیں اور سیدھا لیٹا ہو۔ ایک بار جب مریض کی بنیادی کرنسی قائم ہو جاتی ہے، تو معالج کو مریض کو جنین کی پوزیشن لینے یا کمر کو "بلی کی طرح" کرنے کی ہدایت کرنی چاہیے تاکہ ریڑھ کی ہڈی کے درمیان جگہ بڑھ جائے۔ جب مریض بیٹھنے کی پوزیشن میں ہو تو ریڑھ کی ہڈی کو میز کے اوپر کھڑا ہونا چاہئے اور جب مریض اپنے پہلو میں لیٹا ہو تو ٹیبل ٹاپ کے متوازی ہونا چاہئے۔ باؤنڈری مارکر L4 اسپنوس عمل سے گزرنے والی مڈ لائن کو کاٹتا ہوا، دونوں طرف iliac رج کے اوپری مارجن کے درمیان ایک لکیر کھینچتا ہے۔ سوئی کو L3 اور L4 یا L4 اور L5 کے درمیان خلا میں ڈالا جاتا ہے، کیونکہ یہ پوائنٹس ریڑھ کی ہڈی کے سرے کے نیچے واقع ہوتے ہیں۔ ڈاکٹروں کو جلد کو جراثیم سے پاک کرنے اور مقامی بے ہوشی کی دوا لگانے سے پہلے حدود کے نشانات کو محسوس کرنا چاہئے، کیونکہ یہ طریقہ کار انہیں مبہم بنا سکتا ہے۔ درست پوزیشن کو نشان زد کرنے کے لیے جلد کا مارکر استعمال کریں۔ ڈاکٹر کے جراثیم کش دستانے پہننے کے بعد، جلد کو کسی مناسب جراثیم کش دوا (پوویڈون-آیوڈین یا کلور ہیکسیڈائن محلول) سے جراثیم سے پاک کریں، جو مرکز سے شروع ہو کر دائروں میں باہر کی طرف پھیلتا ہے۔ پھر اینٹی سیپٹک تولیہ سے ڈھانپیں۔ درد سے نجات اور سکون آور لمبر پنکچر مریض کو درد اور تکلیف کا باعث بن سکتا ہے اور یہ مقامی اینستھیٹک کی کم سے کم خوراک کے لیے موزوں ہے۔ اگر وقت اجازت دے تو، معالج جلد کو جراثیم کشی کرنے سے پہلے مریض کو ایک ٹاپیکل اینستھیٹک کریم لگا سکتا ہے۔ جلد کو جراثیم سے پاک کرنے اور جراثیم کش تولیہ کے ساتھ لیپت کرنے کے بعد، مقامی بے ہوشی کرنے والی دوا جلد کے نیچے دی جا سکتی ہے، نیز ایک عام سکون آور اور درد کش دوا۔ لمبر پیئرسر کے ایک بار پھر باؤنڈری مارکر کو محسوس کرنے کے بعد، سوئی کور والی ایک سوئی کو مڈ لائن پوزیشن میں، اگلے اسپنوس پروسیس کے اوپری کنارے پر ڈالا جاتا ہے، سوئی کا رخ تقریباً 15 ڈگری پر ہوتا ہے، بظاہر مریض کی طرف۔ نال. CSF کا رساو پنکچر کے بعد سر درد کا سبب بن سکتا ہے، اور حالیہ اعداد و شمار بتاتے ہیں کہ "پنسل ٹپ" کی سوئی کا استعمال سر درد کے خطرے کو کم کر سکتا ہے کیونکہ یہ ڈورل تھیلی کے ریشوں کو کاٹے بغیر منتشر کر دیتا ہے۔ اگر عام طور پر استعمال ہونے والی بیول سوئی کا استعمال کیا جاتا ہے تو، سوئی کا بیول ساگیٹل جہاز میں واقع ہونا چاہئے۔ یہ ریڑھ کی ہڈی کے محور کے متوازی ریشوں کو بغیر کاٹے پھیلنے کی بھی اجازت دیتا ہے۔ اگر سوئی کو صحیح طریقے سے رکھا گیا ہے تو، سوئی کو جلد، ذیلی بافتوں، سپراسپینس لیگامینٹ، اسپنوس عمل کے درمیان انٹر اسپنوس لیگامینٹ، لیگامینٹم فلاوم، ایپیڈورل اسپیس (جس میں اندرونی ورٹیبرل وینس پلیکسس، ڈورا میٹر اور آراکنائیڈ شامل ہیں) سے گزرنا چاہیے۔ subarachnoid جگہ، اور cauda equina اعصابی جڑوں کے درمیان۔ جیسے ہی سوئی ligamentum flavum سے گزرتی ہے، معالج کو دخول کا احساس ہوتا ہے۔ اس مقام پر، انجکشن کور کو 2 ملی میٹر باہر نکالا جانا چاہیے تاکہ یہ مشاہدہ کیا جا سکے کہ آیا دماغی اسپائنل سیال کا اخراج ہے۔ اگر پنکچر ناکام ہو جاتا ہے اور ہڈی کو چھو لیا جاتا ہے تو، سوئی کو ذیلی بافتوں میں واپس لے جائیں، لیکن جلد سے باہر نہیں، اور سمت کو ایڈجسٹ کرنے کے بعد سوئی کو دوبارہ داخل کریں۔ ایک بار جب سوئی subarachnoid جگہ میں داخل ہوتی ہے، CSF باہر نکل جاتی ہے۔ اگر پنکچر تکلیف دہ تھا، تو CSF قدرے خون آلود ہو سکتا ہے۔ CSF جمع کرتے وقت، CSF صاف اور خون سے پاک ہونا چاہیے جب تک کہ subarachnoid ہیمرج موجود نہ ہو۔ اگر دماغی اسپائنل سیال آسانی سے نہیں بہہ رہا ہے تو، سوئی کو 90 ڈگری گھمایا جا سکتا ہے کیونکہ سوئی کے کھلنے کو اعصابی جڑوں سے روکا جا سکتا ہے۔ کھلا دباؤ کھلے دباؤ کو صرف پس منظر کی ڈیکوبیٹس پوزیشن میں ماپا جا سکتا ہے۔ مینومیٹر کو سوراخ کرنے والی سوئی کی بنیاد سے جوڑنے کے لیے نلی کا استعمال کریں۔ یہ کسی بھی نمونے کو جمع کرنے سے پہلے کیا جانا چاہئے. جب مائع کالم مزید نہیں بڑھتا ہے تو پیمائش پڑھی جاتی ہے۔ آپ دل یا سانس کی حرکت کی وجہ سے پلسٹائل سیال کی سطح دیکھ سکتے ہیں۔ نمونہ جمع کرنے کے لیے CSF کو جمع کرنے والی ٹیوب میں ڈالا جانا چاہیے اور اس کی خواہش نہیں کی جانی چاہیے کیونکہ تھوڑا سا منفی دباؤ بھی آسانی سے خون بہنے کا باعث بن سکتا ہے۔ جمع شدہ سیال کی مقدار کم از کم ضرورت تک محدود ہونی چاہیے، عام طور پر 3 سے 4 ملی لیٹر۔ اگر مریض کھلی مینومیٹری سے گزر رہا ہے، تو معالج کو روٹری والو کو مریض کی طرف موڑ دینا چاہیے تاکہ CSF نمونہ جمع کرنے کے لیے منوومیٹر سے CSF کو جمع کرنے والی ٹیوب میں بہنے دیا جائے۔ کافی نمونے جمع کرنے کے بعد، سوئی کور داخل کریں اور پنکچر سوئی کو باہر نکالیں۔

اگر آپ کے کوئی سوالات ہیں، تو براہ کرم ہم سے رابطہ کریں۔ ہماری کمپنی مختلف حسب ضرورت سوئیاں، طبی سوئیاں، پنکچر سوئیاں، ہائپوڈرمک سوئیاں، بایپسی سوئیاں، ویکسین کی سوئیاں، انجیکشن سوئیاں، سرنج کی سوئیاں، ویٹرنری سوئیاں، پنسل پوائنٹ سوئی، بیضہ پک اپ سوئیاں، ریڑھ کی ہڈی کی سوئیاں وغیرہ تیار کر سکتی ہیں۔ انجکشن کی مصنوعات، براہ مہربانی ہم سے رابطہ کریں. ہم آپ کی انکوائری کے منتظر ہیں! ہماری فیکٹری میں تیار کردہ مصنوعات کا معیار یقیناً آپ کو مطمئن کرے گا!

Please contact us if you need: zhang@sz-manners.com