لمبر پنکچر کا طریقہ کار کیا ہے؟

1. مریض کو سخت بورڈ والے بیڈ پر پہلو پر لیٹنے کی ہدایت کریں، کمر کو بیڈ کی سطح پر کھڑا کرکے، سر کو سینے کی طرف موڑیں، دونوں ہاتھوں سے گھٹنوں کو پیٹ کے قریب رکھیں، اور دھڑ کو محراب بنائیں؛ دونوں نچلے حصوں کے فوسا کو پکڑیں ​​اور انہیں مضبوطی سے پکڑیں ​​تاکہ ریڑھ کی ہڈی کا کیفوسس بن جائے تاکہ انٹرورٹیبرل اسپیس کو وسیع کیا جاسکے اور سوئی داخل کرنے میں آسانی ہو۔

  2. Determine the puncture point, take the intersection of the line connecting the posterior superior spine of the iliac and the posterior midline as the puncture point, generally take the 3-4 lumbar spinous process space, and sometimes it can also be performed in the upper or lower lumbar intervertebral space.

3. جلد کی معمول کی جراثیم کشی کے بعد، جراثیم سے پاک دستانے اور ایک سوراخ کا احاطہ پہنا گیا، اور 2 فیصد لڈوکین جلد سے لے کر انٹرورٹیبرل لگمنٹ تک مقامی اینستھیزیا کے لیے استعمال کیا گیا۔

4. سرجن پنکچر پوائنٹ کی جلد کو بائیں ہاتھ سے ٹھیک کرتا ہے، اور پنکچر کی سوئی کو دائیں ہاتھ سے پکڑتا ہے تاکہ عمودی شمال کی سمت میں آہستہ آہستہ سوراخ کرے۔ سوئی کی گہرائی بڑوں کے لیے تقریباً 4-6 سینٹی میٹر اور بچوں کے لیے 2-4 سینٹی میٹر ہے۔ جب انجکشن ligament اور dura سے گزرتی ہے، تو آپ اچانک مزاحمت اور نقصان کا احساس محسوس کر سکتے ہیں۔ اس وقت، سوئی کور کو آہستہ آہستہ نکالا جا سکتا ہے (دماغی اسپائنل سیال کے تیز اخراج کو روکنے اور دماغی ہرنائیشن کا سبب بننے کے لیے)، اور دماغی اسپائنل سیال کا اخراج دیکھا جا سکتا ہے۔

5. مائع کو خارج کرنے سے پہلے دباؤ کی پیمائش کرنے کے لیے دباؤ کی پیمائش کرنے والی ٹیوب کو جوڑیں۔ عام لیٹرل پوزیشن CSF پریشر 0.69-1.764kPa یا 40-50 ڈراپس فی منٹ ہے۔ اگر آپ جانتے ہیں کہ آیا subarachnoid جگہ مسدود ہے، تو آپ Queckenstedt ٹیسٹ کر سکتے ہیں۔ یعنی، ابتدائی دباؤ کی پیمائش کرنے کے بعد، اسسٹنٹ سب سے پہلے رگ کی رگ کو ایک طرف سے تقریباً 10 سیکنڈ تک دباتا ہے، پھر دوسری طرف، اور آخر میں ایک ہی وقت میں رگ کے دونوں طرف۔ عام حالات میں، رگ کے سکڑنے کے بعد، دماغی اسپائنل سیال کا دباؤ فوری طور پر تیزی سے دوگنا ہو جاتا ہے۔ کمپریشن کی رہائی کے بعد 10-20s، یہ تیزی سے اصل سطح پر گر جاتا ہے، جسے منفی رکاوٹ ٹیسٹ کہا جاتا ہے، جو اس بات کی نشاندہی کرتا ہے کہ subarachnoid خلائی رکاوٹ نہیں ہے۔ اگر جگر کی رگ کو دبانے کے بعد دماغی اسپائنل فلوئڈ کا دباؤ نہیں بڑھایا جا سکتا ہے، تو انفکشن-ین ٹیسٹ مثبت ہے، جو مکمل سبارکنائیڈ رکاوٹ کی نشاندہی کرتا ہے۔ اگر دباؤ ڈالنے کے بعد دباؤ آہستہ آہستہ بڑھتا ہے، اور پھر آرام کے بعد آہستہ آہستہ کم ہوتا ہے، تو یہ نامکمل رکاوٹ کی نشاندہی کرتا ہے۔ بڑھتے ہوئے انٹراکرینیل پریشر والے تمام مریضوں کو یہ ٹیسٹ نہیں کرنا چاہئے۔

6. پریشر ماپنے والی ٹیوب کو ہٹائیں اور ٹیسٹ کے لیے 2-5 ملی لیٹر دماغی سیال جمع کریں۔ اگر کلچر کی ضرورت ہو تو نمونہ کو برقرار رکھنے کے لیے ایسپٹک آپریشن کا استعمال کریں۔

7. آپریشن کے بعد، سوئی کور ڈالیں اور پنکچر کی سوئی کو ایک ساتھ نکالیں، اسے جراثیم سے پاک گوج سے ڈھانپیں، اور اسے ٹیپ سے ٹھیک کریں۔

  8. After the operation, the patient should go to the pillow and lie prone (if difficult, lie down) for 4-6 hours, so as to avoid postoperative low intracranial pressure headache.

اگر آپ کے کوئی سوالات ہیں، تو براہ کرم ہم سے رابطہ کریں۔ ہماری کمپنی مختلف حسب ضرورت سوئیاں، طبی سوئیاں، پنکچر سوئیاں، ہائپوڈرمک سوئیاں، بایپسی سوئیاں، ویکسین کی سوئیاں، انجیکشن سوئیاں، سرنج کی سوئیاں، ویٹرنری سوئیاں، پنسل پوائنٹ سوئی، بیضہ پک اپ سوئیاں، ریڑھ کی ہڈی کی سوئیاں وغیرہ تیار کر سکتی ہیں۔ انجکشن کی مصنوعات، براہ مہربانی ہم سے رابطہ کریں. ہم آپ کی انکوائری کے منتظر ہیں! ہماری فیکٹری میں تیار کردہ مصنوعات کا معیار یقیناً آپ کو مطمئن کرے گا!

اگر آپ کو ضرورت ہو تو براہ کرم ہم سے رابطہ کریں: zhang@sz-manners.com