آپ کا کیا مطلب ہے، بون میرو؟

بون میرو ٹیسٹ بون میرو ٹیسٹ

بون میرو امتحان

یہ کلینک میں وسیع پیمانے پر استعمال شدہ اور موثر تشخیصی امتحان کا طریقہ ہے۔ بون میرو بائیوپسی اور بون میرو بائیوپسی کی دو قسمیں ہیں۔

بون میرو اسپائریشن بیماریوں کی تشخیص کا ایک طریقہ ہے جس میں بون میرو کیویٹی میں پنکچر کی سوئی ڈال کر اور بون میرو فلوئیڈ کی ٹریس مقدار نکال کر سمیر بنایا جاتا ہے، جسے داغ لگنے کے بعد ایک خوردبین سے مشاہدہ اور شمار کیا جاتا ہے۔ بون میرو کی خواہش اور بون میرو کے خلیوں کا تفصیلی معائنہ اور تجزیہ ہر قسم کی خون کی بیماریوں کی تشخیص کے لیے ناگزیر ہے (سوائے ہیموفیلیا کے) اور کچھ میٹابولک امراض (جیسے زیادہ برف کی بیماری)، کچھ متعدی بیماریوں کی ایٹولوجیکل تشخیص (جیسے ٹائیفائیڈ)۔ بخار، ملیریا اور کالا آزار)، اس بات کا تعین کہ آیا مہلک ٹیومر ہڈیوں کے گودے میں داخل ہوئے ہیں، اور خون کی بیماریوں کے علاجاتی اثر کا مشاہدہ۔ تاہم، کیونکہ بون میرو پنکچر صرف ایک مخصوص حصے میں تھوڑا سا بون میرو جزو نکال سکتا ہے، بعض اوقات یہ بون میرو ہیماٹوپوائٹک کی پوری تصویر کی عکاسی نہیں کر سکتا، اس لیے ضرورت پڑنے پر متعدد سائٹ پنکچر کیے جائیں۔ دیگر چند مریضوں میں، مائیلو فائبروسس یا بہت زیادہ خلیات کے اجزاء کی وجہ سے، یہاں تک کہ اگر متعدد اور ایک سے زیادہ سائٹ پنکچر بون میرو سیال نہیں نکال سکتے ہیں، جس کے نتیجے میں پنکچر ناکام ہو جاتا ہے، یا غیر ہنر مند پنکچر ٹیکنالوجی کی وجہ سے اور خون کو پتلا کرنے والے بون میرو سیال کے ساتھ ملایا جاتا ہے۔ بون میرو بایپسی کے ذریعے مسائل کو حل کیا جا سکتا ہے۔

بون میرو بایپسی بون میرو بایپسی سوئی کا استعمال بون میرو ٹشو کے ایک ٹکڑے کو ہٹانے کے لیے ہے جس کا قطر تقریباً 2 ملی میٹر ہے اور تقریباً 5 ملی میٹر کی لمبائی پچھلی یا پچھلی ریڑھ کی ہڈی سے پیتھولوجیکل معائنہ کے لیے ہے۔ یہ طریقہ محفوظ اور قابل اعتماد ہے اور بون میرو کی حالت سے قطع نظر کامیاب ہوسکتا ہے۔ مزید برآں، یہ جسم میں بون میرو کی ساخت کو بغیر کسی تبدیلی کے رکھ سکتا ہے، اس لیے یہ بون میرو کی اصل ظاہری شکل کو بہتر طریقے سے ظاہر کر سکتا ہے اور اس کی اہم تشخیصی اہمیت ہے۔ اسے بڑے پیمانے پر معالجین نے اپنایا ہے۔

بون میرو کا معائنہ

بون میرو امتحان

بون میرو پنکچر اور بایپسی عام طور پر کلینیکل پریکٹس میں استعمال ہوتے ہیں۔ بون میرو کیوٹی میں پنکچر کی سوئی ڈالی جاتی ہے تاکہ بون میرو کا سیال نکالا جا سکے یا بون میرو ٹشو کو معائنے کے لیے لیا جا سکے۔ یہ بہت سی بیماریوں، خاص طور پر ہیماتولوجیکل بیماریوں کے لیے ایک اہم تشخیصی طریقہ ہے، اور تشخیص اور علاج کے فیصلے کے لیے اہم اہمیت رکھتا ہے۔

بون میرو اسپائریشن ہیماتولوجیکل امراض کے لیے سب سے زیادہ استعمال شدہ تشخیصی طریقہ ہے۔

اشارے بون میرو اسپائریشن کا مقصد بون میرو فلوئڈ نکالنا ہے، بون میرو کے سائیٹولوجیکل معائنہ کے لیے سمیر، اکثر ہیماتولوجک امراض کی تشخیص یا علاج کے اثر کے مشاہدے کے لیے استعمال ہوتا ہے۔ کچھ پرجیویوں کو تلاش کرنے کے لئے سمیر بھی کر سکتے ہیں؛ بون میرو سیال بیکٹیریل کلچر کے لیے جمع کیا گیا تھا تاکہ مثبت شرح کو بہتر بنایا جا سکے یا ہیماٹوپوئٹک اسٹیم سیل کلچر کے لیے۔ بڑی مقدار میں بون میرو فلوئڈ جمع کرنا بون میرو ٹرانسپلانٹیشن کے لیے استعمال کیا جا سکتا ہے تاکہ بعض بیماریوں کے علاج کے لیے؛ اس کا استعمال بعض بیماریوں کے علاج کے لیے بون میرو گہا میں بعض دوائیں لگانے کے لیے بھی کیا جا سکتا ہے۔

طریقے ① پنکچر سائٹ: ریڈ بون میرو وہ جگہ ہے جہاں خون کے خلیے بنتے ہیں۔ بالغوں میں، سرخ بون میرو دال کی ہڈی میں پایا جاتا ہے (جیسے کھوپڑی، اسٹرنم، پسلیاں، کشیرکا، iliac crest، وغیرہ) اور لمبی ہڈی کے قریبی سرے میں۔ لہذا، بون میرو پنکچر کے لیے عام طور پر استعمال ہونے والی تین جگہیں iliac crest، sternum اور lumbar spinous process ہیں، جن میں سے anterior superior iliac spine یا posterior superior iliac spine سب سے زیادہ استعمال ہوتی ہے، اور medial tibial head کو بھی چھیدایا جا سکتا ہے۔ 2 یا 3 سال سے کم عمر کے بچے (شکل دیکھیں)۔ جب پنکچر کی ایک جگہ پر بون میرو کا مناسب نمونہ نہیں ملتا ہے، تو بکھرے ہوئے زخموں سے کچھ بون میرو حاصل کرنے کے لیے پنکچر کی متعدد جگہوں کو انجام دیا جا سکتا ہے۔ اگر مقامی ہڈیوں میں درد، کوملتا، یا ایکسرے کے معائنے میں ہڈیوں کے کچھ مشتبہ گھاووں کا پتہ چلتا ہے، تو گھاووں کی نوعیت کا تعین کرنے کے لیے جگہ کو پنکچر کرنا مناسب ہے۔

② آپریشن کے عمل: معمول کی جراثیم کشی، سرجیکل کپڑا، intradermal، subcutaneous، periosteal کے پنکچر سائٹ میں 1 ~ 2 فیصد procacaine پرت کے ساتھ پرت دراندازی اینستھیزیا، پنکچر سائٹ میں بون میرو پنکچر سوئی عمودی ہڈی کی سطح کی پرت میں ہڈی کی سطح، اور پھر انجکشن میں گھمائیں، اور پھر ہڈی 1 ~ 2cm میں، مایوسی کا احساس ہے جو بون میرو گہا تک پہنچ گیا ہے۔ سٹرنل پنکچر کے دوران، بون میرو پنکچر کی سوئی پر فکسیٹر کو ایک خاص پیمانے پر ایڈجسٹ کیا جانا چاہئے، یعنی بون میرو پنکچر کی سوئی کو تقریباً 0.5 سینٹی میٹر کے زاویہ پر سٹرنم میں گھسنے کی اجازت ہونی چاہیے، تاکہ اس بات کو یقینی بنانے کے لیے کہ حادثاتی انٹراپریٹو مس سٹرنم کو پنکچر نہیں کرے گی اور اس کے نتیجے میں دل اور خون کی بڑی شریانوں کو نقصان نہیں پہنچائے گی۔ بون میرو کیوٹی میں داخل ہونے کے بعد، بون میرو فلوئڈ کو خشک سرنج سے اسپیریٹ کیا گیا تھا۔ اگر سائٹولوجی کو انجام دینا ہے تو، اختلاط سے بچنے کے لیے 0.1 ~ 0.2ml کو جذب کیا جائے اور امتحان کے لیے سلائیڈ پر انجکشن لگایا جائے۔ پنکچر کے بعد وقت کی ایک مدت کے لیے پنکچر کی جگہ کو کمپریس کیا جانا چاہیے تاکہ آپریشن کے بعد خون بہنے سے بچا جا سکے۔ جراثیم کش ڈریسنگ سے ڈھانپیں۔

③ بون میرو کی خواہش کی کامیابی کے اشارے: میرو کی خواہش کے دوران عارضی مقامی درد؛ بون میرو سیال میں، بکھرے ہوئے بھوری رنگ جیسے پیلے اور سفید بون میرو کے دانے یا تیل کی بوندیں تھیں۔ سمیر امتحان میں بون میرو کے مخصوص خلیات ہوتے ہیں (جیسے میگاکاریوسائٹس، ریٹیکولر سیل وغیرہ)؛ بون میرو کے خلیوں کی درجہ بندی میں، چھڑی کا تناسب نیوٹروفیل کے لوبولیٹڈ نیوکلئس سے پردیی خون میں نیوٹروفیل کے لابیلیٹڈ نیوکلئس سے زیادہ تھا۔

(4) بون میرو سمیر کی تیاری: سمیر بنانے کے لیے بون میرو کے چھوٹے حصے کا بون میرو فلوئڈ لیں، سمیر کا عمل تیز ہونا چاہیے۔ مثالی سمیر یکساں موٹائی، سر، جسم، دم کے تین حصوں پر مشتمل ہونا چاہیے۔ جیسے ہی یہ سوکھ جائے اس پر داغ لگائیں۔