بون میرو امنگ کے اقدامات کیا ہیں

بون میرو پنکچر (بون میرو پنکچر) بون میرو سیال لینے کے لئے عام طور پر استعمال ہونے والی تشخیصی تکنیک ہے، اور اس کے معائنہ کے مواد میں سائٹولوجی، پروٹوزویا اور بیکٹیریالوجی شامل ہیں۔

الف) اشارے

1. تشخیص، تفریقی تشخیص اور علاج خون کی مختلف بیماریوں کی پیروی.

2۔ خون کے سرخ خلیات، خون کے سفید خلیات اور پلیٹلیٹس اور شکلی غیر معمولی بیماریوں کی تعداد میں غیر واضح اضافہ یا کمی۔

3۔ غیر واضح بخار کی تشخیص اور تفریقی تشخیص کو بون میرو کلچر، بون میرو سمیئر کے لئے استعمال کیا جاسکتا ہے تاکہ پیراسائٹس تلاش کیے جا سکیں، وغیرہ۔

(2) آپریشن کا طریقہ

1۔ پنکچر سائٹ کا انتخاب (1) اینٹیریر سپیریئر ایلیاک ریڑھ کی ہڈی: عام طور پر پنکچر پوائنٹ کے طور پر اینٹیریر سپیریئر ایلیاک ریڑھ کی ہڈی کے پیچھے اور اوپر 1-2 سینٹی میٹر لیں، جہاں ہڈی وں کی سطح چپٹی ہو، ٹھیک کرنا آسان ہو، آسان اور کام کرنے میں محفوظ ہو؛ (2) پیشتر اور پچھلی اعلی ریڑھ کی ہڈی: دو سکرل ورٹیبرا پر واقع ہے. ہڈی وں کا باہر نکلا ہوا حصہ اور نطفوں کا اوپری حصہ؛ 3۔ مینوبیریم: ہڈیوں کا گودا یہاں بھرپور ہے۔ جب مذکورہ حصوں کا پنکچر ناکام ہو جاتا ہے تو مینوبیریم پنکچر ہو سکتا ہے۔ داخل ہونے کے خطرے کی وجہ سے اس کا استعمال کم ہوتا ہے۔ (4) لمبر ریڑھ کی ہڈی کا تکونی عمل: یہ لمبر ریڑھ کی ہڈی کے تکونی عمل کے پروٹریشن پر واقع ہے، اور یہ شاذ و نادر ہی استعمال کیا جاتا ہے۔

2۔ پوسچر سوپن کی پوزیشن اس وقت لی گئی جب اسٹرنم اور اینٹیریر سپیریئر ایلیاک ریڑھ کی ہڈی پنکچر ہوگئی۔ پچھلی اعلی ایلیاک ریڑھ کی ہڈی کے پنکچر کے دوران لیٹرل ڈیکیوبیٹس پوزیشن لی جانی چاہئے۔ لمبر اسپنس عمل کو بیٹھنے یا لیٹرل پوزیشن میں پنکچر کیا گیا تھا۔

3. معمول کے مطابق جلد کو جراثیم سے پاک کریں، جراثیم سے پاک دستانے پہنیں، جراثیم سے پاک تولیہ پھیلائیں، اور پیریوسٹیم تک مقامی دراندازی کی بے ہوشی کے لئے 2 فیصد لیڈوکین کا استعمال کریں۔

4. بون میرو پنکچر سوئی فکسر کو مناسب لمبائی میں ٹھیک کریں (ایلیاک پنکچر کے لئے تقریبا 1.5 سینٹی میٹر، موٹے مریضوں کے لئے لمبا، اور اسٹرنم پنکچر کے لئے تقریبا 1.0 سینٹی میٹر)، بائیں ہاتھ کے انگوٹھے اور انگلی سے پنکچر کی جگہ پر جلد کو ٹھیک کریں، اور سوئی کو دائیں ہاتھ میں پکڑیں۔ ہڈی وں کی سطح عمودی طور پر چھید دی جاتی ہے (مینوبریم پنکچر کی صورت میں پنکچر کی سوئی کو ہڈیکی سطح پر 30-40° کے زاویے پر ترچھا داخل کیا جاتا ہے)۔ جب مزاحمت غائب ہو جاتی ہے اور پنکچر کی سوئی ہڈی میں ٹھیک ہو جاتی ہے تو اس سے پتہ چلتا ہے کہ یہ گودے کی گہرائی میں داخل ہو چکی ہے۔

5. خشک 20 ملی لیٹر سرنج کے ساتھ اندرونی پلگ کو 1 سینٹی میٹر تک نکالیں، سوئی کور نکالیں، سرنج کو جوڑیں، اور آہستہ آہستہ مناسب طاقت کے ساتھ اسپائریٹ کریں، سرخ گودے کے سیال کی ایک چھوٹی سی مقدار سرنج میں داخل ہوتی دیکھی جاسکتی ہے، اور میرو سیال کی مقدار 0.1~0.2 ملی لیٹر ہے۔ اگر مناسب ہو تو سرنج کو ہٹا دیں، شیشے کی سلائیڈ پر بون میرو سیال کو دھکیل دیں، اور جلدی سے اسسٹنٹ کی طرف سے 5 سے 6 سمیئر بنائیں، اور انہیں سیل مورفولوجی اور سائٹوکیمیکل سٹیننگ کے معائنہ کے لئے بھیجیں۔

6۔ بون میرو کلچر کے لیے سرنج اور اسپائریٹ 2~3 ملی لیٹر بون میرو سیال کو کلچر میڈیم میں جوڑیں۔

7۔ اگر گودے کا سیال نہیں نکالا جا سکتا تو یہ بھی ہو سکتا ہے کہ سوئی کی گہرائی جلد، زیر یں ٹشو یا ہڈیوں کے ٹکڑوں سے بھری ہو، یا سوئی کو بہت گہرا یا بہت اتھلی داخل کیا جائے، اور سوئی کی نوک میڈلری گہرائی میں نہ ہو، اور اس وقت سوئی کور کو دوبارہ داخل کیا جائے۔ ، تھوڑا سا گھمائیں یا تھوڑا سا زیادہ ڈرل کریں یا تھوڑا سا مزید نکالیں، سوئی کور کو باہر نکالیں، اگر آپ سوئی کے کور پر خون دیکھتے ہیں، تو آپ دوبارہ سکشن کے ذریعے بون میرو سیال حاصل کرنے کی توقع کرسکتے ہیں۔

8۔سکشن مکمل ہونے کے بعد سوئی کور داخل کریں، اسے تھوڑا سا موڑیں اور پنکچر کی سوئی نکالیں، پھر سوئی کے سوراخ کو جراثیم سے پاک گاز سے ڈھانپ دیں، اسے تھوڑا سا دبائیں اور چپکنے والی ٹیپ سے ٹھیک کریں۔

(3) توجہ کی ضرورت والے معاملات

1.پنکچر کی سوئی ہڈی میں داخل ہونے کے بعد ٹوٹنے سے بچنے کے لیے بہت زیادہ جھولنے سے گریز کریں۔

2۔ مینوبریم کے پنکچر کو عمودی طور پر داخل نہیں کیا جانا چاہئے، اور میڈیئل ہڈی کی پلیٹ میں گھسنے سے روکنے کے لئے ضرورت سے زیادہ طاقت کا استعمال نہیں کیا جانا چاہئے۔

3۔ بون میرو سیال کو استعمال کرتے وقت، آہستہ آہستہ منفی دباؤ میں اضافہ کریں۔ سائٹومورفولوجیکل معائنہ کرتے وقت سکشن کا حجم بہت زیادہ نہیں ہونا چاہئے، ورنہ ہڈیوں کے گودے کا سیال پتلا ہو جائے گا، لیکن یہ بہت چھوٹا نہیں ہونا چاہئے۔

4۔ ہڈیوں کے گودے کے سیال نکالنے کے فورا بعد اسمائر کو دھبہ لگانا چاہئے۔

5۔ بون میرو بائیوپسی اس وقت کی جانی چاہئے جب متعدد خشک خواہشات انجام دی جائیں۔

(4) تضادات

ہیموفیلیا کے مریضوں میں بون میرو کی خواہش نہیں کی جانی چاہئے۔

اگر آپ کے کوئی سوالات ہیں تو براہ کرم ہم سے رابطہ کریں۔ ہماری کمپنی مختلف مخصوص سوئیاں، طبی سوئیاں، پنکچر سوئیاں، ہائپوڈرمک سوئیاں، بائیوپسی سوئیاں، ویکسین سوئیاں، انجکشن کی سوئیاں، سرنج کی سوئیاں، ویٹرنری سوئیاں، پنسل پوائنٹ سوئی، اووم سوئیاں، ریڑھ کی ہڈی کی سوئیاں وغیرہ تیار کر سکتی ہے۔ اگر آپ کو اپنی مرضی کے مطابق سوئی کی مصنوعات کی ضرورت ہے تو براہ کرم ہم سے رابطہ کریں۔ ہم آپ کی تفتیش کے منتظر ہیں! ہماری فیکٹری میں تیار کردہ مصنوعات کا معیار یقینی طور پر آپ کو مطمئن کرے گا!

اگر آپ کو ضرورت ہو تو براہ کرم ہم سے رابطہ کریں: zhang@sz-manners.com