ایپیڈورل بلاک سوئی کے ڈورا ٹوٹنے کی کیا وجوہات ہیں اور اس سے کیسے نمٹا جائے؟

ایپیڈورل پنکچر ایک اندھا تحقیقاتی پنکچر ہے، اس لیے چھیدنے والے کو جسمانی سطح سے واقف ہونا چاہیے، پنکچر کے دوران آہستہ آہستہ سوئی میں داخل ہونا چاہیے، ہر انٹرورٹیبرل لیگامینٹ کی مختلف سطحوں پر پنکچرنگ سنسنی کو احتیاط سے سمجھنا چاہیے، اور مزاحمت اور منفی دباؤ کے رجحان کے غائب ہونے کی جانچ کرنا چاہیے۔ سوئی میں داخل ہونا، تاکہ ڈورا کے پنکچر کی وجہ سے ٹوٹل سبارکنائیڈ بلاک اور ریڑھ کی ہڈی کی چوٹ سے بچا جا سکے۔ بے ہوشی لاپرواہی کو مفلوج کردیتی ہے، تیزی سے تلاش کرتی ہے اور سوئی بہت تیزی سے داخل ہوجاتی ہے، اور بعض اوقات غلطیاں ہوجاتی ہیں۔

ڈورل جھلی سوراخ شدہ ہے۔ پنکچر سوئی کی بہت لمبی مائل سطح اور کیتھیٹر کی سخت ساخت ڈورا میں گھسنے کے امکانات کو بڑھا دے گی، جسے بعض اوقات وقت پر تلاش کرنا آسان نہیں ہوتا ہے۔ ایک سے زیادہ ایپیڈورل بلاکس والے مریضوں میں، بار بار صدمے سے خون بہنے کی وجہ سے ایپیڈورل جگہ سخت ہوتی ہے۔

بیرونی جھلی کا فاصلہ اسے چپکنے اور تنگ کرتا ہے، اور یہاں تک کہ شدید صورتوں میں بھی شامل ہو جاتا ہے۔ ڈورل جھلی میں گھسنا آسان ہے۔ ریڑھ کی ہڈی کی خرابی یا گھاو، پیٹ کی بڑی رسولی یا جلودر، ریڑھ کی ہڈی کو موڑنے میں آسان نہیں، پنکچر میں دشواری، بار بار پنکچر، دورا میں گھسنا آسان ہے۔ بوڑھوں میں ligaments کی Calcification، پنکچر کے دوران ضرورت سے زیادہ طاقت، dural پنکچر کا باعث بن سکتی ہے۔ بچوں میں ایپیڈورل جگہ بڑوں کے مقابلے میں کم ہوتی ہے۔ اگر بچے بنیادی اینستھیزیا نہیں کرتے ہیں یا ان کے پاس کافی دوا نہیں ہے، تو پنکچر کے دوران تھوڑی سی حرکت دوری کے دخول کا سبب بن سکتی ہے۔ ایک بار جب ڈورل پنکچر ہو جائے تو، اینستھیزیا کے دیگر طریقے استعمال کیے جائیں، جیسے کہ L2 جگہ کے نیچے پنکچر، اور سبارکنائیڈ بلاک کو پیٹ کے نچلے حصے، نچلے حصے، یا مقعد اور پیشاب کے علاقوں میں استعمال کیا جانا چاہیے۔ مجھے امید ہے کہ یہ جواب مددگار تھا۔