lumbar puncture کی اشیاء کیا ہیں؟

لمبر پنکچر کو تشخیص اور علاج دونوں کے لیے استعمال کیا جا سکتا ہے۔ اس طریقہ کار کو محفوظ طریقے سے اور مؤثر طریقے سے انجام دینے کے لیے، معالجین کو لمبر پنکچر کے تضادات، متعلقہ اناٹومی، اور پیچیدگیوں کے خطرے کو کم کرنے کے طریقوں کو سمجھنے کی ضرورت ہے۔ اگرچہ لمبر پنکچر شاذ و نادر ہی خطرناک ہوتا ہے، لیکن جب یہ ہوتا ہے، تو یہ سنگین اور ممکنہ طور پر جان لیوا-ہو سکتا ہے۔ لمبر پنکچر کے اشارے، تضادات اور مناسب آپریشن کو جاننا خطرے کو کم کر سکتا ہے۔

لمبر پنکچر کا آلہ

کمرشل لمبر پنکچر کٹ میں لمبر پنکچر کے لیے ضروری سامان شامل ہے: سوئی کور کے ساتھ لمبر پنکچر کی سوئی، جلد کے جراثیم کش محلول، سرجیکل تولیہ، کلیکشن ٹیوب اور ایک مینومیٹر۔ 22 گیج کی سوئی کو ترجیح دی جاتی ہے کیونکہ چھوٹا پنکچر ہول CSF کے رساو کے خطرے کو کم کرتا ہے۔ عام طور پر، بچے 1.5 انچ (3.8 سینٹی میٹر) سوئیاں استعمال کرتے ہیں، بچے 2.5 انچ (6.3 سینٹی میٹر) سوئیاں استعمال کرتے ہیں، اور بالغ 3.5 انچ (8.9 سینٹی میٹر) سوئیاں استعمال کرتے ہیں۔

جسم کی پوزیشن

The patient should be placed in a lateral or sitting position. To obtain accurate opening pressure and reduce the risk of post-puncture headache, the lateral position is preferred. Not all patients can receive a lumbar puncture in any position, so physicians learn to perform the procedure with the patient lying on the left, right, and upright positions. Once the patient's basic position is established, the physician should instruct the patient to adopt a fetal position or to arch the waist "like a cat" to increase the space between the spinous processes. When the patient is in a sitting position, the lumbar spine should be perpendicular to the tabletop, and when the patient is in a lateral position, the lumbar spine should be parallel to the tabletop.

تاریخی نشان

L4 spinous عمل سے گزرنے والی مڈ لائن کو کاٹتے ہوئے، دونوں طرف iliac crests کی اوپری سرحدوں کے درمیان ایک لکیر کھینچیں۔ سوئی کو L3 اور L4 یا L4 اور L5 کے درمیان کی جگہ میں داخل کریں کیونکہ یہ پوائنٹس ریڑھ کی ہڈی کے ٹرمینل سیگمنٹ کے نیچے واقع ہیں۔ ڈاکٹروں کو جلد کو جراثیم سے پاک کرنے اور مقامی بے ہوشی کی دوا لگانے سے پہلے نشانات کی تلاش کرنی چاہیے، کیونکہ یہ آپریشن نشانات کو دھندلا دینے کی صلاحیت رکھتے ہیں۔ صحیح جگہ کو نشان زد کرنے کے لیے جلد کا مارکر استعمال کریں۔

پنکچر سے پہلے تیاری

ڈاکٹر کے جراثیم کش دستانے پہننے کے بعد، جلد کو ایک مناسب جراثیم کش (پوویڈون-آیوڈین یا کلورہیکسیڈائن- پر مشتمل محلول) سے جراثیم سے پاک کریں، جو مرکز سے شروع ہو کر دائروں میں باہر کی طرف پھیلتا ہے۔ پھر جراثیم کش مسح کے ساتھ ڈھانپیں۔

درد سے نجات اور مسکن دوا

لمبر پنکچر درد اور تکلیف کا سبب بن سکتا ہے، اور مقامی اینستھیٹک کی کم سے کم خوراک مناسب ہے۔ اگر وقت اجازت دے تو، معالجین مریضوں کی جلد کو جراثیم سے پاک کرنے سے پہلے ان پر ٹاپیکل اینستھیٹک کریم لگا سکتے ہیں۔ جلد کو جراثیم سے پاک کرنے اور ایک پردے سے ڈھانپنے کے بعد، مقامی اینستھیٹکس کو ذیلی طور پر انجکشن لگایا جا سکتا ہے، اور سیسٹیمیٹک سکون آور اور درد کو کم کرنے والی دوائیں بھی استعمال کی جا سکتی ہیں۔

  lumbar puncture

After finding out the landmarks again, the doctor inserts a puncture needle with a needle core at the midline position and the upper edge of the next spinous process. The needle is facing the head at about 15 degrees, which seems to be facing the direction of the patient's umbilicus. CSF leakage can cause post-puncture headaches, and recent data suggest that the use of "pencil-like" needles can reduce the risk of headaches because they allow the fibers of the dural sac to loosen without severing them. If the more commonly used beveled needles are used, the bevel of the needle should be in the sagittal plane, which also allows the fibers parallel to the spinal axis to spread out without severing them.

اگر سوئی کو صحیح پوزیشن میں رکھا جاتا ہے تو، سوئی کو جلد، ذیلی بافتوں، سپراسپینس لیگامینٹ، اسپینوس پروسیس کے درمیان انٹر اسپنوس لیگامینٹ، لیگامینٹم فلاوم، اور ایپیڈورل اسپیس (بشمول اندرونی ورٹیبرل وینس پلیکسس، ڈورا میٹر، اور آراکنائیڈ) سے گزرنا چاہیے۔ ترتیب میں. ، subarachnoid جگہ میں داخل ہوتا ہے اور cauda equina کی جڑوں کے درمیان واقع ہوتا ہے۔ جیسے ہی سوئی لیگامینٹم فلیوم سے گزرتی ہے، ڈاکٹر کو پیش رفت کا احساس ہوتا ہے۔ اس وقت، انجکشن کور کو 2 ملی میٹر سے باہر نکالا جانا چاہئے تاکہ مشاہدہ کیا جا سکے کہ دماغی اسپائنل سیال کا اخراج ہے یا نہیں۔ اگر پنکچر ناکام ہے اور ہڈی کو چھوتا ہے تو، پنکچر کی سوئی کو ذیلی بافتوں تک واپس لے جائیں، لیکن جلد سے پیچھے نہ ہٹیں، سمت کو ایڈجسٹ کریں اور سوئی کو دوبارہ داخل کریں۔ ایک بار جب سوئی subarachnoid جگہ میں داخل ہوتی ہے، وہاں CSF کا اخراج ہوتا ہے۔ اگر پنکچر کے دوران صدمہ ہوتا ہے تو، CSF تھوڑا خونی ہوسکتا ہے. جب CSF جمع کیا جاتا ہے، CSF صاف اور خون کے بغیر ہونا چاہئے، جب تک کہ subarachnoid hemorrhage نہ ہو۔ اگر CSF کا بہاؤ خراب ہے تو، سوئی کو 90 ڈگری گھمایا جا سکتا ہے کیونکہ سوئی کے کھلنے کو عصبی جڑ سے روکا جا سکتا ہے۔

اگر آپ کے کوئی سوالات ہیں، تو براہ کرم ہم سے رابطہ کریں۔ ہماری کمپنی مختلف حسب ضرورت سوئیاں، طبی سوئیاں، پنکچر سوئیاں، ہائپوڈرمک سوئیاں، بایپسی سوئیاں، ویکسین کی سوئیاں، انجیکشن سوئیاں، سرنج کی سوئیاں، ویٹرنری سوئیاں، پنسل پوائنٹ سوئی، بیضہ پک اپ سوئیاں، ریڑھ کی ہڈی کی سوئیاں وغیرہ تیار کر سکتی ہیں۔ انجکشن کی مصنوعات، براہ مہربانی ہم سے رابطہ کریں. ہم آپ کی انکوائری کے منتظر ہیں! ہماری فیکٹری میں تیار کردہ مصنوعات کا معیار یقیناً آپ کو مطمئن کرے گا!

اگر آپ کو ضرورت ہو تو براہ کرم ہم سے رابطہ کریں: zhang@sz-manners.com