لمبر پنکچر سوئی پنکچر کے لئے کیا اشیاء ہیں

Jan 13, 2022

لمبر پنکچر تشخیص اور علاج دونوں کے لئے استعمال کیا جاسکتا ہے۔ اس آپریشن کو محفوظ اور موثر طریقے سے انجام دینے کے لئے معالجوں کو لمبر پنکچر، متعلقہ جسمانی ساخت اور پیچیدگیوں کے خطرے کو کم سے کم کرنے کے طریقوں کی توثیق کو سمجھنے کی ضرورت ہے۔ اگرچہ لمبر پنکچر شاذ و نادر ہی خطرناک ہوتا ہے، لیکن ایک بار ایسا ہونے کے بعد یہ بہت سنگین ہوسکتا ہے اور مریض کی زندگی کو بھی خطرے میں ڈال سکتا ہے۔ لمبر پنکچر کے اشاروں، تضادات اور صحیح آپریشن کے طریقوں کو سمجھنے سے وقوع پذیر ہونے کے خطرے کو کم سے کم کیا جاسکتا ہے۔

لمبر پنکچر کا سامان

کمرشلائزڈ لمبر پنکچر کٹ میں لمبر پنکچر کے لئے ضروری آلات شامل ہیں: سوئی کور کے ساتھ ایک لمبر پنکچر سوئی، جلد جراثیم کش، سرجیکل تولیہ، کلیکشن ٹیوب اور ایک مینومیٹر۔ 22 گیج پنکچر سوئی کو ترجیح دی جاتی ہے کیونکہ چھوٹا پنکچر سوراخ سی ایس ایف لیکیج کے خطرے کو کم کرتا ہے۔ عام طور پر بچے 1.5 انچ (3.8 سینٹی میٹر) سوئیاں استعمال کرتے ہیں، بچے 2.5 انچ (6.3 سینٹی میٹر) سوئیاں استعمال کرتے ہیں اور بالغ 3.5 انچ (8.9 سینٹی میٹر) سوئیاں استعمال کرتے ہیں۔

ادا

مریضوں کو ایک طرف جھوٹ بولنا یا بیٹھنے کی پوزیشن لینا چاہئے۔ ایک درست افتتاحی دباؤ حاصل کرنے اور پنکچر کے بعد سر درد کے خطرے کو کم کرنے کے لئے، ایک لیٹرل پوزیشن بہتر ہے. تمام مریضوں کو کسی بھی حالت میں لمبر پنکچر نہیں مل سکتا، لہذا ڈاکٹروں کو یہ آپریشن کرنا سیکھنا چاہئے جب مریض بائیں، دائیں اور سیدھے پڑا ہو۔ ایک بار جب مریض کی بنیادی حالت کا تعین ہو جاتا ہے، تو معالج کو مریض کو ہدایت کرنی چاہئے کہ وہ ایک جنین کی پوزیشن اپنائے یا کمر کو "بلی کی طرح" محراب کرے تاکہ تکونی عمل کے درمیان فرق کو بڑھایا جاسکے۔ جب مریض بیٹھنے کی حالت میں ہو تو لمبر ریڑھ کی ہڈی کو ٹیبل ٹاپ کے برابر ہونا چاہئے اور جب مریض لیٹرل پوزیشن میں ہو تو لمبر ریڑھ کی ہڈی ٹیبل ٹاپ کے متوازی ہونی چاہئے۔

تاریخی

دونوں اطراف کے ایلیاک ریجوں کے اوپری کناروں کے درمیان ایک لکیر کھینچیں اور ایل 4 اسپنس عمل سے گزرنے والی مڈ لائن کو کاٹیں۔ ایل 3 اور ایل 4 یا ایل 4 اور ایل 5 کے درمیان خلا میں سوئی داخل کریں کیونکہ یہ پوائنٹس ریڑھ کی ہڈی کے ٹرمینل سیگمنٹ کے نیچے واقع ہیں۔ معالجوں کو جلد کو جراثیم سے پاک کرنے اور مقامی بے ہوشی کے انجکشن لگانے سے پہلے نشانات کا پتہ لگانا چاہئے، کیونکہ یہ آپریشن نشانات کو دھندلا سکتے ہیں۔ صحیح پوزیشن کو نشان زد کرنے کے لئے جلد مارکر کا استعمال کریں۔

پنکچر سے پہلے تیاری

ڈاکٹر کے جراثیم سے پاک دستانے پہننے کے بعد، وہ جلد کو مناسب جراثیم کش (پوویڈون آیوڈین یا کلورہیکسیڈین پر مشتمل محلول) سے جراثیم کش کرتا ہے، مرکز سے شروع ہوتا ہے اور دائروں میں باہر کی طرف پھیلتا ہے۔ پھر جراثیم کش تولیہ سے ڈھانپ دیں۔

انالجسیا اور بے ہوشی

لمبر پنکچر مریض کو درد اور پریشانی کا احساس دلا سکتا ہے، اور مقامی بے ہوشی کی سب سے چھوٹی خوراک استعمال کرنا موزوں ہے۔ اگر وقت اجازت دے تو معالج مریض کی جلد کو جراثیم سے پاک کرنے سے پہلے مقامی طور پر بے ہوشی کی کریم لگا سکتا ہے۔ جلد کو جراثیم سے پاک کرنے اور جراثیم سے پاک تولیہ پھیلنے کے بعد، مقامی بے حسی کے انجکشن کو ذیلی طور پر انجکشن لگایا جاسکتا ہے، یا نظامی نشہ آور ادویات اور اینالجیسک استعمال کیے جا سکتے ہیں۔

لمبر پنکچر

نشانات کو دوبارہ تلاش کرنے کے بعد، ڈاکٹر نے مڈلائن پوزیشن اور اگلے چکر کے عمل کے اوپری کنارے پر سوئی کور کے ساتھ پنکچر سوئی داخل کی۔ سوئی تقریبا 15 ڈگری کے زاویے سے سر کی طرف تھی، جو مریض کے امبلکس کی طرف لگ رہا تھا۔ سی ایس ایف لیکج پنکچر کے بعد سر درد کا سبب بن سکتا ہے۔ تازہ ترین معلومات سے پتہ چلتا ہے کہ "پنسل جیسی" سوئیوں کے استعمال سے سر درد کا خطرہ کم ہوسکتا ہے، کیونکہ ایسی سوئیاں انہیں کاٹے بغیر ڈورل تھیلی کے ریشے پھیلا سکتی ہیں۔ اگر آپ زیادہ عام طور پر استعمال ہونے والی بیولڈ سوئی استعمال کرتے ہیں تو سوئی کا بیول سگیٹل طیارے میں ہونا چاہئے، تاکہ ریڑھ کی ہڈی کے محور کے متوازی ریشے انہیں کاٹے بغیر پھیل سکیں۔

اگر سوئی کی پوزیشن درست ہے تو پنکچر کی سوئی جلد، ذیلی ٹشو، سپرسپنس لگامنٹ، بین السپنس بین السپنس لگامنٹ، لیگامنٹم فلیوم اور ایپیڈورل اسپیس (بشمول اندرونی ورٹیبرل وینوس پلیکسس، ڈورا میٹر اور آراچنوڈ) سے گزرنی چاہئے۔ ، سبراچنویڈ خلا میں، اور کاوڈا ایکوینا اعصابی جڑوں کے درمیان واقع ہے۔ جب پنکچر کی سوئی لگامنٹم فلیوم سے گزرتی ہے تو معالج کامیابی کا احساس محسوس کر سکتا ہے۔ اس وقت، سوئی کور کو 2 ملی میٹر باہر نکالا جانا چاہئے تاکہ یہ مشاہدہ کیا جا سکے کہ آیا سیریبروسپائنل سیال کا اخراج ہے یا نہیں۔ اگر پنکچر ناکام ہو جائے اور ہڈی کو چھو لیا جائے تو پنکچر کی سوئی کو زیر کٹائی ٹشو میں واپس لے لیں، لیکن جلد سے پیچھے نہ ہٹیں، سمت کو ایڈجسٹ کریں اور سوئی کو دوبارہ داخل کریں۔ ایک بار جب سوئی سبراچنوئڈ جگہ میں داخل ہوتی ہے تو سی ایس ایف باہر بہہ جاتا ہے۔ اگر پنکچر کے دوران صدمہ ہوتا ہے تو سی ایس ایف قدرے خونی ہوسکتا ہے۔ سی ایس ایف اکٹھا کرتے وقت، سی ایس ایف صاف اور بے خون ہونا چاہئے، جب تک کہ سبراچنوئڈ ہیمرج نہ ہو۔ اگر سیریبروسپائنل سیال آسانی سے باہر نہیں بہہ رہا ہے تو سوئی کو 90 ڈگری گھمایا جا سکتا ہے کیونکہ سوئی کے کھلنے کو اعصابی جڑ سے بلاک کیا جاسکتا ہے۔

اگر آپ کے کوئی سوالات ہیں تو براہ کرم ہم سے رابطہ کریں۔ ہماری کمپنی مختلف مخصوص سوئیاں، طبی سوئیاں، پنکچر سوئیاں، ہائپوڈرمک سوئیاں، بائیوپسی سوئیاں، ویکسین سوئیاں، انجکشن کی سوئیاں، سرنج کی سوئیاں، ویٹرنری سوئیاں، پنسل پوائنٹ سوئی، اووم سوئیاں، ریڑھ کی ہڈی کی سوئیاں وغیرہ تیار کر سکتی ہے۔ اگر آپ کو اپنی مرضی کے مطابق سوئی کی مصنوعات کی ضرورت ہے تو براہ کرم ہم سے رابطہ کریں۔ ہم آپ کی تفتیش کے منتظر ہیں! ہماری فیکٹری میں تیار کردہ مصنوعات کا معیار یقینی طور پر آپ کو مطمئن کرے گا!

اگر آپ کو ضرورت ہو تو براہ کرم ہم سے رابطہ کریں: zhang@sz-manners.com

321-1