lumbar puncture سوئیوں کی پیچیدگیاں کیا ہیں؟

لمبر پنکچر کی پیچیدگیوں کی روک تھام اور علاج لو انٹراکرینیل پریشر سنڈروم: لیٹرل پوزیشن میں دماغی اسپائنل فلوئڈ کا پریشر 0.58-0.78kPa (60-80mm واٹر کالم) سے نیچے ہے، جو زیادہ عام ہے۔ پنکچر کی سوئی بہت موٹی ہے، پنکچر کی تکنیک غیر ہنر مند ہے، یا پوسٹ آپریٹو بہت جلدی جاگنا، جس کی وجہ سے ریڑھ کی ہڈی کے پنکچر کے سوراخ سے دماغی اسپائنل سیال کا مسلسل اخراج ہوتا ہے۔ سر درد واضح طور پر بیٹھنے کے بعد بڑھ جاتا ہے، اور سنگین صورتوں میں متلی اور الٹی یا چکر آنا، بے ہوشی اور پرسکون ہونا شامل ہیں۔ لیٹنے یا سر نیچے کرنے سے سر کا درد کم یا آرام کیا جا سکتا ہے۔ ان میں سے کچھ کو اب بھی ہوش میں خلل، دماغی علامات، گردن کی جلن وغیرہ ہو سکتی ہے، جو تقریباً ایک سے کئی دنوں تک جاری رہتی ہے۔ اس لیے باریک سوئی پنکچر کا استعمال کرنا چاہیے۔ آپریشن کے بعد، 4-6 گھنٹے تک لیٹنے کے لیے تکیے کے پاس جائیں (ترجیحی طور پر شکار)، اور زیادہ اُبلا ہوا پانی پئیں (تیز چائے، چینی کا پانی پینے سے گریز کریں) تاکہ اکثر اسے روکا جا سکے۔ اگر ایسا ہوا ہے، سوائے مریض کو لیٹنا جاری رکھنے کی ہدایت کے، زیادہ ابلا ہوا پانی پینے کے علاوہ، آپ 10-15 ملی لیٹر ڈسٹل واٹر یا 500-1000 ملی لیٹر انگور کا 5% نمکین انجیکشن بھی لگا سکتے ہیں، دن میں 1-2 بار۔ ، اور یہ اکثر چند دنوں میں ٹھیک ہو سکتا ہے۔ آپ 20-30 ملی لیٹر نارمل نمکین ریڑھ کی نالی میں یا lumbar puncture کے ذریعے epidural میں دوبارہ انجیکشن لگا سکتے ہیں تاکہ epidural space میں منفی دباؤ کو ختم کیا جا سکے تاکہ دماغی اسپائنل سیال کو خارج ہونے سے روکا جا سکے۔ 2. دماغی ہرنائیشن: جب انٹراکرینیل پریشر بڑھتا ہے (خاص طور پر پوسٹرئیر فوسا اور وقتی جگہ پر قبضہ کرنے والے گھاو)، جب لمبر پنکچر بہت زیادہ اور بہت تیزی سے خارج ہوتا ہے، تو دماغی ہرنائیشن پنکچر کے وقت یا چند گھنٹوں میں ہو سکتا ہے۔ پنکچر کے بعد. لہٰذا، سخت توجہ اور روک تھام کی جانی چاہئے۔ اگر ضروری ہو تو، آپ آرڈر کرنے سے پہلے پانی کی کمی پیدا کرنے والے ایجنٹ جیسے 250 ملی لیٹر 20% مینیٹول محلول نس کے ذریعے انجیکشن لگا سکتے ہیں، باریک سوئی سے پنکچر کر سکتے ہیں، اور لیبارٹری کے معائنے کے لیے دماغی اسپائنل مائع گیس کے چند قطرے آہستہ آہستہ ٹپک سکتے ہیں۔ اگر بدقسمتی پیش آتی ہے تو، متعلقہ بچاؤ کے اقدامات فوری طور پر اٹھائے جائیں، جیسے 20% مینیٹول 200-400ml کا انٹراوینس انجیکشن اور ہائپرٹونک ڈائیوریٹک ڈی ہائیڈریٹنگ ایجنٹ وغیرہ، اگر ضروری ہو تو، وینٹریکل سے پنکچر اور نکاسی اور نارمل نمکین 40 کا تیز انجیکشن۔ ریڑھ کی نالی. -80 ملی لیٹر، لیکن یہ کام کرنا عام طور پر مشکل ہے۔ 3. اصل ریڑھ کی ہڈی اور ریڑھ کی ہڈی کے اعصاب کی جڑ کی علامات کا اچانک بڑھ جانا: یہ ریڑھ کی ہڈی کے کمپریشن میں زیادہ عام ہے۔ زندگی گزارنے کی قیمت لمبر پنکچر اور نکاسی کے بعد دباؤ میں تبدیلیوں کی وجہ سے ہوتی ہے، جس کے نتیجے میں ریڑھ کی ہڈی، اعصابی جڑوں، دماغی اسپائنل سیال اور ریڑھ کی نالی میں گھاووں کے درمیان دباؤ کے توازن میں تبدیلی آتی ہے۔ یہ علامات کو بڑھا سکتا ہے جیسے ریڈیکولر درد، پیراپلجیا، پیشاب اور پیشاب کی خرابی، اور گریوا ریڑھ کی ہڈی کے اعلی کمپریشن میں ڈسپنیا اور اچانک گرفتاری ہو سکتی ہے۔ اگر مندرجہ بالا علامات سنگین نہیں ہیں تو، 30-50 ملی لیٹر نارمل نمکین پہلے اسپائنل کینال میں داخل کیا جا سکتا ہے: کوئی اثر نہیں اچھے وقت میں، براہ کرم ایمرجنسی میں سرجیکل علاج پر غور کریں۔ اس کے علاوہ، پیچیدگیوں میں intracranial انفیکشن اور cauda equina میں نا مناسب پنکچر کی وجہ سے اعصاب کی جڑوں کو پہنچنے والے نقصان شامل ہیں، جو کہ شاذ و نادر ہی ہوتے ہیں۔

اگر آپ کو ضرورت ہو تو براہ کرم ہم سے رابطہ کریں: zhang@sz-manners.com