پلمونری ایمبولیزم تھرومبولیٹک تھراپی کا مخصوص نفاذ:

① thrombolytic تھراپی سے پہلے تشخیص کا تعین کرنا ضروری ہے۔ غیر ناگوار طریقے استعمال کیے جا سکتے ہیں، جیسے کہ ریڈیونیوکلائیڈ پھیپھڑوں پرفیوژن (یا وینٹیلیشن) اسکین اور بہتر سی ٹی، اور تشخیص کی تصدیق کے لیے ضروری ہونے پر پلمونری انجیوگرافی کی جانی چاہیے۔ بعض اوقات مریضوں کو مزید معائنے کے لیے منتقل کرنے کی اجازت نہیں ہوتی یا ہسپتال کے پاس تشخیص کرنے کے لیے ضروری سامان نہیں ہوتا۔ اس وقت، طبی تشخیص پر بنیادی طور پر انحصار کیا جاتا ہے. سب سے اہم چیز پلمونری ایمبولزم کی علامات کے بارے میں پوچھ گچھ کرنا، رگوں کی رگ کا مشاہدہ کرنا، نچلے اعضاء کی گہری رگوں کا معائنہ کرنا، ای سی جی کے ساتھ مل کر، سینے کا ایکسرے، آرٹیریل بلڈ گیس اور دیگر تبدیلیاں۔ پلمونری ایمبولیزم کی براہ راست اور بالواسطہ علامات کا پتہ لگانے اور اس بیماری کو مسترد کرنے کے لیے جس کی شناخت ضروری ہے۔

② شدید پلمونری ایمبولیزم میں تھرومبولیسس کے لیے بہترین ٹائم ونڈو شدید مایوکارڈیل انفکشن میں اس سے مختلف ہے۔ شدید پلمونری ایمبولیزم میں تھرومبولیسس کا بنیادی مقصد تھرومبس کو تحلیل کرنا ہے، لیکن پھیپھڑوں کے ٹشو کی حفاظت کے لیے مکمل طور پر نہیں۔ چونکہ پھیپھڑوں کے بافتوں میں دوگنا خون کی سپلائی ہوتی ہے اور وہ براہ راست الیوولی سے آکسیجن لے سکتا ہے، اس لیے پھیپھڑوں کے بافتوں کا ہائپوکسیا نیکروسس عام طور پر نہیں ہوتا، اور اگر ایسا ہو بھی جائے تو یہ نسبتاً ہلکا ہوتا ہے۔ لہذا، جب تک کہ تھرومبس ابھی تک منظم نہیں ہوا ہے، تھرومبولائسز کا امکان موجود ہے. یہ کہا جانا چاہئے کہ جتنی جلدی آغاز یا تکرار، تھرومبولیٹک اثر اتنا ہی بہتر ہوگا۔ سب سے پہلے، تھرومبولائٹک وقت 5 دن کے اندر محدود تھا، اور بعد میں، یہ پتہ چلا کہ پلمونری ایمبولزم کے تھرومبولیٹک ٹائم ونڈو کو 14 دن تک بڑھا دیا گیا تھا.

(3) thrombolytic تھراپی کے اشارے اور contraindications پر احتیاط سے غور کریں، خاص طور پر اعصابی بیماریوں کی تاریخ کو احتیاط سے جمع کریں، جیسے پیروکسیمل دائیں یا بائیں ہاتھ کی کمزوری کی موجودگی یا غیر موجودگی، بولنے میں دشواری، سر درد، بصری تبدیلیاں، اور دیگر متعلقہ علاج کی تاریخ اور دیگر contraindications.

(4) خون کی قسم اور خون کی تیاری کو تھرومبولائسز سے پہلے ٹیسٹ کیا جانا چاہیے، اور انتقال کے دوران خون کے لوتھڑے کو فلٹر کیا جانا چاہیے۔

(5) تھرومبولائسز سے پہلے وینی پنکچر کے لیے ایک ٹروکر استعمال کیا جاتا تھا، اور تھرومبولائسز کے اختتام کے بعد دوسرے دن تک وینس کا راستہ محفوظ رکھا جاتا تھا، اس دوران رگ اور شریان کے پنکچر اور ناگوار امتحان سے گریز کیا جاتا تھا۔

کسی بھی thrombolytic منشیات کا انتخاب ہو سکتا ہے، گھریلو درخواست زیادہ urokinase ہے. Alteplase (RT-PA) بظاہر دیگر دو سے قدرے بہتر ہے، لیکن قیمت زیادہ مہنگی ہے۔ خوراک عام طور پر وزن کے لحاظ سے ایڈجسٹ کی جاتی ہے۔ Verstraete et al. پلمونری ایمبولزم والے 34 مریضوں میں الٹی پلس (RT-PA) کے پیریفرل وینس اور پلمونری آرٹیریل ایڈمنسٹریشن کے نتائج کا موازنہ کیا، اور یہ نہیں پایا کہ پلمونری آرٹیریل ایڈمنسٹریشن پیریفرل وینس ایڈمنسٹریشن سے بہتر تھی۔ دونوں راستوں کی تھرومبولٹک رفتار، خون بہنا اور تھرومبولیٹک حیثیت ایک جیسی تھی۔ تاہم، کچھ خاص صورتوں میں، نسبتا contraindications یا ممکنہ خون بہنے والے مریضوں کے لیے، پلمونری شریان میں دوائیوں کی بڑی خوراک سے یہی اثر حاصل کیا جا سکتا ہے اور خون بہنے کا خطرہ نسبتاً کم ہوتا ہے۔ تاہم، پنکچر کی جگہ پر خون بہنے کو بڑھانے کے لیے کارڈیک کیتھیٹرائزیشن کی جانچ کی ضرورت ہے۔

مریض کی نقل و حرکت کو کم کرنے کے لیے تھرومبولیٹک عمل۔

اگر آپ کے کوئی سوالات ہیں، تو براہ کرم ہم سے رابطہ کریں۔ ہماری کمپنی مختلف حسب ضرورت سوئیاں، طبی سوئیاں، پنکچر سوئیاں، ہائپوڈرمک سوئیاں، بایپسی سوئیاں، ویکسین کی سوئیاں، انجکشن کی سوئیاں، سرنج کی سوئیاں، ویٹرنری سوئیاں، پنسل پوائنٹ سوئی، بیضہ پک اپ سوئیاں، ریڑھ کی ہڈی کی سوئیاں وغیرہ تیار کر سکتی ہیں۔ انجکشن کی مصنوعات، براہ مہربانی ہم سے رابطہ کریں. ہم آپ کی انکوائری کے منتظر ہیں! ہماری فیکٹری میں تیار کردہ مصنوعات کا معیار یقیناً آپ کو مطمئن کرے گا!

Please contact us if you need: zhang@sz-manners.com