بوسیدہ آسٹیوپوروسٹک تھوراکولمبر فریکچر کے لئے پرکوٹینیوس کیفوپلاسٹی

پرکوٹینیوس کیفوپلاسٹی (پی کے پی) ایک نئی کم سے کم حملہ آور مداخلتی تکنیک ہے۔ ورٹیبرل جسم میں ایک گہرائی بنا کر اور ہڈیوں کے سیمنٹ کا انجکشن لگا کر، گرے ہوئے ورٹیبرل جسم کو دوبارہ سیٹ کیا جا سکتا ہے اور کیفوٹک بگاڑ کو درست کیا جا سکتا ہے۔ ، جو ورٹیبرل جسم کی طاقت اور استحکام میں اضافہ کر سکتا ہے، اور ورٹیبرل کمپریشن فریکچر کی وجہ سے ہونے والے درد کو تیزی سے کم کر سکتا ہے [1,2]. ہم نے آسٹیوپوروسٹک ورٹیبرل کمپریشن فریکچر (او وی سی ایف) کے 28 کیسز پر پرکوٹینیوس کیفوپلاسٹی کی جس میں کل 32 ورٹیبرل جسم تھے۔ حالیہ طبی نتائج اطمینان بخش تھے اور رپورٹ درج ذیل ہے۔

1 کلینیکل ڈیٹا

1.1 عمومی معلومات اس گروپ کے 28 مریض ہمارے اسپتال میں اسپتال میں داخل آسٹیوپوروسٹک ورٹیبرل کمپریشن فریکچر کے تمام مریض تھے جن میں 6 مرد اور 22 خواتین شامل ہیں؛ 54-85 سال کی عمر، اوسطا 73.1 سال کی عمر کے ساتھ؛ کم کمر درد کے طبی مظاہر، سیدھے چلنے میں دشواری، کیفاسس، بیماری کا دورانیہ 3ڈی-8ڈبلیو. آپریشن سے قبل ایکسرے فلمیں، سی ٹی اور ایم آر معائنے کیے گئے اور تشخیص آسٹیوپوروسٹک ورٹیبرل کمپریشن فریکچر تھی اور دیگر بیماریوں کی وجہ سے ہونے والے فریکچر کو خارج کردیا گیا تھا۔ آپریشن کے بعد ایکسرے فلموں کا جائزہ لیا گیا۔ ان میں سنگل ورٹیبرل باڈی کمپریشن فریکچر کے 24 کیسز اور 2 ورٹیبرل باڈی فریکچر کے 4 کیسز تھے؛ شامل حصے: ٹی 63 ورٹیبرا، ٹی 72 ورٹیبرا، ٹی 82 ورٹیبرا، ٹی 91 ورٹیبرا، ٹی 102 ورٹیبرا، ٹی 113 ورٹیبرا، ٹی 128 ورٹیبرا، ایل 16 ورٹیبرا، ایل 24 ورٹیبرا، اور ایل 31 ورٹیبرا۔ ریڑھ کی ہڈی اور اعصابی جڑ وں کے دباو کی کوئی علامات اور علامات نہیں تھیں۔

1.3 آپریٹنگ تکنیک مقامی اینستھیزیا کا استعمال کیا گیا، پرون پوزیشن، اور پیڈیکل کے ذریعے تھوراسک پنکچر سوئی کو ورٹیبرل جسم میں داخل کیا گیا، اور پیڈیکل کے ذریعے لمبر ریڑھ کی ہڈی کو ورٹیبرل جسم میں داخل کیا گیا۔ ایکسرے کو ورٹیبرل جسم کی اینڈ پلیٹ کے متوازی رکھا جاتا ہے۔ دونوں اطراف کے پیڈیکلز کی شکل متناسب ہونی چاہیے اور تکونی عمل سے فاصلہ یکساں ہونا چاہیے۔ دو طرفہ پیڈیکلز کی جلد کے اندازوں کو نشان زد کریں۔ معمول کی نسبندی اور چادریں بچھانا، مقامی بے ہوشی کے بعد پنکچر سوئی کو پیڈیکل پروجیکشن دائرے کے بیرونی بالائی کنارے سے اندرونی اور نچلے اطراف تک چھید دیا جاتا ہے اور ہڈی میں چھیدنے کی گہرائی تقریبا 3.0 سینٹی میٹر ہوتی ہے۔ سوئی کی نوک اب بھی پیڈیکل پروجیکشن دائرے میں واقع ہونی چاہئے۔ سائیڈ پر 10 بجے، دائیں طرف 2 بجے۔ لیٹرل ویو سے پتہ چلتا ہے کہ پنکچر سوئی پیڈیکل کے مرکز میں واقع ہے۔ فلوروسکوپی کے تحت گائیڈ سوئی پیڈیکل (تھوریسک ریڑھ کی ہڈی) کے باہر سے یا پیڈیکل (لمبر ریڑھ کی ہڈی) کے اندر سے ڈرل کی جاتی رہتی ہے۔ جب لیٹرل ویو سے پتہ چلتا ہے کہ سوئی کی نوک ورٹیبرل باڈی کی پچھلی دیوار تک پہنچتی ہے تو سامنے کا نظارہ ظاہر کرتا ہے کہ سوئی کی نوک پیڈیکل شیڈو کے میڈیئل ایج پر واقع ہے، جس سے ظاہر ہوتا ہے کہ سوئی داخل کرنے کی سمت درست ہے، اور یہ 2-3 ملی میٹر تک ڈرل کرنا جاری رکھ سکتی ہے اور پھر رک سکتی ہے۔ پنکچر سوئی کے اندرونی کور کو باہر نکالیں، گائیڈ سوئی داخل کریں، پنکچر سوئی کو باہر نکالیں، اور توسیع آستین اور کام کرنے والی آستین کو ترتیب میں گائیڈ سوئی کے ساتھ رکھیں، تاکہ کام کرنے والی آستین کا اگلا سرا ورٹیبرل جسم کے پچھلی کورٹیکس کے سامنے 2-3 ملی میٹر واقع ہو۔ ہڈیوں کی ڈرل آہستہ آہستہ کام کرنے والے کینولا کے ذریعے ڈرل کی جاتی ہے، تاکہ ڈرل بٹ کی نوک لیٹرل پوزیشن میں ورٹیبرل باڈی کے اینٹیریر ایج تک پہنچ جائے، اور فرنٹل پوزیشن میں اسپنس عمل کے کنارے کے قریب ہو۔ یہ آگے اور نیچے کی طرف مائل ہے، ورٹیبرل جسم کے پیشتر 3/4 پر واقع ہے، اور کنٹرالیٹرل پنکچر اور غبارے کی جگہ اسی طرح مکمل ہوتی ہے۔ انجکشن ڈیوائس کو جوڑیں، غبارے کو وسعت دینے کے لئے غبارے کو کنٹراسٹ ایجنٹ سے بھریں، سی آرم مشین غبارے کی توسیع اور فریکچر میں کمی کی نگرانی کرتی ہے، اور دباؤ بڑھانا بند کر دیتی ہے جب ورٹیبرل باڈی مکمل طور پر کم ہو جاتی ہے یا غبارہ ورٹیبرل باڈی کے ارد گرد کورٹیکس تک پہنچ جاتا ہے، اور دباؤ عام طور پر 300پی سی سے زیادہ نہیں ہوتا ہے۔ ایک ایئر بیگ کا حجم ٣ ملی لیٹر سے زیادہ نہیں ہونا چاہئے۔ غبارے کو ہٹا دیا گیا اور ڈرائنگ اسٹیج میں ہڈیوں کے سیمنٹ کو فلوروسکوپی کے تحت ورٹیبرل باڈی میں داخل کیا گیا تاکہ ہڈیوں کے سیمنٹ کے رساؤ کو روکا جاسکے۔

2 علاج کے نتائج

2.1 انٹرا آپریٹیو اور پوسٹ آپریٹیو حالات آپریشن کے بعد مریضوں کو 6 گھنٹے تک سوپن پوزیشن میں رکھا گیا اور 24 گھنٹے بعد وہ اٹھ کر زمین پر چلے گئے۔ اس گروپ میں 28 مریضوں کو پھیپھڑوں کی ایمبولزم اور ہائپوٹینشن جیسی کوئی انٹرا آپریٹو پیچیدگیاں نہیں تھیں اور نہ ہی کوئی انٹرا آپریٹو موت تھی۔ آپریشن کے بعد ایکسرے میں ریڑھ کی ہڈی وں کے جسم کے لیٹرل اور اینٹیریر اطراف میں ہڈیوں کے سیمنٹ کے رساؤ کی تھوڑی مقدار ظاہر ہوئی، لیکن ان میں سے کسی نے بھی طبی علامات کا سبب نہیں بنایا، اور اعصابی جڑ اور ریڑھ کی ہڈی کی چوٹ نہیں ملی۔

2.2 پوسٹ آپریٹیو علامات میں بہتری 28 مریضوں کی 1-5 ماہ تک پیروی کی گئی، اوسطا 3 ماہ کے ساتھ۔ ٢٠ معاملات میں درد سے مکمل راحت اور ٨ معاملات میں جزوی درد سے نجات حاصل کی گئی۔ طبی درد کی پیمائش کے لئے بصری اینالاگ پیمانہ (وی اے ایس) [3] سرجری سے پہلے اور بعد میں کم کمر درد والے مریضوں کا موازنہ کرنے کے لئے تیار کیا گیا تھا۔ 0 پوائنٹس: 0 سینٹی میٹر، کوئی درد، کوئی درد؛ 2 پوائنٹس: 1-3 سینٹی میٹر، ہلکا درد، کام اور زندگی کو متاثر نہیں کرتا؛ 4 پوائنٹس: 4-6 سینٹی میٹر، معتدل درد، کام کو متاثر کرتا ہے، لیکن زندگی کو متاثر نہیں کرتا؛ 6 پوائنٹس : 7-10 سینٹی میٹر، شدید درد، شدید درد، کام اور زندگی کو متاثر. علاج سے پہلے اور بعد میں، مریضوں نے اپنے درد کے مطابق 10 سینٹی میٹر لائن کو نشان زد کیا۔ نتائج سے پتہ چلا کہ سرجری سے پہلے اور بعد میں وی اے ایس اسکور میں نمایاں فرق تھا۔

اگر آپ کے کوئی سوالات ہیں تو براہ کرم ہم سے رابطہ کریں۔ ہماری کمپنی مختلف مخصوص سوئیاں، طبی سوئیاں، پنکچر سوئیاں، ہائپوڈرمک سوئیاں، بائیوپسی سوئیاں، ویکسین سوئیاں، انجکشن کی سوئیاں، سرنج کی سوئیاں، ویٹرنری سوئیاں، پنسل پوائنٹ سوئی، اووم سوئیاں، ریڑھ کی ہڈی کی سوئیاں وغیرہ تیار کر سکتی ہے۔ اگر آپ کو اپنی مرضی کے مطابق سوئی کی مصنوعات کی ضرورت ہے تو براہ کرم ہم سے رابطہ کریں۔ ہم آپ کی تفتیش کے منتظر ہیں! ہماری فیکٹری میں تیار کردہ مصنوعات کا معیار یقینی طور پر آپ کو مطمئن کرے گا!

اگر آپ کو ضرورت ہو تو براہ کرم ہم سے رابطہ کریں: zhang@sz-manners.com