لمبر پنکچر سوئی پنکچر کا طریقہ

عام طور پر سائیڈ موڑنے والی پوزیشن لیں، lumbar 2 سے sacrum 1 تک انٹرورٹیبرل اسپیس کو پنکچر کریں (بنیادی طور پر lumbar 3-4)۔ مقامی معمول کی جراثیم کشی اور اینستھیزیا کے بعد، ربڑ کے دستانے پہنیں اور 20 پنکچر کی سوئی (بچوں کے لیے نمبر 21-22) کے ساتھ اسپنوس عمل کی سمت میں آہستہ آہستہ سوراخ کریں۔ جب سوئی ڈالنے کے عمل کے دوران سوئی کی نوک ہڈی سے ملتی ہے، سوئی کو جلد کے نیچے ہٹا دینا چاہیے۔ زاویہ کو درست کرنے کے بعد پنکچر کو انجام دیں۔ جب سوئی کو بالغوں میں تقریباً 4-6 سینٹی میٹر (بچوں میں تقریباً 3-4 سینٹی میٹر) ڈالا جاتا ہے، تو یہ ڈورا میٹر میں گھس کر ذیلی جگہ تک پہنچ سکتی ہے۔ دماغی اسپائنل سیال کو بہنے کے لیے انجکشن کور کو باہر نکالنے کے بعد، دباؤ کی پیمائش کی جاتی ہے اور سیال آہستہ آہستہ خارج ہوتا ہے (2-3ml سے زیادہ نہیں)، پھر سوئی کور داخل کریں اور پنکچر سوئی کو باہر نکالیں۔ خون کو روکنے کے لیے پنکچر پوائنٹ پر ہلکا سا دباؤ ڈالیں، جراثیم سے پاک گوج لگائیں اور اسے ٹیپ سے ٹھیک کریں۔ آپریشن کے بعد 4-6 گھنٹے تک لیٹ جائیں۔ اگر ابتدائی دباؤ 2.94kPa (300mm واٹر کالم) سے زیادہ ہے، تو یہ مائع کو خارج کرنے کے لیے موزوں نہیں ہے، صرف سیل کی گنتی اور پروٹین کی مقدار کے لیے پیزوومیٹر ٹیوب میں دماغی اسپائنل سیال لیں۔

1. مریض کو ہدایت دیں کہ وہ ایک سخت تختے پر اپنے پہلو کے بل لیٹ جائے، اس کی پیٹھ بستر کی سطح پر کھڑی ہو، اس کا سر آگے اور سینے کو جھکا ہوا ہو، اور اس کے ہاتھ گھٹنوں کو پیٹ کے قریب رکھیں، تاکہ دھڑ محراب ہو۔ ; یا اسسٹنٹ مریض کے سر کو ایک ہاتھ سے سرجن کے مخالف سمت پر رکھتا ہے۔ دوسرے ہاتھ سے دونوں نچلے حصوں کے پاپلیٹل فوسا کو پکڑیں ​​اور اسے مضبوطی سے پکڑیں ​​تاکہ ریڑھ کی ہڈی کو زیادہ سے زیادہ کائفوٹک بنایا جاسکے تاکہ انٹرورٹیبرل اسپیس کو وسیع کیا جاسکے اور سوئی تک رسائی کو آسان بنایا جاسکے۔

2. پنکچر پوائنٹ کا تعین کریں۔ iliac کریسٹ لائن اور پوسٹرئیر مڈ لائن کا انٹرسیکشن پنکچر پوائنٹ ہے۔ عام طور پر، 3-4th lumbar spinous عمل کی جگہ لی جاتی ہے، اور بعض اوقات یہ پچھلے یا اگلے lumbar اسپیس میں انجام دیا جا سکتا ہے۔

3. جلد کو معمول کے مطابق جراثیم سے پاک کرنے کے بعد، جراثیم سے پاک دستانے پہنیں اور سوراخ کو ڈھانپیں، اور جلد سے انٹرورٹیبرل لیگامینٹ کی تہہ تک لوکل انفلٹریشن اینستھیزیا کے لیے 2% لیڈوکین استعمال کریں۔

4. سرجن پنکچر والی جگہ کی جلد کو ٹھیک کرنے کے لیے بائیں ہاتھ کا استعمال کرتا ہے، اور دائیں ہاتھ میں پنکچر کی سوئی کو پیٹھ کی طرف سیدھا سمت میں آہستہ آہستہ چھیدتا ہے۔ سوئی کی گہرائی بڑوں کے لیے تقریباً 4-6 سینٹی میٹر اور بچوں کے لیے 2-4 سینٹی میٹر ہے۔ جب سوئی لگمنٹ اور ڈورا سے گزرتی ہے تو مزاحمت اچانک ختم ہوجاتی ہے اور مایوسی کا احساس ہوتا ہے۔ اس وقت، سوئی کور کو آہستہ آہستہ نکالا جا سکتا ہے (دماغی اسپائنل سیال کو تیزی سے باہر بہنے اور دماغی ہرنائیشن کا باعث بننے سے روکنے کے لیے) اور دماغی اسپائنل سیال کو باہر نکلتے دیکھا جا سکتا ہے۔

5. خارج ہونے سے پہلے دباؤ کی پیمائش کرنے کے لیے پریشر ماپنے والی ٹیوب کو جوڑیں۔ عام لیٹرل پوزیشن میں دماغی اسپائنل فلوئڈ کا پریشر 0.69-1.764kPa یا 40-50 قطرے فی منٹ ہے۔ اگر آپ جانتے ہیں کہ subarachnoid جگہ میں رکاوٹ ہے، تو آپ Queckenstedt ٹیسٹ کر سکتے ہیں۔ یعنی ابتدائی دباؤ کی پیمائش کے بعد اسسٹنٹ پہلے ایک گردن کو دباتا ہے۔

اگر آپ کے کوئی سوالات ہیں، تو براہ کرم ہم سے رابطہ کریں۔ ہماری کمپنی مختلف حسب ضرورت سوئیاں، طبی سوئیاں، پنکچر سوئیاں، ہائپوڈرمک سوئیاں، بایپسی سوئیاں، ویکسین کی سوئیاں، انجیکشن سوئیاں، سرنج کی سوئیاں، ویٹرنری سوئیاں، پنسل پوائنٹ سوئی، بیضہ پک اپ سوئیاں، ریڑھ کی ہڈی کی سوئیاں وغیرہ تیار کر سکتی ہیں۔ انجکشن کی مصنوعات، براہ مہربانی ہم سے رابطہ کریں. ہم آپ کی انکوائری کے منتظر ہیں! ہماری فیکٹری میں تیار کردہ مصنوعات کا معیار یقیناً آپ کو مطمئن کرے گا!

اگر آپ کو ضرورت ہو تو براہ کرم ہم سے رابطہ کریں: zhang@sz-manners.com