میں کمر چھیدنے کا پورا عمل کرنا چاہتا ہوں

عام طور پر جھکی ہوئی پیچھے کی پوزیشن لیں، لمبر 2 سے سکرل 1 (بنیادی طور پر لمبر 3-4) انٹرورٹیبرل خلائی پنکچر تک۔ معمول کے مقامی جراثیم کش اور بے ہوشی کے بعد، ربڑ کے دستانے پہنیں، اور 20 گیج پنکچر سوئی (بچوں کے لئے 21-22) کا استعمال کریں تاکہ آہستہ آہستہ تکونی عمل کی سمت میں چھید کیا جا سکے۔ زاویہ درست کرنے کے بعد پنکچر کریں۔ جب سوئی بالغوں کے لئے تقریبا 4-6 سینٹی میٹر (بچوں کے لئے تقریبا 3-4 سینٹی میٹر) داخل کی جاتی ہے، تو ڈیورا کو سبراچنوڈ جگہ تک پہنچنے کے لئے گھسایا جا سکتا ہے، سوئی کے کور کو سیریبروسپائنل سیال کو باہر نکالنے کے لئے واپس لیا جا سکتا ہے، اور دباؤ کی پیمائش اور سست ڈسچارج (2-3 ملی لیٹر سے زیادہ نہیں) کے بعد، پھر سوئی کور داخل کریں اور پنکچر سوئی کو باہر نکالیں۔ خون بہنے سے روکنے کے لئے پنکچر پوائنٹ پر معمولی دباؤ، جراثیم سے پاک گاز لگائیں اور اسے ٹیپ سے ٹھیک کریں۔ سرجری کے بعد 4-6 گھنٹے لیٹ جائیں۔ اگر ابتدائی دباؤ 2.94ہزار پا (300ملی میٹر پانی کا کالم) سے تجاوز کر جائے تو یہ مائع کو خارج کرنے کے لیے موزوں نہیں ہے اور صرف مینومیٹری ٹیوب میں سیریبروسپائنل سیال کو خلیات کی گنتی اور پروٹین کی مقدار کے لیے بھیجا جاتا ہے۔

1۔ مریض کو ہدایت کریں کہ وہ سخت بورڈ بیڈ پر سائیڈ پر لیٹ جائے، جس کی پچھلی سطح بستر کی سطح پر مستقیم ہو، سر کو سینے کی طرف آگے موڑیں، دونوں ہاتھوں سے گھٹنوں کو پیٹ کے قریب رکھیں اور دھڑ کو محراب دار بنائیں؛ دونوں نچلے سروں کے فوسا کو پکڑیں اور ریڑھ کی ہڈی کو کیفاسس بنانے کے لئے انہیں مضبوطی سے پکڑیں تاکہ انٹرورٹیبرل جگہ کو چوڑا کیا جاسکے اور سوئی داخل کرنے کی سہولت فراہم کی جاسکے۔

2. پنکچر پوائنٹ کا تعین کریں، ایلیاک کی پچھلی اعلی ریڑھ کی ہڈی اور پچھلی مڈ لائن کو پنکچر پوائنٹ کے طور پر جوڑنے والی لائن کے چوراہے کو لیں، عام طور پر 3-4 لمبر اسپنس پراسیس کی جگہ لیں، اور بعض اوقات یہ بالائی یا نچلے لمبر انٹرورٹیبرل جگہ میں بھی انجام دیا جاسکتا ہے۔

3. جلد کے معمول کے جراثیم کش ہونے کے بعد، جراثیم سے پاک دستانے اور سوراخ کا احاطہ پہنا گیا تھا، اور 2 فیصد لیڈوکین جلد سے انٹرورٹیبرل لگامنٹ تک مقامی بے ہوشی کے لئے استعمال کیا گیا تھا۔

4.سرجن بائیں ہاتھ سے پنکچر پوائنٹ کی جلد کو ٹھیک کرتا ہے اور دائیں ہاتھ سے پنکچر سوئی کو پکڑکر آہستہ آہستہ عمودی شمال کی سمت چھید تا ہے۔ سوئی کی گہرائی بالغوں کے لئے تقریبا 4-6 سینٹی میٹر اور بچوں کے لئے 2-4 سینٹی میٹر ہے۔ جب سوئی لگامنٹ اور ڈیورا سے گزرتی ہے تو آپ مزاحمت کے اچانک نقصان اور نقصان کا احساس محسوس کرسکتے ہیں۔ اس وقت، سوئی کور کو آہستہ آہستہ واپس لیا جا سکتا ہے (سیریبروسپائنل سیال کے تیزی سے اخراج کو روکنے اور دماغ کی ہرنییشن کا سبب بننے کے لئے) اور سیریبروسپائنل سیال کا اخراج دیکھا جا سکتا ہے۔

5۔ مائع کو خارج کرنے سے پہلے دباؤ کی پیمائش کے لئے دباؤ کی پیمائش کرنے والی ٹیوب کو جوڑیں۔ عام لیٹرل پوزیشن سی ایس ایف دباؤ 0.69-1.764کے پی اے یا 40-50 ڈراپ/منٹ ہے۔ اگر آپ جانتے ہیں کہ سبراچنوڈ جگہ بلاک ہے یا نہیں، تو آپ کوئکنسٹیڈٹ ٹیسٹ کر سکتے ہیں۔ یعنی ابتدائی دباؤ کی پیمائش کے بعد اسسٹنٹ پہلے ایک طرف جگلر رگ کو تقریبا 10 سیکنڈ تک کمپریس کرتا ہے، پھر دوسری طرف اور آخر میں ایک ہی وقت میں جگلر رگ کے دونوں اطراف؛ عام حالات میں، جگلر رگ کو دبانے کے بعد، سیریبروسپائنل سیال کا دباؤ فوری طور پر تیزی سے دوگنا ہو جاتا ہے۔ کمپریشن کے اجراء کے بعد 10-20 کی دہائی، یہ تیزی سے اصل سطح پر گر جاتا ہے، جسے منفی رکاوٹ ٹیسٹ کہا جاتا ہے، جس سے ظاہر ہوتا ہے کہ سبراچنوئڈ جگہ بلا رکاوٹ ہے۔ اگر جگلر رگ کے دبانے کے بعد سیریبروسپائنل سیال کا دباؤ نہیں بڑھایا جا سکتا تو انفارکشن ین ٹیسٹ مثبت ہے جو مکمل سبراچنوڈ رکاوٹ کی نشاندہی کرتا ہے؛ اگر دباؤ ڈالنے کے بعد دباؤ آہستہ آہستہ بڑھتا ہے، اور پھر آرام کے بعد آہستہ آہستہ کم ہوتا ہے، تو یہ نامکمل رکاوٹ کی نشاندہی کرتا ہے۔ انٹراکرانیل دباؤ میں اضافے والے تمام مریضوں کو یہ ٹیسٹ نہیں کرنا چاہئے۔

6۔ ٹیوب کی پیمائش کرنے والے دباؤ کو دور کریں اور جانچ کے لئے 2-5 ملی لیٹر سیریبروسپائنل سیال جمع کریں؛ اگر ثقافت کی ضرورت ہو تو نمونہ برقرار رکھنے کے لیے اسیپٹک آپریشن کا استعمال کریں۔

7۔ آپریشن کے بعد سوئی کور داخل کریں اور پنکچر کی سوئی کو ایک ساتھ نکالیں، اسے جراثیم سے پاک گاز سے ڈھانپ دیں اور اسے ٹیپ سے ٹھیک کریں۔

8۔ آپریشن کے بعد مریض کو تکیے پر جانا چاہئے اور 4-6 گھنٹے تک لیٹنا چاہئے (اگر مشکل ہو تو لیٹ جائے) تاکہ آپریشن کے بعد کم انٹراکرینل پریشر سر درد سے بچا جا سکے۔

اگر آپ کے کوئی سوالات ہیں تو براہ کرم ہم سے رابطہ کریں۔ ہماری کمپنی مختلف مخصوص سوئیاں، طبی سوئیاں، پنکچر سوئیاں، ہائپوڈرمک سوئیاں، بائیوپسی سوئیاں، ویکسین سوئیاں، انجکشن کی سوئیاں، سرنج کی سوئیاں، ویٹرنری سوئیاں، پنسل پوائنٹ سوئی، اووم سوئیاں، ریڑھ کی ہڈی کی سوئیاں وغیرہ تیار کر سکتی ہے۔ اگر آپ کو اپنی مرضی کے مطابق سوئی کی مصنوعات کی ضرورت ہے تو براہ کرم ہم سے رابطہ کریں۔ ہم آپ کی تفتیش کے منتظر ہیں! ہماری فیکٹری میں تیار کردہ مصنوعات کا معیار یقینی طور پر آپ کو مطمئن کرے گا!

اگر آپ کو ضرورت ہو تو براہ کرم ہم سے رابطہ کریں: zhang@sz-manners.com