مجھے لیوکیمیا ہے، میں علاج کے دوران بون میرو پنکچر سوئی کیوں دہراؤں؟

Feb 09, 2022

ہڈیوں کے گودے میں مختلف اجزاء اور خلیوں کی شکلی تبدیلیاں اور ترکیبی تبدیلیاں ہڈیوں کے پنکچر کے ذریعے دیکھی جاسکتی ہیں۔ مخصوص وجہ کی تشخیص کرنا۔ ہڈیوں کے بگاڑ کا مقصد لیوکیمیا کو ثابت کرنا نہیں ہے۔ اوسٹیوٹومی ہیماٹولوجی میں سب سے بنیادی تشخیصی تکنیک ہے۔ اس کے علاوہ ضروری ہے. "ہڈیوں کا پنکچر" تشخیص کے مقصد کے لئے ہے۔ ہڈیوں کے گودے کی گہرائی میں گھسنے کے لئے پنکچر کی سوئی کا استعمال کیا جاتا ہے، اور جانچ کے لئے ہڈیوں کے گودے کی ایک چھوٹی سی مقدار نکالی جاتی ہے۔ کچھ مریضوں کا غلطی سے خیال ہے کہ بون میرو ایسپائریٹ کے ذریعہ بون میرو سیال نکالنے سے انسانی جسم کے جوہر کو نقصان پہنچے گا اور حیات کو نقصان پہنچے گا، اور وہ معائنہ کرنے سے گریزاں ہیں۔ درحقیقت بون میرو کے معائنے کے لیے درکار بون میرو سیال بہت کم مقدار میں ہوتا ہے جو عام طور پر تقریبا 0.1 ملی لیٹر ہوتا ہے جبکہ انسانی جسم میں بون میرو سیال کی عام مقدار تقریبا 2600 ملی لیٹر ہوتی ہے۔ یہ دیکھا جاسکتا ہے کہ بون میرو بائیوپسی کے دوران نکالا گیا بون میرو سیال انسانی جسم کی کل مقدار کے مقابلے میں غیر اہم ہے۔ اس کے علاوہ، جسم میں ہر روز خلیات کی بحالی کی ایک بہت ہے. اس کے علاوہ، مریض اکثر سوچتے ہیں کہ بون میرو بائیوپسی بہت تکلیف دہ ہے اور خوف کا احساس ہے، درحقیقت، یہ غیر ضروری ہے۔ "ہڈیوں کے پنکچر" کو کوئی خطرہ نہیں ہے، اور کوئی سیکوئل نہیں چھوڑے گا۔ کچھ بیماریوں، خاص طور پر خون کی کچھ بیماریوں، اس ٹیسٹ کے بغیر تشخیص کرنا مشکل ہے۔ اگر شرط اس کی ضرورت ہے تو اسے بغیر کسی ہچکچاہٹ کے کیا جانا چاہئے۔ اگر ہڈیوں کے گودے میں کوئی زخم نہ بھی ہوں تو بھی یہ ایک بہت بڑا فائدہ ہے، کیونکہ خون کی بیماریوں کا اخراج نہ صرف ذہنی بوجھ سے نجات دلا سکتا ہے، اور غیر ضروری علاج حاصل کرنے والے مریضوں اور ان کے اہل خانہ کے درد اور ممکنہ ضمنی اثرات سے بھی نجات دلا سکتا ہے۔ اگرچہ لیوکیمیا نے بہت زیادہ تحقیقی کام کیا ہے، لیکن لیوکیمیا کے ایٹیولوجی کو مکمل طور پر نہیں سمجھا گیا ہے۔ فی الحال، خیال کیا جاتا ہے کہ اس کا تعلق مندرجہ ذیل عوامل سے ہے: 1۔ وائرس عوامل: 1950 کی دہائی کے اوائل میں، یہ دریافت کیا گیا تھا کہ ماؤس لیوکیمیا وائرس نوزائیدہ دودھ پلانے والے چوہوں کو متاثر کرنے کے بعد ماؤس لیوکیمیا کا سبب بن سکتا ہے۔ لہذا، لوگوں کو ہمیشہ شبہ رہا ہے کہ انسانی لیوکیمیا بھی وائرس کی وجہ سے ہوسکتا ہے، لیکن ایک طویل عرصے سے کوئی یقینی نتیجہ نہیں نکلا ہے۔ کچھ عرصہ پہلے تک انسانوں میں لیوکیمیا وائرس کے ایٹیولوجی میں ایک بڑی پیش رفت ہوئی ہے۔ چوہوں، بلیوں، مرغیوں اور مویشیوں میں آر این اے ٹیومر وائرس کے لیوکیمیا پیدا کرنے والے اثرات کی تصدیق ہو چکی ہے اور اس طرح کے وائرس وں کی وجہ سے ہونے والے لیوکیمیا زیادہ تر ٹی سیل قسم کے ہوتے ہیں۔ ہیومن ٹی سیل لیوکیمیا وائرس (ایچ ٹی ایل وی) جو ایک قسم کا سی ریٹرووائرس ہے، بالغ ٹی سیل لیوکیمیا اور لمفوما کے مریضوں سے الگ تھلگ تھا۔ جاپانی ٹی سیل لیوکیمیا کے مریضوں کے سیرم میں ایچ ٹی ایل وی ساختی پروٹین کے خلاف اینٹی باڈیز بھی پائی گئیں۔ اس طرح کے وائرس اور بچپن کے لیوکیمیا کے درمیان کوئی واضح تعلق نہیں ہے۔ 2۔ کیمیائی عوامل: کچھ کیمیائی مادے لیوکیمیا کا سبب بننے کا اثر رکھتے ہیں۔ ان لوگوں میں لیوکیمیا کے واقعات جو اکثر بینزین اور اس کے مشتقات سے متاثر ہوتے ہیں عام آبادی کے مقابلے میں زیادہ ہیں۔ جیسے ڈیبینزوانتھریسن، فینیلپائرین وغیرہ چوہوں میں لیوکیمیا پیدا کرسکتے ہیں۔ نائٹروسامینز، فینیلبوٹازون اور اس کے مشتقات، کلورامفینکول اور دیگر متاثرہ لیوکیمیا کی رپورٹیں بھی دیکھی جا سکتی ہیں، لیکن شماریاتی اعداد و شمار کی کمی ہے۔ کچھ اینٹی ٹیومر سائٹوٹوکسک دوائیں جیسے نائٹروجن سرسوں، سائیکلوفاسفامیڈ، پروکاربازین، وی پی 16، وی ایم 26 وغیرہ سب کو لیوکیمیا پیدا کرنے والے اثرات کے لئے تسلیم کیا جاتا ہے۔ کیمیائی مادوں کی وجہ سے لیوکیمیا زیادہ تر شدید غیر لیوکیمیا ہے۔ لیوکیمیا ہونے سے پہلے، اکثر لیوکیمیا سے پہلے کا مرحلہ ہوتا ہے۔ یہ اکثر پینسائٹوپینیا کے طور پر ظاہر ہوتا ہے۔ 3. آئنائزنگ تابکاری: اس بات کے ٹھوس شواہد موجود ہیں کہ آئن ائزنگ تابکاری کے مختلف حالات انسانی لیوکیمیا کا سبب بن سکتے ہیں۔ لیوکیمیا کے وقوع کا انحصار انسانی جسم کے ذریعہ جذب ہونے والی تابکاری کی خوراک پر ہوتا ہے اور پورے جسم یا جسم کا کچھ حصہ تابکاری کی معتدل یا بڑی خوراک وں کا سامنا کرتا ہے۔ یہ ایک طویل عرصے کے بعد لیوکیمیا کو متاثر کر سکتا ہے۔ تاہم یہ ابھی تک غیر یقینی ہے کہ آیا تابکاری کی ایک چھوٹی سی خوراک لیوکیمیا کا سبب بن سکتی ہے یا نہیں۔ جاپان کے شہر ہیروشیما اور ناگاساکی میں جوہری بموں کے بعد شدید طور پر تابکاری والے علاقوں میں لیوکیمیا کے واقعات کی شرح یونیرریڈیٹیڈ علاقوں کے مقابلہ میں 17 سے 30 گنا زیادہ ہے۔ دھماکے کے تین سال بعد لیوکیمیا کے واقعات میں سال بہ سال اضافہ ہوا اور یہ 5 سے 7 سال میں عروج پر پہنچ گیا۔ یہ 20 سال سے زیادہ عرصہ بعد تک نہیں تھا کہ واقعات کی شرح پورے جاپان کے قریب کی سطح پر واپس آ گئی۔ یہ سب سے براہ راست ثبوت ہے کہ تابکاری انسانی لیوکیمیا کا سبب بن سکتی ہے۔ ریڈیولوجسٹ اور جو اکثر تابکار مادوں کی زد میں رہتے ہیں ان میں لیوکیمیا کے واقعات بھی عام لوگوں کے مقابلے میں کئی گنا زیادہ ہیں۔ بار بار تابکاری کی تشخیص اور علاج لیوکیمیا کے واقعات میں اضافے کا باعث بن سکتا ہے، جس سے یہ بھی ثابت ہوتا ہے کہ تابکاری لیوکیمیا کا سبب بننے کا اثر رکھتی ہے۔ 4۔ جینیاتی عوامل: حالیہ برسوں میں مطالعات نے تصدیق کی ہے کہ غیر معمولی تعداد جیسے کروموسومز کی تعداد میں اضافہ یا کمی، نیز ساختی غیر معمولی چیزیں جیسے منتقلی، الٹ پھیر اور حذف شدگی، جینز کی ساخت اور اظہار کو غیر معمولی بناتی ہیں۔ جین اظہار یا جین کا غیر فعال یت خلیات کی مہلک تبدیلی کی بنیادوں میں سے ایک ہے۔ کروموسوم کی گمراہی والے افراد میں عام لوگوں کے مقابلے میں لیوکیمیا کے واقعات زیادہ ہوتے ہیں۔ مثال کے طور پر ٹرائیسومی 21 کے شکار بچوں میں لیوکیمیا کے واقعات 10 سال کی عمر کے اندر 1/74 ہیں، بلوم سنڈروم کے واقعات 26 سال کی عمر کے اندر 1/3 ہیں، اور فینکونی (پیدائشی اپلاسٹک انیمیا) سنڈروم کے واقعات 21 سال پرانے ہیں۔ واقعات کی شرح 1/12 ہے۔ کچھ لوگوں نے اعداد و شمار کے لحاظ سے ایک ہی خاندان میں لیوکیمیا کے متعدد مریضوں کی صورتحال کا تجزیہ کیا ہے، اور ان کا خیال ہے کہ جینیاتی عوامل ہو سکتے ہیں۔ جب خاندان کے کسی فرد کو لیوکیمیا ہو جاتا ہے تو اس کے قریبی رشتہ داروں کے لیوکیمیا ہونے کا امکان عام لوگوں کے مقابلے میں زیادہ ہوتا ہے۔ 4 گنا زیادہ. لیوکیمیا کچھ پیدائشی موروثی بیماریوں جیسے پیدائشی حماقت میں بھی ہونے کا زیادہ امکان ہے۔ ایک جیسے جڑواں بچوں میں ایک فریق لیوکیمیا کا مرض پیدا کرتا ہے اور دوسرے فریق میں لیوکیمیا ہونے کا امکان 25 فیصد ہوتا ہے۔ یہ تمام مثالیں لیوکیمیا کے پیتھوجینسیس میں جینیاتی عوامل کے امکان کو واضح کرتی ہیں۔ 5۔ خون کی دیگر بیماریاں: خون کی کچھ بیماریاں بالآخر شدید لیوکیمیا پائی جا سکتی ہیں، جیسے دائمی مائلوئڈ لیوکیمیا، پولی سائتھیمیا ویرا، ضروری تھرمبوسائتھیمیا، مائلوفائبروسس، مائلوڈیسپلاسٹک سنڈروم، پروکسیسمل رات کا ہیموگلوبن پیشاب، لمفوما، ملٹی پل مائلوما وغیرہ۔ عمومی طور پر لیوکیمیا کا آغاز ایک پیچیدہ کثیر العوامل اثر کا نتیجہ ہے۔ جینیاتی خصوصیات، وائرس، تابکاری اور کیمیائی مادے ایک دوسرے کے ساتھ تعامل کر سکتے ہیں اور لیوکیمیا کے وقوع کا باعث بن سکتے ہیں۔

اگر آپ کے کوئی سوالات ہیں تو براہ کرم ہم سے رابطہ کریں۔ ہماری کمپنی ہر قسم کی مخصوص سوئیاں، طبی سوئیاں، پنکچر سوئیاں، ہائپوڈرمک سوئیاں، بائیوپسی سوئیاں، ویکسین کی سوئیاں، انجکشن کی سوئیاں، سرنج کی سوئیاں، ویٹرنری سوئیاں، پنسل کی نوک دار سوئیاں، انڈے کی بازیافت کی سوئیاں، ریڑھ کی ہڈی کی سوئیاں وغیرہ تیار کر سکتی ہے۔ سوئی کی مصنوعات، براہ مہربانی ہم سے رابطہ کریں. ہم آپ کی تفتیش کے منتظر ہیں! ہماری فیکٹری کی تیار کردہ مصنوعات کا معیار یقینی طور پر آپ کو مطمئن کرے گا!

اگر ضروری ہو تو براہ کرم ہم سے رابطہ کریں: zhang@sz-manners.com

105-1