آرتھروسکوپک آپریشن مکمل کریں معاف کریں، مریض کو کیا نوٹس لینا چاہیے؟

آرتھروسکوپی؛ نرسنگ آرتھروسکوپی حالیہ برسوں میں ایک نئی اور تیزی سے ترقی پذیر ٹیکنالوجی ہے۔ گھٹنے کی چوٹ کے لیے، اس میں جوڑوں کی گہا کو چھوٹا نقصان، ہلکا صدمہ، فوری بعد از آپریشن بحالی، سادہ آپریشن، کم خون بہنا وغیرہ کے فوائد ہیں۔ آرتھروسکوپک سرجری کی کامیابی کی کلید ٹھیک آپریشن کی تکنیک اور درست پوسٹ آپریٹو بحالی نرسنگ میں مضمر ہے۔ پوسٹ آپریٹو نرسنگ میں پوسٹ آپریٹو روٹین نرسنگ، پوسٹ آپریٹو مانیٹرنگ اور ابتدائی درست فنکشنل ورزش شامل ہے۔ 1 پوسٹ آپریٹو آرتھروسکوپک نرسنگ 1.1 پوسٹ آپریٹو روٹین نرسنگ مریض کو سرجری کے بعد 6 گھنٹے تک سوپائن پوزیشن میں رکھا گیا تھا، اور اہم علامات کی تبدیلیوں اور ڈریسنگ کے خون کو قریب سے دیکھا گیا تھا۔ متاثرہ اعضاء کو 30 ڈگری بلند کیا گیا تھا، جو وینس کی واپسی اور سوجن اور بھیڑ کو کم کرنے کے لیے موزوں تھا۔ متاثرہ اعضاء کے سروں کے خون کے بہاؤ اور انگلیوں کی حرکت کا قریب سے مشاہدہ کریں، اور اگر کوئی غیر معمولی یا درد ہو تو ڈاکٹر کو رپورٹ کریں۔ آپریشن کے بعد، منفی دباؤ کی نکاسی کی ٹیوب کو بغیر کسی رکاوٹ کے رکھیں، اور نکاسی آب کے سیال کی نوعیت، مقدار اور رنگ کا مشاہدہ کرنے پر توجہ دیں۔ ڈرینیج ٹیوب کو عام طور پر آپریشن کے بعد 24 سے 48 گھنٹے کے اندر ہٹا دیا جاتا ہے۔ 1.2 آپریشن کے بعد کی نگرانی پیچیدگیوں کو روکنے کے لیے آپریشن کے بعد کی نگرانی کو مضبوط بنانا کلید ہے۔ 1.2.1 انٹراآرٹیکولر ہیمرج زیادہ تر سرجری کے بعد 24 گھنٹے کے اندر ہوتا ہے، بنیادی طور پر مریض کے گھٹنے کے جوڑ میں سوجن، شدید درد، چیرا پر خونی اخراج میں اضافہ، مثبت تیرتے پیٹلر ٹیسٹ، اور آرٹیکولر پنکچر کے ذریعے زیادہ خون کی خواہش ظاہر ہوتی ہے۔ علاج کے طریقے: جراحی کے لوازمات کی بروقت تبدیلی، مناسب پریشر ڈریسنگ، حالت کا قریبی مشاہدہ، جب ضروری ہو تو آپریشن ہول کیتھیٹر ڈرینج یا ڈاکٹر سے مشورہ کریں۔ 1.2.2 انٹراآرٹیکولر انفیکشن کی بنیادی وجوہات میں سخت جراثیم کش آپریشن نہ ہونا، بوڑھے یا ذیابیطس کے مریضوں کی کمزور مزاحمت، اور آپریشن کے بعد کا غلط انتظام؛ اس کے اہم مظاہر مریض کی طرف گھٹنے کے جوڑ میں سرخی، سوجن، گرمی اور درد اور نظامی بخار تھے۔ خون کے معمولات نے خون کے سفید خلیوں کی کل تعداد میں اضافہ دیکھا۔ علاج کے طریقے: ابتدائی مرحلے میں جوائنٹ پنکچر کریں، جوائنٹ میں موجود سیال کو بیکٹیریل کلچر اور منشیات کی حساسیت کے ٹیسٹ کے لیے بھیجیں، ابتدائی مرحلے میں کافی موثر اینٹی بائیوٹکس کو تبدیل کریں اور ان کا اطلاق کریں۔ انفیکشن کے بعد، چیرا اور نکاسی کا کام جلد از جلد کیا جانا چاہیے، یا متاثرہ جوڑوں کی آرتھروسکوپک صفائی کی جا سکتی ہے۔ اگر ضروری ہو تو، ہنگامی آرتھروسکوپک صفائی اور ڈرپ نکاسی پر غور کیا جا سکتا ہے. 2 درست ابتدائی فنکشنل ورزش کی رہنمائی کریں 2.1 پٹھوں کی مضبوطی کی تربیت 2.1.1 خون کی گردش کو فروغ دینے، گہری رگ تھرومبوسس کی تشکیل کو روکنے اور اینستھیزیا کے کم ہونے کے بعد اعضاء کی سوجن کو کم کرنے کے لیے مریض کو کواڈریسیپس آئیسومیٹرک ریلیکس اور سکڑاؤ کی مشقیں کرنے کے لیے رہنمائی کریں۔ طریقے: متاثرہ اعضاء کو سیدھا کرنے کے لیے، ران کے پٹھوں کا باقاعدہ، تال میل قدرتی سنکچن یا گھٹنے کے جوڑ کو سیدھا کرنے کے لیے مزید مناسب قوت کے بعد نچلے اعضاء کو سیدھا کریں، جب چند سیکنڈ رکھیں (سانس لیتے رہنے پر توجہ دیں، نہ روکیں۔ سانس) کرنا جاری رکھنے کے بعد 10 ~ 30 سیکنڈ آرام کریں۔ درد اور تھکاوٹ کے بغیر مریضوں کے لئے تربیت کی شدت مناسب ہونی چاہئے۔ 2.1.2 سیدھی ٹانگ کو اونچا کرنے کی مشقیں سرجری کے بعد پہلے دن سے کی جا سکتی ہیں تاکہ پٹھوں کی خرابی کو روکنے اور بستر سے جلد اٹھنے کے حالات پیدا ہوں۔ طریقے: گھٹنے کے صحت مند جوڑ کو موڑنا، متاثرہ گھٹنے کے جوڑ کو سیدھا کرنا، ٹخنے کے جوڑ کی فعال پوزیشن کو برقرار رکھنا، ٹانگ کو بستر کی سطح سے اٹھانا، ٹانگ کی اونچائی بیماری کے مطابق مختلف ہوتی ہے، اگر ضرورت ہو تو ڈاکٹر سے رجوع کریں۔ 3 فنکشنل ورزش 3.1 غیر فعال ورزش آپریشن کے 2~3 دن بعد، CPM مشین کو گھٹنے کے موڑنے اور ایکسٹینشن ایکسرسائز کے لیے استعمال کیا جا سکتا ہے، ہر بار 30~60 منٹ، دن میں 1~2 بار، گھٹنے کو موڑنے کا زاویہ 5 تک بڑھاتا ہے۔ ڈگری ~ 10 ڈگری ایک دن، قدم بہ قدم؛ CPM غیر فعال ورزش کا مقصد کنڈرا کے آسنجن کو روکنا ہے۔ آپریشن کے بعد کی ابتدائی سرگرمیاں ریشے دار بافتوں کی تشکیل اور پختگی کے دوران کنڈرا کو اوپر اور نیچے پھسلتی رکھ سکتی ہیں، اور کنڈرا کو وقت کے ساتھ ارد گرد کے بافتوں سے چپکنے کو جاری کر سکتی ہیں، جو سرجری کے بعد گھٹنے کے جوڑ کی فعال سرگرمیوں کے لیے سازگار ہے۔ 3.2 فعال ورزش متاثرہ اعضاء کا درد اور سوجن ختم ہونے کے 3~5 دن بعد، فعال موڑنے والی ورزش بتدریج کی جا سکتی ہے۔ طریقہ: متاثرہ اعضاء کے پاؤں کی ایڑی زخم کو نہیں چھوڑتی، اور گھٹنے کے جوڑ کو آہستہ آہستہ اس وقت تک موڑ دیا جاتا ہے جب تک کہ درد محسوس نہ ہو۔ چند سیکنڈ آرام کرنے کے بعد ورزش کو دہرایا جا سکتا ہے۔ متاثرہ اعضاء کے پٹھوں کی طاقت بحال ہونے کے بعد، گھٹنے کے جوڑ کو اٹھانا یا مشق کے لیے بستر پر بیٹھنا ممکن ہے۔ 3.3 لوئر ایکسٹریمیٹی ویٹ بیئرنگ ٹریننگ گھٹنے کے جوڑ کی آرتھروسکوپی کے بعد، بستر سے اٹھنے اور وزن اٹھانے کا وقت بیماری اور آپریشن کے طریقہ کار کے مطابق طے کیا جاتا ہے۔ جیسے meniscus سائٹ یا مریضوں کی کل resection 3 سے 5 دنوں میں بستر سے بیساکھی کے آپریشن کے بعد بتدریج وزن اٹھانے والی سرگرمیاں ہو سکتی ہیں۔ اگر مینیسکس سیون ہے تو، چک منحنی خطوط وحدانی کے ساتھ پوسٹ آپریٹو مینٹیننس، 2 ہفتوں تک بریک لگانا اور جوائنٹ موومنٹ ٹریننگ اور چک بریس کے ساتھ جزوی وزن کی تربیت۔ آپریشن کے 2 ہفتے بعد، بیساکھی پکڑنے اور وزن نہ اٹھانے کی حالت میں مناسب ورزش کی جا سکتی ہے۔ 6 ہفتے بعد، متاثرہ عضو کو وزن اٹھانے کے ساتھ ہٹا دیا جائے گا۔ 8 ہفتے بعد، چک سپورٹ کو ہٹا دیا جائے گا۔ 3.4 ڈسچارج گائیڈنس ڈسچارج کے وقت، مریض کو ہسپتال میں داخل ہونے کے دوران مختلف فنکشنل مشقوں کو مضبوط بنانے کی ضرورت، متاثرہ اعضاء پر وزن اٹھانے کا وقت اور وزن اٹھانے کے دوران جن امور پر توجہ دینے کی ضرورت ہے، وقت اور طریقہ کے بارے میں تفصیل سے بتائیں۔ مکمل طور پر مفت ورزش، اور ڈاکٹر کے مشورے کے مطابق وقت پر دوا لیں۔ باقاعدہ جائزہ اور فالو اپ۔ 4. گھٹنوں کے جوڑوں کی بیماریوں کے آرتھروسکوپک علاج کا تجربہ کریں، جس میں کم صدمے، ٹشو کو ہلکا نقصان، کم انٹراپریٹو خون بہنا، گھٹنے کے جوڑ کی عام فزیالوجی میں بہت کم مداخلت، اور جسم کی تیزی سے بحالی [1]۔ گھٹنے کی آرتھروسکوپک سرجری نرسنگ کا فوکس نہ صرف اینٹی انفیکشن پر زور دینا، خون بہنے سے روکنا، درد کو کنٹرول کرنا، بلکہ مینیسکس کی شفا یابی اور جوڑوں کے فنکشن کی بحالی کو بھی بنیادی مقصد کے طور پر فروغ دینا ہے، بعد از آپریشن بحالی کی تربیت خاص طور پر اہم ہے۔