اینڈوسکوپک الٹراساؤنڈ (EUS) - پوشیدہ پیتھولوجس کی نقاب کشائی کرنا

Jul 31, 2024

 

اگرچہ زیادہ تر لوگ گیسٹروسکوپی اور کولونوسکوپی سے واقف ہیں ، لیکن اینڈوسکوپک الٹراساؤنڈ (EUS) اب بھی بہت سارے مریضوں کے لئے تھوڑا سا معمہ ہوسکتا ہے۔ آئیے اس قابل ذکر آلے میں ڈوبکی ہیں جو ڈاکٹروں کو "ایکس رے وژن" کی ایک شکل سے آراستہ کرتی ہے - اینڈوسکوپک الٹراساؤنڈ!

 

Ⅰ اینڈوسکوپک الٹراساؤنڈ (EUS) کیا ہے؟

 

اینڈوسکوپک الٹراساؤنڈ (EUS) معدے (GI) ٹریک امتحان کے لئے اینڈوسکوپی اور الٹراساؤنڈ ٹیکنالوجیز کو جوڑتا ہے۔ اگر ہم جی آئی ٹریک کو گھر کے طور پر سوچتے ہیں تو ، گیسٹروسکوپی اور کالونوسکوپی دیواروں کے رنگ اور فرنیچر کی جگہ کو دیکھنے کے لئے اندر جھانکنے کے مترادف ہیں۔ EUS ، تاہم ، گھر کے اندرونی اور بیرونی ڈھانچے کا مشاہدہ کرتے ہوئے ، ڈاکٹروں کو دیواروں سے باہر دیکھنے دیتا ہے ، جس میں بجلی کی وائرنگ ، پلمبنگ اور بیرونی بے ترتیبی شامل ہیں۔ EUS اینڈوسکوپ کی نوک پر ایک اعلی تعدد الٹراساؤنڈ تحقیقات کو مربوط کرتا ہے۔ ایک بار جسم میں داخل ہونے کے بعد ، اینڈوسکوپ ریئل ٹائم الٹراساؤنڈ اسکیننگ کی اجازت دیتا ہے ، جس میں جی آئی ٹریک (غذائی نالی ، پیٹ ، گرہنی ، بڑی آنت ، وغیرہ) کی تفصیلی تصاویر فراہم کی جاتی ہیں ، نیز آس پاس کے اعضاء (پتوں کی نالیوں ، پتھراؤ ، جگر ، لبلبے ، میڈیاسٹینم)۔ جب ضروری ہو تو یہ ٹھیک انجکشن کی خواہش کے ذریعے ٹشو کے نمونے لینے کو بھی قابل بناتا ہے۔

 

 

Large Probe Endoscopic Ultrasound

 

▲ بڑی تحقیقات اینڈوسکوپک الٹراساؤنڈ

 

Small Probe Endoscopic Ultrasound

▲ چھوٹی تحقیقات اینڈوسکوپک الٹراساؤنڈ

 

 

Ⅱ EUS کی ضرورت کب ہے؟

EUS مختلف منظرناموں میں اشارہ کیا جاتا ہے ، خاص طور پر جب روایتی اینڈوسکوپی یا سطح کا الٹراساؤنڈ نتائج کو واضح نہیں کرسکتا۔

 

When is EUS Needed

 

یہاں کچھ عام استعمال ہیں:

 

1. جی آئی ٹریک میں سبموکوسل گھاووں: EUS آس پاس کے ڈھانچے سے ذل .ت کے گھاووں کی اصلیت ، سائز ، فطرت اور تعلقات کا تعین کرنے میں مدد کرتا ہے ، معدے کے اسٹروومل ٹیومر ، لیومیوماس ، لیپوماس ، نیوروینڈوکرائن ٹیومر ، سسٹس ، برونر کے غدود ، ایکٹوپک لبلبے ، اور ملحقہ اورگنز سے بیرونی کمپریشن کے درمیان فرق کرتا ہے۔

 

General Structure of Large Digestive Tract Wall

rage بڑے ہاضمہ کی دیوار کا عمومی ڈھانچہ

 

Origin of Gastric Mucosa (GIST? Leiomyoma?)

Gast گیسٹرک mucosa کی اصل (Gist & Leiomyoma)

 

Esophageal Leiomyoma

▲ esophageal leiomyoma

 

Rectal Neuroendocrine Tumor

▲ ملاشی نیوروینڈوکرائن ٹیومر

 

2. ہاضمہ ٹریک ٹیومر:EUS ٹیومر حملے ، لمف نوڈ کی شمولیت ، اور آس پاس کے اعضاء کی دراندازی کی گہرائی کا اندازہ کرنے کے لئے استعمال کیا جاتا ہے ، جو ٹیومر اسٹیجنگ اور سرجیکل پلاننگ میں مدد کرتا ہے۔ یہ پیٹ کے سی ٹی اسکینوں کے مقابلے میں حملے کی گہرائی اور لمف نوڈ توسیع کا زیادہ درست جائزہ فراہم کرتا ہے۔

 

3. بلاری اور لبلبے کی بیماریاں:EUS ، پیٹ یا گرہنی کی دیوار کے قریب پوزیشن میں ہے ، پتتاشی ، پت نالیوں ، لبلبے کی نالیوں اور لبلبے کی واضح امیجنگ پیش کرتا ہے۔ بائل ڈکٹ پتھر ، بائل ڈکٹ ٹیومر ، گرہنی پیپلیری ٹیومر ، دائمی لبلبے کی سوزش ، لبلبے کے سسٹک گھاووں اور لبلبے کے کینسر کی نشاندہی کرنے کے لئے یہ انمول ہے۔ سرجری اور کیموتھریپی کی منصوبہ بندی کے لئے پیتھولوجیکل ٹشو کے نمونے حاصل کرنے کے لئے EUS- رہنمائی کرنے والی عمدہ انجکشن کی خواہش (EUS-FNA) انجام دی جاسکتی ہے۔

 

Gallstones

▲ پتھر

 

Pancreatic Cancer & Pancreatic Cancer FNA

▲ لبلبے کے کینسر اور لبلبے کے کینسر ایف این اے

 

 Bile Duct Cancer & Bile Duct Cancer FNA

▲ بائل ڈکٹ کینسر اور پتڈکٹکینسر ایف این اے

 

4. میڈیکل گھاووں:EUS میڈیاسٹینم کو غذائی نالی کے نقطہ نظر کے ذریعہ جانچ سکتا ہے ، جس سے بعد کے میڈیاسٹینل اور سب کیئرینل گھاووں کے لئے اعلی تشخیصی قیمت مہیا ہوتی ہے۔ اس سے گھاووں کے گونج کے نمونوں اور آس پاس کے ؤتکوں کے ساتھ ان کے تعلقات کا اندازہ کرنے میں مدد ملتی ہے ، جس سے پیتھالوجی کی تصدیق کرنے کے لئے ٹھیک انجکشن کی خواہش کی اجازت ملتی ہے۔

 

Posterior Mediastinal and Subcarinal Lesions

▲ پوسٹرئیر میڈیاسٹینل اور سبکیرینل گھاووں

 

5. شرونیی اور پیررکیٹل امراض:ملاشی کا EUs خاص طور پر پیٹ کے سرکوماس کی تشخیص کے لئے مفید ہے اور اس میں پیتھولوجیکل نمونے حاصل کرنے کے لئے بایڈپسی شامل ہوسکتی ہے۔

 

 Abdominal Sarcoma

dome پیٹ کا سرکوما

 

6. غذائی نالی کی مختلف قسموں کا اندازہ:EUS غذائی نالی کی مختلف قسموں کی ڈگری اور سکلیرو تھراپی کے علاج کی تاثیر کا اندازہ کرنے میں مدد کرتا ہے۔

 

 

Ⅲ EUS سے پہلے آپ کو کیا پتہ ہونا چاہئے؟

 

  1. تیاری:طریقہ کار سے پہلے کم از کم 8 گھنٹوں کے لئے روزہ رکھنا ضروری ہے۔ پائیلورک رکاوٹ جیسے حالات کے ل the ، روزہ 2-3 دن تک بڑھانے کی ضرورت پڑسکتی ہے۔
  2. امتحان کے دن:ہائپرٹینسیس مریض اپنی دوائی لے سکتے ہیں ، لیکن بلڈ پریشر کو امتحان سے پہلے مستحکم ہونا چاہئے۔ چونکہ یہ طریقہ کار لمبا ہوسکتا ہے ، اس کے لئے آرام سے رہنا اور ڈاکٹر کے ساتھ تعاون کرنا ضروری ہے۔
  3. امتحان کے دوران:آپ اپنی بائیں طرف لیٹ جائیں گے اور آرام سے رہنا چاہئے۔ اگر طریقہ کار کے دوران پانی کی ایک بڑی مقدار استعمال کی جاتی ہے تو ، گھٹن یا خواہش کو روکنے کے لئے نگلنے سے گریز کریں۔
  4. secation:ہماری سہولت نس ناستی کے تحت EUS پیش کرتی ہے۔ اگر کوئی contraindication نہیں ہے تو ، بے ہوشی طریقہ کار کو زیادہ آرام دہ اور مکمل بنا سکتا ہے۔
  5. عمل کے بعد کی دیکھ بھال:امتحان کے بعد ، بازیافت کے کمرے میں آرام کریں جب تک کہ مضر اثرات ختم نہ ہوں۔ طریقہ کار کے تقریبا 2 2 گھنٹے بعد آپ واضح یا نیم ٹھوس کھانوں کا استعمال کرسکتے ہیں۔ اپنے ڈاکٹر کو پیٹ کی کسی بھی اہم تکلیف یا درد کی اطلاع دیں۔
  6. مشاورت:EUS کی ضرورت ہے یا نہیں ، ہمیشہ کسی قابل endoscopist کی سفارشات پر عمل کریں۔