اینڈوسکوپک الٹراساؤنڈ (EUS)

ⅰ تعارف

اینڈوسکوپک الٹراساؤنڈ (EUS) ایک دلچسپ تکنیک ہے جو اینڈوسکوپی اور الٹراساؤنڈ ٹکنالوجی کو یکجا کرتی ہے۔ 1980 کی دہائی میں اس کے تعارف کے بعد سے ، EUS میں مسلسل بہتری آئی ہے اور وہ معدے (GI) بیماریوں کی تشخیص کے لئے ایک لازمی ذریعہ بن گیا ہے۔ اس میں اینڈوسکوپ کی نوک پر ایک الٹراساؤنڈ تحقیقات کی خصوصیات ہے ، جو اسے جی آئی ٹریک اور آس پاس کے اعضاء کی اصل وقت کی تصاویر پر قبضہ کرنے کی اجازت دیتی ہے۔ EUS خاص طور پر چھوٹے گھاووں کا پتہ لگانے اور اوپری GI ٹریک اور بلاری نظام میں کیفیت کی تشخیص میں مفید ہے۔

ⅱ بنیادی باتیں

تعریف

EUS اینڈوسکوپک اور الٹراساؤنڈ امیجنگ ٹیکنالوجیز کا انضمام ہے۔ الٹراساؤنڈ تحقیقات اینڈوسکوپ کی نوک سے منسلک ہے ، اور اسکیننگ ہوائی جہاز اور اینڈوسکوپ کے مابین تعلقات پر منحصر ہے ، EUS کو شعاعی اور لکیری اقسام میں درجہ بندی کیا جاسکتا ہے۔ ریڈیل EUS میں اینڈوسکوپ کے لمبے محور کے لئے ایک اسکیننگ طیارہ کھڑا ہے ، جبکہ لکیری EUs اس کے متوازی اسکیننگ طیارہ ہے۔ دونوں اقسام کو بیماری کی تشخیص کے لئے استعمال کیا جاتا ہے ، لیکن لکیری EUs ٹھیک ضرورت کی خواہش اور علاج جیسے سیلیک پلیکسس بلاک اور لبلبے کی سسٹ نکاسی آب کی بھی اجازت دیتا ہے۔ EUS بنیادی طور پر پیٹ کی سرجری میں لاگو ہوتا ہے ، خاص طور پر پیٹ اور گرہنی سمیت اوپری GI ٹریک کی بیماریوں کی تشخیص کے لئے ، نیز بلیری اور لبلبے کی بیماریوں سمیت۔

اصول

EUS ریئل ٹائم الٹراساؤنڈ اسکیننگ کو اینڈوسکوپک ٹکنالوجی کے ساتھ جوڑتا ہے۔ اینڈوسکوپ کے اختتام پر الٹراساؤنڈ تحقیقات شعاعی یا لکیری اسکیننگ انجام دے سکتی ہے۔ ریڈیل اسکیننگ ایک وسیع نظریہ فراہم کرتی ہے ، جس سے گھاووں کا پتہ لگانا آسان ہوجاتا ہے ، جبکہ لکیری اسکیننگ ایک زیادہ مرکوز نظریہ پیش کرتی ہے ، جو چھوٹے اعضاء کی جانچ پڑتال کے لئے موزوں ہے۔ EUS خاص طور پر اوپری GI ٹریک اور بلاری نظام کی بیماریوں کی تشخیص کے لئے پیٹ کی سرجری میں خاص طور پر مفید ہے۔ یہ GI ٹریک پرتوں اور آس پاس کے اعضاء کی تفصیلی تصاویر فراہم کرتا ہے ، جس سے چھوٹے گھاووں کی کھوج میں نمایاں اضافہ ہوتا ہے۔ مزید برآں ، EUS- رہنمائی کرنے والی عمدہ انجکشن کی خواہش لبلبے اور جگر جیسے علاقوں سے ٹشو کے نمونے حاصل کرسکتی ہے۔

ⅲ کلینیکل ایپلی کیشنز

طبی قیمت

EUS عام طور پر استعمال شدہ طبی معائنے کا طریقہ ہے ، خاص طور پر GI ٹریک گھاووں کا پتہ لگانے ، دیوار کی اسامانیتاوں کا اندازہ کرنے ، غذائی نالی اور گیسٹرک کینسر کا اندازہ کرنے ، مختلف قسم کی تشخیص ، مہلک لیمفوماس کا اندازہ لگانے ، اور لبلبے کی بیماریوں کی تشخیص ، پت ، اور جگر کی تشخیص کے لئے۔ تاہم ، EUS تمام مریضوں کے لئے موزوں نہیں ہے۔ شدید ذہنی عوارض ، اہم قلبی امراض ، مشتبہ اوپری جی آئی سوراخ ، سنکنرن غذائی نالی ، گلے کے شدید حالات ، مشتبہ چھاتی aortic aneurysm ، یا ریڑھ کی ہڈی کی شدید خرابی اس طریقہ کار کے لئے مثالی امیدوار نہیں ہیں۔

امتحان کا عمل

1. تیاری

مریضوں کو امتحان سے پہلے 12 گھنٹے روزہ رکھنا چاہئے۔ اوپری GI EUS کے لئے ، گلے میں ایک لڈوکوین سپرے شامل ہے ، اور ڈیازپیم کا انتظام کیا جاسکتا ہے۔ بڑی آنت کے EUs کے لئے ، آنتوں کو صاف کرنے کے لئے جلاب کا استعمال کیا جاتا ہے ، اور جانچ پڑتال سے دو گھنٹے قبل صفائی کا انیما انجام دیا جاتا ہے۔

2. طریقہ

EUS براہ راست رابطے ، پانی سے بھرے بیلون ، یا پانی کے وسرجن کے طریقوں کا استعمال کرتے ہوئے انجام دیا جاسکتا ہے۔ اگر مزید جانچ پڑتال کی ضرورت ہو تو ، پیٹ کو کلین کیا جاسکتا ہے اور بہتر الٹراساؤنڈ امیجنگ کے لئے ڈی ایریٹڈ پانی سے بھرا جاسکتا ہے۔

3. طریقہ کار

ایک الیکٹرانک اینڈوسکوپ کو پہلے مکمل امتحان کے لئے استعمال کیا جاتا ہے ، اس کے بعد تفصیلی معائنہ کے لئے EUS ہوتا ہے۔ پانی سے بھرے ہوئے غبارے کا طریقہ غذائی نالی اور آس پاس کے اعضاء کے لئے استعمال ہوتا ہے ، جبکہ پانی کے وسرجن کا طریقہ پیٹ اور قریبی ڈھانچے کے لئے بہترین ہے۔ لبلبے کی جانچ پڑتال کے لئے ، اسکیننگ دم سے شروع ہوتی ہے اور لبلبے کے جسم اور سر تک جاتی ہے۔

احتیاطی تدابیر

EUS خواہش ، خون بہہ رہا ، سوراخ ، گلے کی چوٹیں ، خواہش نمونیہ ، اینستھیزیا سے متعلق واقعات اور سامان سے متاثرہ نقصان جیسی پیچیدگیاں پیدا کرسکتا ہے۔ EUS- رہنمائی کرنے والی ٹھیک انجکشن کی خواہش میں لبلبے کی سوزش ، انفیکشن اور خون بہہ جانے جیسے اضافی خطرات ہیں۔ تاہم ، سوئی ٹریک کی بیجنگ کا خطرہ percutaneous طریقوں کے مقابلے میں کم ہے۔ جانچ سے پہلے کی تیاریوں میں جمنا ٹیسٹ شامل ہونا چاہئے ، اور تصویری معیار کو بہتر بنانے کے لئے ڈیفومنگ ایجنٹوں کا استعمال کیا جاسکتا ہے۔

ⅳ تشریح کی اطلاع دیں

کلینیکل تشریح

1. GI EUS تشخیص

GI کی دیوار EUS کے تحت پانچ پرتوں میں ظاہر ہوتی ہے ، ہر ایک مختلف ڈھانچے اور ممکنہ پیتھولوجس کے مطابق ہوتا ہے۔ مثال کے طور پر ، سطحی mucosa میں پولپس ، گہری mucosa میں لیومیوماس ، اور سبموکوسا میں لیپوماس کی نشاندہی کی جاسکتی ہے۔ گیسٹرک کینسر اور لیمفوماس جیسے ٹیومر عام طور پر ہائپویکوکک تبدیلیوں کے طور پر پیش ہوتے ہیں ، جس سے متعدد پرتوں کو متاثر ہوتا ہے۔ گیسٹرک اینٹرم میں ایکٹوپک لبلبہ ایک اور عام تلاش ہے۔

2. لبلبے اور بلاری امراض

قریبی پت پتوں کی نالی اور پتتاشی بیماریوں کو اکثر سطح کے الٹراساؤنڈ کی تشخیص کی جاسکتی ہے ، لیکن ڈسٹل بائل ڈکٹ ، امپولری ، اور لبلبے کے سر کے گھاووں کو EUS کے ساتھ بہتر انداز میں دیکھا جاتا ہے۔ EUS ان علاقوں کی واضح تصاویر فراہم کرتا ہے ، جو گیس مداخلت سے پاک ہے۔ شدید اور دائمی لبلبے کی سوزش ، لبلبے کے ٹیومر ، اور بائل ڈکٹ پتھر EUS کے ساتھ تشخیص شدہ عام حالات ہیں۔

3. ٹیومر اسٹیجنگ

EUS ٹیومر کی تشخیص اور اسٹیج کرنے کے لئے بہت ضروری ہے ، ان کے حملے کی گہرائی ، لمف نوڈ کی شمولیت اور اس کے آس پاس کے اعضاء کے حملے کا تعین کرنا۔ یہ preoperative اسٹیجنگ ، ریسیکٹیبلٹی کا اندازہ کرنے ، علاج کے ردعمل کا اندازہ کرنے ، اور postoperative کی تکرار کا پتہ لگانے میں ایک اہم کردار ادا کرتا ہے۔

4. EUS کلینیکل تشخیص

EUS عین مطابق جسمانی لوکلائزیشن فراہم کرتا ہے ، جو اٹھائے ہوئے گھاووں ، ٹیومر اسٹیجنگ ، بلاری اور لبلبے کی بیماری کی تشخیص ، اور EUS- رہنمائی مداخلت کے علاج کی امتیازی تشخیص میں مدد فراہم کرتا ہے۔