کہنی لمبی - مدتی epidural analgesia subcutaneous سرنگ کو کیسے مارا جائے۔

چننے اور آپریشن کے لیے روایتی ایپیڈورل اینستھیزیا سرجری کے طریقہ کار کے مطابق، اونچی کمر اور نچلی سینے کے درمیان کی جگہ میں پنکچر پوائنٹ کا انتخاب کریں، 1 فیصد لیڈوکین اینستھیزیا پنکچر پوائنٹ (تمام) ارد گرد کی جلد اور ذیلی بافتوں کا استعمال کریں، منہ کو کراس کٹنگ کریں۔ 1 سینٹی میٹر گہرا فاشیا، ایپیڈورل سوئیوں کا چیرا، معیاری ٹیکنالوجی کے مطابق ایپیڈورل اسپیس کی شناخت کریں، ایپیڈورل سوئی کے ذریعے ایپیڈورل اسپیس میں خصوصی ایپیڈورل کیتھیٹر داخل کریں، سیفالک سمت تک کم از کم 10 سینٹی میٹر (اگر آپریشن کے دوران کیتھیٹر بہت نرم ہو) ، سرجن سختی کو بڑھانے کے لیے خصوصی ایپیڈورل کیتھیٹر کے اندر گائیڈ تار بھی ڈال سکتا ہے، تاکہ کیتھیٹر داخل ہو سکے)۔

اس کے بعد، ایپیڈورل کیتھیٹر سے ایپیڈورل سوئی کو ہٹا دیں (اگر ایپیڈورل کیتھیٹر میں مضبوط گائیڈ وائر ہے، تو گائیڈ وائر کو باہر نکالنا چاہیے)، اور سیال کے اخراج کو روکنے کے لیے پنکچر پوائنٹ کے قریب ایپیڈورل کیتھیٹر کو بغیر دانتوں کے ہیموسٹیٹک فورپس کے ساتھ کلیمپ کریں۔ . پنکچر پوائنٹ کی طرف سے 10 سینٹی میٹر (اوپر چھاتی کی طرف اشارہ کریں، تقریباً ایک ایپیڈورل سوئی کی لمبائی)، اینستھیزیا کے بعد مذکورہ طریقہ کا استعمال کرتے ہوئے، جلد کے ذریعے ایپیڈورل سوئیوں کے ساتھ چیرا سے 5 ملی میٹر چھوٹا چیرا (دوسرا چیرا) کاٹا جاتا ہے۔ تمام پہلے منہ تک، ایپیڈورل کیتھیٹر کو ایپیڈورل سوئی پوائنٹ داڑھی کی سوئی سے ایپیڈورل بیکورڈ میں داخل کیا گیا، دم سے سوئی، اور پھر ایپیڈورل سوئی سے باہر نکلیں، ایپیڈورل کیتھیٹر کو دوسرے چیرا کے ذریعے مکمل طور پر کھینچیں (کھینچتے وقت کیتھیٹر کو گرہ نہ لگنے کا خیال رکھیں )۔

2 سے 10 سینٹی میٹر کے رداس کے اندر ایک دوسرے چیرے کے ساتھ، مقامی ٹشو کا انتخاب کرنے کے لیے سبکیوٹینیئس ایمبیڈنگ پمپ پمپ باڈی پارٹس (3) چیرا کی جگہ کے لیے موٹی جگہ ہے، وہاں 2.5 سینٹی میٹر لمبا چیرا کاٹ دیں، اس کے ساتھ چیرا subcutaneous کے ساتھ کند (مثال کے طور پر، سرجیکل کینچی پیچھے) فلیٹ کی اناٹومی کو 2-3 سینٹی میٹر میں ایک بیگ کی شکل میں کاٹ کر، اینالجیسیا پمپ پمپ باڈی میں فلیٹ کرنے کے لیے مشورہ دیا جاتا ہے۔ پھر ایپیڈورل کیتھیٹر کو مندرجہ بالا طریقہ میں تیسرے چیرا پر تھریڈ کیا گیا تھا، اور ایپیڈورل کیتھیٹر کو چیرے کے قریب بغیر دانتوں کے ہیموسٹیٹک فورسپس کے ساتھ بند کیا گیا تھا (اس وقت، پہلی سوراخ پر ہیموسٹیٹک فورپس جاری کیا گیا تھا)۔ 25-سینٹی میٹر کیتھیٹر کو چیرا باہر نکالنے کے لیے رکھا گیا تھا، اور باقی کیتھیٹر کو کاٹ دیا گیا تھا۔ پمپ باڈی کا سکرو دم کے سرے سے تقریباً 2 سینٹی میٹر کے فاصلے پر بیرونی کیتھیٹر میں داخل کیا گیا تھا۔ پھر ایپیڈورل ٹیوب کو پمپ باڈی آؤٹ لیٹ ٹیوب کور میں سیٹ کریں، کم از کم 5 ملی میٹر کے لیے فٹ ہوجائیں (یہ مشورہ دیا جاتا ہے کہ آسانی سے نہ نکالنے کی کوشش کریں)، پھر پمپ باڈی آؤٹ لیٹ سکرو کے ساتھ پائپ پر اسکرو کو سخت کریں، ہیموسٹیٹک فورپس کو ڈھیلا کریں، ہموار پائپ، جسمانی نمکین انجیکشن کے ساتھ 2 ملی لیٹر، پمپ باڈی سے منسلک ٹیوب کی تصدیق کے بعد واٹر ٹائٹ کا مشاہدہ کرنے کے لیے، گرہ نہیں ہے، پھر پمپ باڈی فلیٹ کو سبکیوٹینیئس بیگ میں مکمل کر لیا گیا ہے، چیک کریں اور تصدیق کریں کہ کیتھیٹر بے نقاب نہیں ہوا ہے اور گرہ بند (اگر کیتھیٹر کا بائیں حصہ بہت لمبا ہے تو، کیتھیٹر کو ایک انگوٹھی میں رکھا جا سکتا ہے اور پراورنی کے نیچے چپٹا کیا جا سکتا ہے، گرہ نہ ہونے پر توجہ دیں)، چیرا کو معمول کے مطابق سیون کریں، اور نکاسی کی ٹیوب کو رکھیں (ڈرینج ٹیوب کو ہٹا دیں اور اسے ہٹا دیں۔ معمول کے وقت سیون)۔

مندرجہ بالا عمل کے مکمل ہونے کے بعد، ینالجیسک کو subcutaneously انجکشن لگایا جا سکتا ہے۔ مراحل: مریض کی جلد کے دونوں طرف پمپ باڈی کے کنارے کو چھونے کے لیے انگوٹھے اور شہادت کی انگلی کا استعمال کریں، پمپ باڈی کے سینٹر پوائنٹ کا تعین کریں، اور وہاں سے عمودی سبکیٹینیئس انجیکشن لگائیں۔ انجکشن پنکچر کی گہرائی مناسب ہے جب انجکشن کی سوئی کی نوک صرف پمپ کے جسم کے نیچے کو چھوتی ہے، اور انجکشن کی شدت زیادہ مضبوط نہیں ہے، اور طاقت اعتدال پسند ہونا چاہئے. انجکشن کی سوئی ایک غیر نقصان دہ انجکشن سوئی ہو سکتی ہے یا مینوفیکچرر کی طرف سے فراہم کردہ 25G (5#) ڈسپوزایبل سوئی ہو سکتی ہے۔

اس کے علاوہ، مریض انفیکشن سے بچنے کے لیے ایک بار نس میں اینٹی بایوٹک لینے پر غور کر سکتے ہیں۔

Subcutaneous تھریڈنگ ایپیڈورل کیتھیٹر کو ڈوب پمپ کرنے کے لیے، مندرجہ بالا طریقہ کے علاوہ، ایپیڈورل سوئی، سوئی کے بغیر بھی ہو سکتا ہے، لیکن پہلے منہ سے سرنگ کے ساتھ سب ایک دوسرے چیرے کی پوزیشن تک ایک subcutaneous سرنگ کھیلتے ہیں، پھر ایپیڈورل کیتھیٹر منہ تقریباً سرنگ کی سوئی کے آخر میں 5 ملی میٹر کو مضبوطی سے دبائیں، ٹنل کی سوئی کے ساتھ کیتھیٹر کو سرنگ کے ذریعے اگلے نشان تک کھینچیں، اور تیسرے چیرے کے لیے بھی یہی طریقہ استعمال کریں۔

مریضوں کی مختلف جسمانی حالتوں کی وجہ سے دفن پمپ کی جگہ بھی مختلف ہوتی ہے۔ مقام پہلے منہ سے بہت دور ہے۔ ضروری ہے کہ مناسب طریقے سے ایک یا دو چھوٹے چیرا ڈالیں، اور کیتھیٹر کو دفن پمپ پوائنٹ تک لے جانے کے لیے ایپیڈورل ٹیوب میں گھسنے کے مذکورہ بالا عمل کو دہرائیں۔ مقام پہلے منہ کے قریب ہے، یا دوسرا چیرا براہ راست بڑا کاٹا جا سکتا ہے، اور دوسرے چیرے کے ساتھ ذیلی تھیلی بنائی جاتی ہے۔ چیرا کو کم کرنے کے لیے ایپیڈورل کیتھیٹر دوسرے چیرا سے ایمبیڈڈ پمپ باڈی سے براہ راست جڑا ہوا ہے۔

اگر آپ کے کوئی سوالات ہیں، تو براہ کرم ہم سے رابطہ کریں۔ ہماری کمپنی مختلف حسب ضرورت سوئیاں، طبی سوئیاں، پنکچر سوئیاں، ہائپوڈرمک سوئیاں، بایپسی سوئیاں، ویکسین کی سوئیاں، انجیکشن سوئیاں، سرنج کی سوئیاں، ویٹرنری سوئیاں، پنسل پوائنٹ سوئی، بیضہ پک اپ سوئیاں، ریڑھ کی ہڈی کی سوئیاں وغیرہ تیار کر سکتی ہیں۔ انجکشن کی مصنوعات، براہ مہربانی ہم سے رابطہ کریں. ہم آپ کی انکوائری کے منتظر ہیں! ہماری فیکٹری میں تیار کردہ مصنوعات کا معیار یقیناً آپ کو مطمئن کرے گا!

Please contact us if you need: zhang@sz-manners.com